摘要：9月9日，浙江杭州的涂女士外出时，不慎踩中废弃的化学品氢氟酸，当场便无法行走。涂女士送医后被确诊氢氟酸中毒，相继出现心脏衰竭、呼吸停跳等危重症状，最终不幸离世。
近日，一起危险化学品氢氟酸致死事故将氢氟酸推向公众视野。
9月9日，浙江杭州的涂女士外出时，不慎踩中废弃的化学品氢氟酸，当场便无法行走。涂女士送医后被确诊氢氟酸中毒，相继出现心脏衰竭、呼吸停跳等危重症状，最终不幸离世。
氢氟酸等危险的化学品看似离我们很遥远，其实就“隐藏”在日常生活中。为什么氢氟酸有如此大的杀伤力？日常生活中有哪些用品可能隐藏危险化学品？一旦接触到危险的化学品，如何进行院前急救？
氢氟酸的"隐形杀伤力"：
比硫酸更危险的弱酸
氢氟酸是一种高度危险的、对生物组织具有强烈腐蚀作用的无机酸，其在工业制造、电子业制造、印染、金属铸造、玻璃刻蚀，以及日常保洁领域均有广泛使用。
氢氟酸具有极强的组织穿透性，很容易通过完整的皮肤黏膜、呼吸道、消化道等途径被吸收，短时间内（伤后约 5 min）即可穿透皮肤全层。即使小面积氢氟酸烧伤，短时间内也可导致死亡。
局部腐蚀：渐进式组织破坏
氢氟酸具有"延迟攻击"特性，接触初期仅轻微刺痛甚至无痛，数小时后才显现剧痛。其侵蚀路径遵循三阶段模式：
皮肤阶段：3分钟穿透角质层，5%浓度接触1分钟即造成严重烧伤，表现为红斑→灰白水肿→黑色焦痂，形成深达肌层的难愈溃疡。
皮下阶段：6-24小时出现剧痛，脂肪肌肉液化性坏死，水疱含果酱色液体。
骨骼阶段：氟离子与钙结合成氟化钙，导致剧烈骨痛，严重者指骨坏死需截肢。
防护警示：普通布手套、硅胶手套防护无效，50%浓度氢氟酸穿透1 mm硅胶手套仅需15秒。
全身中毒：致命的钙离子掠夺
氟离子进入血液后形成"钙离子海绵效应"，快速降低血钙浓度，引发致命连锁反应：
低钙血症：神经肌肉兴奋性增高，导致手足抽搐、全身痉挛甚至呼吸肌受累
心律失常：心肌细胞电生理紊乱，可引发心室颤动和难治性心脏骤停
多器官衰竭：抑制肝肾功能，引发电解质紊乱和代谢性酸中毒
致命剂量：7毫升无水氟化氢可结合成人全身游离钙；2.5%体表面积烧伤（约两手掌大小）或摄入1.5克氢氟酸即可致命。
致命误区警示：氢氟酸的毒性与接触面积不成正比！即使是指甲盖大小的高浓度氢氟酸接触（如70%浓度仅2.5毫升），也可能因氟离子快速渗透引发全身中毒。初期皮肤可能仅轻微发红，一旦出现肌肉抽搐、心慌等症状，往往已错过最佳救治时间。
注意！一些清洁剂内含有氢氟酸
氢氟酸是氟化氢（HF）的水溶液，是一种危险的高毒性化学品。氢氟酸听起来有点陌生，但由于它能溶解氧化物，所以不少清洁剂里都会添加这种成分。比如玻璃清洗剂、瓷砖清洁剂、网购的“三无”清洁剂等。
今年1月3日，福建泉州的钟先生在清理陶瓷上的陶瓷花纸时，虽然已戴上两层工业布手套，并用棉签蘸取氢氟酸，但因未使用专业的橡胶手套，且蘸取量较大，氢氟酸渗透进了布手套，造成手指灼伤。
图源：新闻晨报
武汉市第三医院皮肤创面修复中心医生曾静表示，自己接诊的氢氟酸灼伤病患也并不少。
危险的化学品看似离我们很遥远，其实就“隐藏”在日常生活中。尤其是以下职业人群因工作中需直接接触氢氟酸，属于高危暴露群体，其典型操作场景需重点警惕：
实验室操作员：化学试剂配制、样品溶解与分析实验
电子厂蚀刻工人：半导体硅片清洗、电路板蚀刻工艺
