43岁，血管堵了95%！别再只看血脂，这个指标过高更凶险

摘要：近日河南郑州一名43岁男子因持续胸痛被送往医院急诊。经冠状动脉造影检查，发现其心脏一支主要血管存在超过95%的严重狭窄，情况危急，随时有生命危险。

近日河南郑州一名43岁男子因持续胸痛被送往医院急诊。经冠状动脉造影检查，发现其心脏一支主要血管存在超过95%的严重狭窄，情况危急，随时有生命危险。

这则新闻看似是个例，却折射出一个普遍现象：心脑血管疾病的发病正呈现年轻化趋势。许多三四十岁的壮年人群，往往自恃身体底子好，忽略了潜在的健康风险。当意外发生时，才惊觉为时已晚。

在临床工作中，我发现很多类似的患者，其常规体检中的血脂、血压指标可能并非极度异常，但却忽视了一个对血管健康至关重要的指标——同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸，简称Hcy，是人体内氨基酸代谢过程中产生的一种中间产物。在理想状态下，它应该被顺利代谢掉，维持在一个较低的水平。但如果因为某些原因（如营养缺乏），代谢通路受阻，同型半胱氨酸就会在血液中堆积，变成损害血管内皮细胞的“毒素”。

它的危害是慢性的、全身性的：

损伤血管内皮：高水平的Hcy会像砂纸一样，反复摩擦血管内壁，造成微小损伤。这是动脉粥样硬化斑块形成的起始步骤。

促进氧化应激与炎症：它加剧血管内的氧化应激反应和炎症状态，为斑块的生长“添砖加瓦”。

促进血栓形成：它影响凝血机制，使血液更容易处于高凝状态，增加血栓风险。

很多人拿到体检报告，看到同型半胱氨酸一项后面没有“↑”箭头，就以为万事大吉。这是一个常见的误区。

常规标准（≤15μmol/L）：多数体检中心将此值作为正常上限。但这只是一个“及格线”，意味着你的身体还没有亮起红灯，但绝非“优秀”。

理想标准（≤10μmol/L）：对于有心脑血管病家族史、或本身存在高血压等人群，最好能将Hcy控制在10以下，这是更安全的管理范围。

最佳水平（≤6μmol/L）：国际上有研究认为，将Hcy降至6以下，能最大程度地降低血管损伤风险。

很多人的Hcy水平恰好在10-15这个“灰色地带”，自以为正常，实则血管内皮已经在遭受持续性的轻微损伤，日积月累，隐患由此埋下。

幸运的是，高同型半胱氨酸血症是明确“可防可控”的，其核心在于营养干预。因为Hcy的代谢过程高度依赖于B族维生素，特别是维生素B9（叶酸）、维生素B12和维生素B6。这几种B族维生素是Hcy代谢途径中关键酶的辅酶，充足补充它们，就等于给Hcy的代谢通路配备了高效的“工人”，能加速将其转化为无害的物质，从而降低其血浓度。

防控需双管齐下。食补是基础，应多吃富含叶酸的深绿色蔬菜（如菠菜、芦笋）、豆类和动物肝脏。但对于饮食不规律的上班族、消化功能减弱的老年人、或已患有高血压等高危人群，单纯食补往往不足，应考虑专业补充剂。在选择补充剂时，专业性和安全性是首要考量。比如拥有40年历史的斯利安叶酸，其特点在于品牌信赖度高，并率先在原料质量控制上采用国际先进的欧洲药典标准，确保了产品的纯度和质量。