摘要：奶奶瘫痪在床已近一年，最近几周状态愈加虚弱。谁料那天清晨，她却意外精神抖擞起来，不但一口气和家人聊了很多心事，还自己想下地走走，甚至胃口也比之前好了许多。全家都以为“老人挺过来了”。然而，这份美好只维持了半天，夜里奶奶就悄然离世。

奶奶瘫痪在床已近一年，最近几周状态愈加虚弱。谁料那天清晨，她却意外精神抖擞起来，不但一口气和家人聊了很多心事，还自己想下地走走，甚至胃口也比之前好了许多。全家都以为“老人挺过来了”。然而，这份美好只维持了半天，夜里奶奶就悄然离世。

这种现象在不少家庭的临终护理中反复上演。医学上，它有个既古老又让人唏嘘的名字——“回光返照”。就像黄昏时分，夕阳落下地平线后，天边却突然一片明亮。很多人对此心存迷惑：为什么生命即将凋零时，身体反倒会突然“好转”？除了“回光返照”，临死前的人是否真的会有“看见已故亲人”“重温走马灯”等神秘现象？背后有没有科学解释，而不是单纯的民间传说？

今天，我们就用医学与科学的视角，带你揭开回光返照及临终三大常见异常现象的谜团。当你再次面对至亲的“突然清醒”，是否还应怀揣希望，又该如何理性应对？答案或许远没你想象的简单。

“回光返照”原本是自然现象——落日余晖借助反射让天边短暂发亮；在医学上，则用来描述垂危患者临终前，突然神志清醒、精神振奋、病情短暂改善的现象。很多家属都会有这样的疑惑：明明病情已经到了极重、几乎无法交流，却突然能自主说话、进食、甚至和亲人表达情感。这真是“好转”了吗？

实际上，这只是生命最后关头，器官功能即将终结时的“虚假回升”。其原理主要包括：

神经递质和激素的短暂波动：比如大脑分泌多巴胺、去甲肾上腺素短时间内异常兴奋，让患者精神看似恢复。

内部平衡的临界失衡：各个器官功能衰竭，代谢废物堆积；部分神经受到刺激，出现“假性复苏”。

能量最后释放：人体临终时，糖原、ATP等能量物质强行被动消耗，勉强支撑最后一段清醒。

据《中华医学会老年医学分会》数据，70%以上的终末期癌症及慢性病患者，会出现程度不一的“回光返照”现象，持续时间从数分钟到数小时不等。很多“奇迹般苏醒”背后，其实只是生命进入了最后倒计时。

走马灯现象：短暂回忆人生过往 临终之际，一些患者会描述“脑海中闪现这一生的经历”“仿佛电影快速播放”。这被称为“走马灯现象”。其科学解释是：脑部缺氧、神经兴奋异常增加，记忆皮层随后“放电”，牵引深层记忆片段快速闪回。

临床调查发现，约12%-15%的临终患者会出现这种现象，其中多以视觉片段、重要事件为主。

幻觉与看见已故亲人 不少人描述：亲人离世前，仿佛“看见”逝去的亲属、童年场景、或如梦如幻的“异世界”。医学解释关键在于：临终时大脑皮层功能紊乱，意识模糊加深，极易出现“视觉、听觉幻觉”。尤其是长期接受镇静剂、慢性缺氧、肝肾衰竭等人群，幻觉发生率高达30%-40%。

呼吸、面色等身体异变 “临终喘息”与“特殊呼吸”也是极常见现象。即将走到生命终点时，患者常出现呼吸不规律、面色发青或发白、四肢冰凉等“濒死三联征”。各项生理功能急剧衰退，血液循环减弱，大脑缺氧，导致身体快速失调。

所有这些变化，都不是灵魂感应，而是器官整体衰竭，生理功能短时间紊乱的自然表现。

理解与理性面对，不盲目乐观
临终的逆转，并不意味着“马上痊愈”。家属应理解“回光返照”背后的机制，不被虚假希望主导情绪。及时与医生沟通，做好心理准备。

尽可能陪伴与表达关爱
科学研究表明，家人陪伴、适度回应患者情感需求，有助于减轻临终恐惧，提升生命尊严感。此时少做“医疗干预”，多些温情和陪护。

提前完成善后与心理安慰
一些家庭正因“回光返照”，有机会与亲人道别、解决心结。建议利用这段短暂“清醒期”，尽早处理遗愿、遗嘱等事务，避免遗憾。

必要时求助专业临终关怀机构
如患者出现剧烈痛苦、情绪极端不稳，可寻求当地临终关怀科、心理咨询师等专业支援，帮助患者和家属渡过最后一程。

医学共识认为：“回光返照”是大脑与器官功能所能维持的最后一搏，并不是真正健康好转的信号。除了突然清醒、情绪高涨，还可能出现“走马灯回忆”“幻觉交流”等现象。这些，都是人的生物体在接近终点时的正常表现。虽然科学可以解释生理现象，但生命这道门始终值得我们尊重且温柔以待。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1. 《中国食物成分表(第六版)》
2. 《人体器官晚期功能特征与死亡机制研究进展》
3. 《老年患者临终表现临床分析》
4. 《中华医学会老年医学分会临终关怀共识》
5. 《死亡体验及其神经科学解释》

来源：鲁老师分享