摘要：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”《黄帝内经》早就指出肝脏在人体的重要地位。现代医学证实，肝脏不仅负责代谢营养物质，还承担着药物解毒和能量储备的重任。对于正在接受化疗、靶向药或免疫治疗的患者而言，肝功能的稳定关系到治疗能否顺利进行。

“肝者，将军之官，谋虑出焉。”《黄帝内经》早就指出肝脏在人体的重要地位。现代医学证实，肝脏不仅负责代谢营养物质，还承担着药物解毒和能量储备的重任。对于正在接受化疗、靶向药或免疫治疗的患者而言，肝功能的稳定关系到治疗能否顺利进行。

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1、为什么肝功能会变差？

药物相关：常见于化疗药、靶向药、免疫治疗药物引起的药物性肝损伤。

肿瘤相关：肿瘤直接侵犯或转移至肝脏，导致肝细胞受损。

其他因素：病毒性肝炎、饮酒、营养不良或合并代谢性疾病。

其中最常见的表现就是 血液检查提示转氨酶升高（ALT、AST），这提示肝细胞受损。

图片来源：摄图网

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2、饮食调养的关键点

保证优质蛋白，但不过量

推荐：鱼、鸡蛋清、牛奶、大豆制品。

避免：大量红肉、油炸食物，以免加重肝脏代谢负担。

增加富含抗氧化营养的食物

新鲜蔬菜水果（如胡萝卜、西兰花、蓝莓）。

全谷物和坚果类，帮助修复肝细胞。

控制油脂和酒精

烹饪方式以蒸、煮、炖为主，少油少盐。

坚决避免饮酒

少量多餐，避免暴饮暴食

可以分为每日4–6餐，减轻肝脏负担。

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3、什么时候要去看医生？

转氨酶升高超过3倍正常值；

出现 黄疸、食欲明显减退、乏力、恶心呕吐；

或在用药过程中发现肝功能急剧恶化。

此时需要及时复查，并由医生评估是否需要调整用药方案或联合保肝治疗。

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4、温馨建议

在家注意饮食规律，避免偏食和过度补品；

治疗过程中定期监测肝功能；

如有基础肝病（如乙肝），应在医生指导下规范用药。

关注“癌中食课”，让我们用科学营养为治疗加分。

参考文献：

1、National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Hepatobiliary Cancers. Version 2.2024.

2、European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury. J Hepatol. 2019;70(6):1222-1261.

3、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 《肿瘤患者营养治疗指南（2021版）》. 中国肿瘤临床, 2021.

4、Chalasani NP, et al. ACG Clinical Guideline: The diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol. 2014;109:950–966.

来源：畅椰子君空