摘要：上一篇关于慢乙肝是否为遗传病的科普（点击此处复习）发出后，后台收到了许多男性肝病友的提问，比如：“我有乙肝，会不会把病毒传给孩子？”“父婴传播的风险到底有多大？”看得出来，不少乙肝爸爸们正为这件事焦虑不安，甚至在期待宝宝到来时多了份顾虑。

上一篇关于慢乙肝是否为遗传病的科普（点击此处复习）发出后，后台收到了许多男性肝病友的提问，比如：“我有乙肝，会不会把病毒传给孩子？”“父婴传播的风险到底有多大？”看得出来，不少乙肝爸爸们正为这件事焦虑不安，甚至在期待宝宝到来时多了份顾虑。

今天咱们就专门聊聊 “父婴传播” 这件事——乙肝爸爸到底会不会把病毒传给孩子？又该如何为宝宝筑起 “防护墙”？

首先正本清源：父婴传播和母婴传播不是一回事。

之前讲过，母婴传播是妈妈怀孕、生孩子时，病毒可能通过胎盘、产道或产后接触传给宝宝。而爸爸的情况更像 “间接传播”，因为精子本身不会携带乙肝病毒，病毒不会像遗传病那样通过基因传给孩子。

注意两大风险途径

那乙肝爸爸传播HBV的风险藏在哪儿呢？一般认为主要有两个 “隐形途径”。

1. 第一个是孕前和孕期的密切接触

如果爸爸病毒载量高，又恰好有口腔溃疡、牙龈出血，或者皮肤有伤口，在长期亲密接触中，病毒有可能传染给妈妈。如果妈妈没有接种过乙肝疫苗、体内没有抗体，就可能被感染。而妈妈一旦感染，后续就可能发生母婴传播。

2. 第二个是宝宝出生后的日常照顾

比如爸爸给宝宝换尿布时，手上有未愈合的伤口；或者宝宝长牙时咬了爸爸的手，要是爸爸皮肤有破损，病毒就可能通过这些小伤口进入宝宝体内。不过别慌，这些风险都有办法阻断，而且成功率很高。

远离传播风险，关键要做好以下 “三步走”

1. 第一步，孕前先给妈妈 “加固防线”

爸爸查出乙肝后，首先要带妈妈去查乙肝五项指标定量。如果妈妈有足够的抗体（乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml），就像穿了 “防护衣”，不会被爸爸传染，自然也不会影响宝宝。如果妈妈没有抗体或抗体不足，应尽快接种乙肝疫苗（全程3针），接种完成后复查抗体水平，达标后再备孕，更加安心。

2. 第二步，爸爸要管理好自身病毒

如果爸爸病毒载量高或肝功能异常，一定要及时就医。通过规范治疗将病毒抑制下去，不仅能保护自己的肝脏，还能显著降低传染给妻子和宝宝的风险。治疗期间应遵医嘱、定期复查，待指标稳定后再考虑备孕，这样对全家都好。

3. 第三步，宝宝出生后做好“双重保护”

宝宝出生后，医院会按规定程序为其接种第一针乙肝疫苗，之后分别在1个月和6月龄时接种第二、第三针。这就如同为宝宝搭建起“防御堡垒”，使其自身产生抗体。此外，爸爸在照顾宝宝时需注意细节：手部有伤口一定要妥善包扎，避免用嘴喂食，亲吻宝宝时避开嘴巴和伤口区域。做到这些，乙肝爸爸就不会把病毒传给宝宝。

父婴传播几率低，后天阻断没问题

很多乙肝爸爸担心自己会连累孩子，甚至不敢要宝宝。但其实，只要科学应对，爸爸患有乙肝对宝宝的影响很小。就像之前门诊遇到的的一位王先生，起初焦虑得睡不着觉，后来按医生的建议，带妻子检查抗体、自己接受规范治疗，宝宝出生后按时接种疫苗。现在宝宝一岁多了，复查显示抗体滴度很高，身体健康。每次王先生带宝宝来复查，看着宝宝活泼可爱的样子，眼中都洋溢着幸福。

所以，乙肝爸爸们勿需焦虑。只要提前做好准备，配合医生治疗，做好日常防护，不会影响宝宝健康。爸爸的爱和陪伴，才是宝宝成长中最珍贵的 “保护伞”。

本文作者：济宁市公共卫生医疗中心 邵国辉

来源：肝胆相照