摘要：9月22号白宫开了场新闻发布会，没受过医学训练的特朗普在会上反复说“吃对乙酰氨基酚不好”，还建议孕妇发烧了先“扛过去”，就高烧到实在没办法了再用药。

9月22号白宫开了场新闻发布会，没受过医学训练的特朗普在会上反复说“吃对乙酰氨基酚不好”，还建议孕妇发烧了先“扛过去”，就高烧到实在没办法了再用药。

更关键的是，美国卫生与公众服务部（HHS）当天也跟着发声明，说要改泰诺和它主要成分对乙酰氨基酚的安全标签，还要搞全国宣传不让孕妇用这药。

理由是“孕期用这药会增加孩子得自闭症的风险”，这话一出来，不少孕妈估计都慌了，到底该信总统还是信医生？

特朗普在发布会上提了不少研究撑自己的说法，比如2019年的“护士健康研究Ⅱ”、2020年的“波士顿出生队列”，还反复提了一篇近期的综述，说这篇综述分析了46项研究、10万多对母婴数据，说孕期吃对乙酰氨基酚可能和孩子得自闭症有关。

但我特意去看了这篇综述的第一作者，西奈山伊坎医学院的迪迪尔·普拉达，人家自己都出来澄清了，说“这只是相关性，不是因果关系，用这指导临床太早了”。

本来想跟着慌的孕妈，估计第二天就看到反转了。

9月23号，世界卫生组织（WHO）、英国药品监管机构、欧盟委员会全出来说话了，核心就一句“没证据证明孕妇吃泰诺和孩子自闭症有关”。

WHO发言人塔里克·亚沙雷维奇还特意强调，“有些观察性研究说有潜在关联，但后面的研究都没证实，下因果结论得谨慎”。

咱再看看美国本土的专业机构，美国妇产科医师学会（ACOG）直接说“别让孕妇因为怕就不用这药”，还拿几十年的流行病学数据说事儿，称对乙酰氨基酚缓解孕期高烧、疼痛的“好处远大于那点理论上的风险”，是孕妇唯一安全的解热镇痛药。

ACOG主席史蒂文·弗莱施曼更直接，说“联邦卫生机构没可靠证据就发影响几百万人健康的声明，这太让人不安了”，这话其实挺实在，毕竟孕妈们的用药选择，可不是随便一句话就能定的。

可能有人会问，既然有研究说“有关联”，为啥这么多机构不认可？这里就得掰扯清楚“相关性”和“因果性”的区别了。

原北京和睦家康复医院药房主任冀连梅打了个比方，说“相关性就像有人在案发时间出现在现场附近，只能说有嫌疑，不能算凶手”，这个比喻一下子就懂了。

而且那些说“有关联”的研究，大多是观察性研究，啥意思？就是只看孕妈用了药，孩子后来的情况，没法排除其他因素。

比如孕期需要用药的孕妈，本身健康状况可能就差一些，孩子真出问题，你咋知道是药的锅还是妈妈身体的锅？

更靠谱的研究其实有不少，比如《美国医学会杂志》（JAMA）2024年4月发的瑞典研究，涵盖了1995到2019年近250万儿童，算是同类里规模最大的。

结果显示，孕期用药的妈妈，孩子得自闭症的风险看似有点上升，但把同一妈妈生的兄弟姐妹放一起比，这关联就没了，这说明啥？可能孩子自闭症的诱因是妈妈的遗传因素，不是药。

今年9月初日本也出了个研究，分析了20多万儿童的数据，同样没找到药和自闭症的因果关系。

搞不清的孕妈其实可以这么想，要是这药真有明确风险，全球这么多医学机构也不会一直推荐它，对吧？

现在最关键的问题来了：孕期发烧到底能不能硬扛？美国母胎医学学会（SMFM）直接说了，“没治的孕期发烧会导致流产、出生缺陷、早产”，这话可不是吓唬人。

过往的观察结果显示，停经4周内高烧，可能让胚胎停育，孕早期体温超39℃还持续48小时，孩子出现神经管畸形、先天性心脏病的风险会增加，到了孕中晚期，妈妈持续发烧，甚至可能让胎儿心跳过快，严重的还会胎死宫内。

这么看，硬扛发烧可比用药危险多了。

那到底啥时候该用药？冀连梅给的建议挺实在：体温没超38.5℃，自己也能扛住，就先物理降温，要是超了38.5℃，或者自己难受得不行，就用对乙酰氨基酚。

但有几点要注意，尽量在必要时才用，选速释剂型，用能控制症状的最小剂量，也别用太久。

ACOG的医生纳撒尼尔·德尼科拉也说，“医生给孕妇用药，一贯原则就是能不用就不用，用也只用最低剂量、最短时间”。

还有个小插曲，美国政府在发布会上还说要改亚叶酸的适应证，用来治自闭症，亚叶酸平时是和化疗药一起用治癌症的。

结果美国精神病协会直接反对，说“还得研究好几年才能知道这药对自闭症有没有用”，显然这事也不靠谱。

说到底，孕妈们面对“泰诺致自闭症”的说法，不用慌也别盲目。

特朗普没学过医，他的建议听听就好，真正该信的是专业医生，根据自己的体温和身体状况来判断要不要用药，这才是最稳妥的。

毕竟母婴健康不是小事，可不能跟着非专业的声音瞎决策。

来源：史观观一点号