摘要：“孩子身上长了点小红疙瘩，这么大点儿事，能有啥大问题？”许多家长大概会这么想。可就在湖北一所小学，一位10岁女孩的“红疙瘩”背后，竟藏着一个被多数人忽视的病：会阴部尖锐湿疣。

“孩子身上长了点小红疙瘩，这么大点儿事，能有啥大问题？”许多家长大概会这么想。可就在湖北一所小学，一位10岁女孩的“红疙瘩”背后，竟藏着一个被多数人忽视的病：会阴部尖锐湿疣。

这个名字听起来拗口又陌生，但它的传播却悄无声息，在校园、在家中、在夏天的泳池边，甚至在幼儿园洗手间，都可能悄悄扎下根。一个本该无忧无虑的年纪，为什么会染上这种病？

这病到底怎么来的？又是如何悄悄蔓延的？

羞于启齿的“成人病”？其实孩子也会中招

说起尖锐湿疣，多数人脑海里浮现的，是“成年人”“不洁性行为”等标签。然而近年来的流行病学数据却在不断打脸这些刻板印象。中国疾病预防控制中心在2023年底公布的一项监测数据显示，近五年间，青少年尖锐湿疣的发病率上升了近17%，其中不乏学龄前儿童。

医学上，尖锐湿疣是一种由HPV（人乳头瘤病毒）引起的皮肤黏膜疾病。病毒种类繁多，有的“性情温和”，有的却“脾气暴躁”，能在人体表面长出菜花状、鸡冠状的赘生物。

儿童感染这种病毒，听起来不可思议，但事实上却并不罕见。非性传播是儿童感染的重要途径：比如共用毛巾、盆具、马桶圈、游泳池、甚至是公共浴室的地板。

广西柳州市曾有一例报道，一名8岁男童因会阴部反复瘙痒就诊，最终确诊为尖锐湿疣。家人震惊不已，医生追问之后才发现，孩子暑假常去的一家游泳馆，地面清洁不到位，成了病毒的“温床”。

而另一位来自山东农村的小女孩，仅因家中多人共用一个澡盆，且水温常年偏低，病毒就在不知不觉中找上了门。

这类病例的增加，说明尖锐湿疣早已不是“成人世界”的专属。医生们在临床上发现，儿童患者常因家长羞于就诊、医生误判为湿疹或皮肤过敏，导致延误治疗。这不仅可能引发局部炎症、出血，甚至影响孩子的心理健康。

从病毒的“性格”看传播路径

HPV病毒中有超过200种亚型，不同亚型有不同的“喜好”。儿童感染的，多为HPV6、HPV11这类低危型，主要造成皮肤赘生物增生，而非宫颈癌等恶性病变。

但病毒有个特点——喜欢潮湿、温暖、摩擦多的环境，这也解释了为什么儿童常见感染部位是会阴、肛周、口腔黏膜。

研究显示，病毒可在外界环境中存活长达7天，尤其在毛巾、浴巾、马桶圈、泳池边等地，若没有彻底消毒，便极易成为“传染源”。

2022年发表在《中华皮肤科杂志》的一篇回顾性研究指出，家庭内传播是学龄前儿童感染的主要路径之一，尤其是在三代同堂、生活习惯较为密集的农村和城市城乡结合部。

那么，孩子们是怎么悄悄“中招”的？有趣的是，一项来自南京医科大学公共卫生学院的研究探讨了“儿童隐性感染者”的现象，发现一些儿童HPV携带者并无明显症状，却能通过毛巾、玩具、浴缸等物品将病毒传染给其他孩子。这种“潜伏传播”模式，极大增加了防控难度。

羞耻感，才是最大的障碍

有些家长看到孩子私处起疹子，第一反应不是去医院，而是“是不是洗得不干净”“是不是自己乱摸了”。这种“脸红心跳”的羞耻感，反倒成了通往正确诊断的最大障碍。

在中国传统文化中，性相关疾病往往与“道德”挂钩，尤其当对象是儿童时，家长更是讳莫如深。然而医学不讲“脸面”，讲的是科学。

不把握黄金诊断期，病毒可能因摩擦扩散到肛门、口腔等部位，甚至引发继发感染。

北京协和医院曾发布过一项临床观察，发现超过40%的儿童湿疣病例在初诊时被误诊为湿疹、皮炎、手足口病等。一位来自四川的女孩，在反复用药无效后，才转诊至皮肤科确诊。而这个过程，已经拖了足足9个月。

地方差异背后的隐性风险

中国地域辽阔，不同地区的生活习惯也为病毒传播提供了“可乘之机”。

在北方城市，冬天一家人喜欢泡澡堂，共用澡盆、坐垫、搓澡巾；在南方水乡，孩子常年赤脚玩水，接触湿滑地面频繁；在高原地区，皮肤干裂易破，更容易成为病毒“入口”。

不仅如此，城市儿童与农村儿童在家居卫生条件、家长健康意识上的差异，也让后者更容易成为“高危人群”。

一项由中国疾控中心与清华大学联合开展的儿童健康调查指出，农村地区儿童洗澡频率较低、共浴现象更常见，且家中使用消毒用品的比例不足30%，这无形中为HPV病毒提供了温床。

防范意识从家庭“毛细血管”开始

与其等孩子“发病”了才后悔莫及，不如把防护网织在生活的点滴中。医生建议，家长要做到以下几个“生活细节”管理：

毛巾、盆具专人专用，尤其是儿童的私密部位清洁用具，不能与成人混用。

公共场所注意卫生，带孩子游泳、洗澡时，尽量选择卫生条件良好的场所，避免直接接触地面。

加强健康教育，教会孩子不随意用别人的毛巾、牙刷，不光是讲“卫生”，还要讲“为什么”。

关注孩子身体变化，尤其是私密部位的异常红肿、瘙痒、赘生物，尽早就医。

医学之外，心理的守护更重要

不只身体，心理也需要保护。孩子得病，最怕的不是病本身，而是来自家庭和社会的异样眼光。一个因为病情被同伴嘲笑的孩子，可能从此封闭自我，不再信任大人。这种阴影，远比病毒更可怕。

医学心理学研究表明，儿童若在疾病过程中遭遇羞辱、忽视，会显著增加成年后社交障碍、焦虑症的发生率。因此，医生在临床中更提倡“家庭支持式干预”，家长既要配合治疗，也要在态度上给予孩子充分的爱与接纳。

结语

尖锐湿疣，不是成人的“专利”，也不是不能说的“秘密”。它就像藏在潮湿角落的一颗霉菌，不清理、不通风，它就会悄悄长大。真正的健康教育，不是等问题来了才“亡羊补牢”，而是让孩子在成长的路上学会自我保护、学会与世界“清清爽爽地相处”。

有人说“病从口入”，但有时候，病也从“羞耻”入。愿我们都能给孩子一个不带羞耻的健康环境，也愿每一个孩子的“红疙瘩”都能被及时看见、认真对待。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 中国人乳头瘤病毒疫苗接种及感染监测年度报告［R］. 2023.

［2］中华皮肤科杂志编辑部. 儿童尖锐湿疣误诊情况回顾性研究［J］. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(4): 245-249.

［3］南京医科大学公共卫生学院. 儿童HPV隐性感染研究报告［R］. 江苏省教育厅教育科研项目, 2023.

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来源：内科董主任科普