玻璃雕刻师：玻璃图案蚀刻与表面处理
空调维修工：制冷剂泄漏处理、管道酸洗除锈
珠宝首饰加工者：金属表面清洗、倒模工艺处理
职业防护不可少：氢氟酸在这些场景中多以液体或气体形态存在，手套破损、防护服渗透或操作不当都可能导致接触中毒。历史数据显示，职业接触事故年均发生300+起，规范防护是从业者的第一道安全防线。
注意家中化学品的隐形风险！
打火机
打火机所使用的燃料都是可燃性气体，经加压后充入封闭气箱，一旦受热就会迅速膨胀，极易点燃、爆炸。
⚠️使用注意：
高温天，不要将打火机放在车内，也不要放在阳光直射的地方，最好存放在阴凉处，以防受热爆炸。
不要让打火机受到挤压和撞击。
酒精
酒精蒸气与空气混合可能引起爆炸，遇明火、高热也能引起燃烧爆炸。
⚠️使用注意
家中的酒精，一定要存放在阴凉、通风的地方。
要远离火种、热源，避免阳光直射。
使用酒精消毒时，应避开火源。
杀虫剂
杀虫剂内的丙烷、丁烷成分与空气混合后易形成爆炸性混合物，遇明火、火花或高温易爆炸。喷雾杀虫剂瓶内有压力，外力撞击或摩擦起热也易引发爆炸。
⚠️使用注意
含氯消毒剂
含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）用于日常消毒和衣物漂白，过量吸入损伤呼吸道，与酸性物质混合会产生有毒氯气，导致化学性肺炎甚至窒息。
⚠️使用注意
按照使用说明稀释使用。
避免与酸性物质（如洁厕灵等）一起混合使用。
管道疏通剂
强酸强碱类化学品（硫酸、盐酸、氢氧化钠）存在于洁厕灵、管道疏通剂中，具有强腐蚀性，可致皮肤灼伤、组织坏死及呼吸道损伤。
⚠️使用注意
佩戴护目镜、手套、口罩、面罩，穿防护服，尽可能避免皮肤和黏膜暴露。
管道疏通剂成分不一，不可混合使用。
使用过程中切勿凑近观察。
外出时注意识别危险货物运输车
外出时，经常能看见危险货物运输车辆，车型通常为罐车和厢式货车两种，车辆的醒目位置都有“危险品”标识。
常见的危险品标志。图源：北京应急
驾驶人若在路上遇到这些车辆，应注意以下几点：
保持车距，减速慢行，避免追尾；
超车前打好转向灯示意超车，并与其保持安全的横向间距；
若暂时无法超车，应留意其运输的危化品种类，一旦出现意外，能立即做出针对性的自救措施；
停车休息时，不要在危化品车辆旁长时间逗留，更不要在车辆附近吸烟。
一旦接触化学品，如何进行院前急救？
广州市红十字会医院烧伤整形科主任医师李孝建建议，无论接触哪种危险化学品，都可遵循“先自救、快就医、讲清楚”的原则，最大限度降低伤害。
当皮肤接触到化学品，应立即脱去被污染的衣物、鞋袜、手套等，避免化学品持续作用。用大量流水冲洗接触部位，冲洗时间至少15分钟，冲洗后立即就医。
若化学品为粉末状，应先轻扫粉末再冲洗，避免摩擦加重损伤。
若吸入化学品气体，要立即脱离污染环境，转移至通风良好处。若出现咳嗽、呼吸困难、头晕等症状，应立即坐下或躺下，避免剧烈活动，及时就医。
若误食化学品，切勿强行催吐或自行随意进食饮水，应尽快就医。
就医时，尽可能说明接触的化学品名称、浓度、接触途径（皮肤、眼部、吸入、误食）、接触时间以及已采取的自救措施，以便医生快速制定救治方案，为抢救赢得时间。
综合整理自国家应急广播、北京应急、检验医学与临床杂志、新华社、应急管理部、中国新闻网。
来源：壹生
