摘要：高频听力下降指的是对高频率（2kHz-8kHz范围内）的声音辨识能力下降。通常会觉得别人讲话不够大声或说得不清楚，常常不易察觉是自己听力下降。

警惕！高频听力下降的危害

定义

高频听力下降指的是对高频率（2kHz-8kHz范围内）的声音辨识能力下降。通常会觉得别人讲话不够大声或说得不清楚，常常不易察觉是自己听力下降。

典型表现

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听力图表现

从2kHz区域附近开始呈现听力下降。

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听得到但听不清

高频听力下降通常表现为听到对方的声音但听不清楚讲什么内容，需要对方多次复述，在嘈杂环境下更为明显。

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高频音节词听不到/听错

分布在高频区域的音节如林氏六音里的“s、sh”以及“x、c”等音容易听错、辨别不清；西瓜会听错为丝瓜，鸟叫声听不到等。

高频听损的原因

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根本原因

耳蜗的毛细胞受损：耳蜗的外形似蜗牛，呈螺旋状。耳蜗基底膜上不同区域感受不同频率的声音，蜗底感受高频，蜗顶感受低频，不论是高频声还是低频声，传播途径均需通过蜗底周基底膜的振动自下而上传播，故感受高频的基底膜相对容易疲劳。

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噪音影响

持续暴露在85dB以上的噪声中可能会造成噪声性聋；个体差异大，一般来说每天暴露于噪声中的时间越长，损伤越重。

早期为很典型的4kHz呈“v”型下降，后期影响到2k Hz-8k Hz频率甚至全频段。

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年龄影响

随着年龄的增长，听觉器官开始衰老退化，双耳听力渐进性下降，也就是医学上所称的“老年性聋”，早期以高频下降为主。

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药物影响

耳毒性药物包括氨基糖苷类药物（庆大霉素，链霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂）、利尿剂呋塞米等等。

早期为双侧高频听力损失，对低中频影响不大，听力图多为陡降型。

治疗及听力干预

高频听力损失通常是不可逆转的，无明确有效的治疗方案，多在治疗原发病的同时，使用扩张内耳血管的药物、溶栓药物、营养神经的药物及糖皮质激素。

对于药物治疗无效或者治疗后仍未达到实用听力者，视情况可考虑佩戴助听器。

如何预防高频听力下降

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做好噪声下防护措施

长期在噪声环境中工作时必须使用耳塞、耳罩、防护帽等防护用具，定期做听力检查。

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严格掌握各种致聋药物的适应症

65岁以上老年人、孕妇、婴儿、合并肝肾功能不全、家族中有过中毒史等慎/忌用耳毒性药物。

如需服用，剂量必须个体化，并采取一定的保护措施。

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定期做听力检查

定期进行听力测试，尤其是长期暴露在噪音环境中的人群。如果发现听力下降或耳鸣，应及时就医，避免病情恶化。

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保持健康的生活状态

均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E和镁的食物，如鱼类、坚果和绿叶蔬菜，有助于保护听力。

吸烟和过量饮酒可能损害内耳血管，进而影响听力。

对于听力下降，坚持“早发现、早干预、早康复”的理念。对于听力不可逆的现象，也要根据自身情况及时佩戴助听器。

来源：耳语说笑