上午患者很多一直看到2点才看完，我刚整理完上午的病……

摘要：上午患者很多一直看到2点才看完，我刚整理完上午的病历，手机突然震动——是一条来自河北的粉丝的私信：

上午患者很多一直看到2点才看完，我刚整理完上午的病历，手机突然震动——是一条来自河北的粉丝的私信：

“芦医生，我今年32岁，上个月体检发现右乳有个7mm的结节，肺部还有个5mm的磨玻璃结节。本地医生说乳腺结节3级，建议定期观察；但肺结节有的说可能是炎症，有的说再长大就要切……我孩子才3岁，真的害怕……”

她的文字里透着焦虑，我立刻回复：“别慌，先把报告发我看看。”

一. 报告里的关键细节，仔细对比她的影像资料：
1、乳腺结节：形态规则，无血流信号，BI-RADS 3类——恶性概率＜2%。
2、肺结节：纯磨玻璃密度，边缘清晰，无实性成分——更像良性增生或慢性炎症。

但真正让我注意的是她的职业——小学老师。长期粉笔灰吸入、熬夜批改作业、哺乳期曾患乳腺炎……这些都可能与结节有关。

二. 我问了她的五个问题
1. “平时是不是经常嗓子干痒？晚上几点睡？”（长期咽炎+熬夜会加重肺部负担）
2. “孩子是自己带吗？哺乳期有没有堵奶？”（乳腺结节与激素波动、情绪压力相关）
3. “学校工作压力大吗？有没有时间运动？”（长期焦虑会降低免疫力）
4. “家里有人得过肺癌或乳腺癌吗？”（排查遗传风险）
5. “如果现在手术，请假会影响工作吗？”（现实顾虑）

她愣了一下：“医生，您怎么连我带孩子、上班都问？”

三. “这些问题，其实都有答案”，我放下笔，轻声解释：
1、乳腺结节7mm：3级结节，贸然手术可能损伤乳腺导管，影响未来哺乳。
2、肺结节5mm：这么小的磨玻璃结节，哪怕是ai前病变，生长速度也以“年”计。但你每天吸粉笔灰、熬夜咳嗽，肺能好吗？如果不调整生活习惯，切了也可能再长。

她的眼眶突然红了：“之前两个医生，一个让我立刻穿刺，一个说不管它……没人告诉我这些。”

四. 手术不是“越快越好”
1、乳腺手术：局部麻醉也有风险，术后可能乳晕麻木、泌乳功能受损。
2、肺结节切除：要切掉整块肺段，术后咳嗽、胸痛可能持续半年——你还能抱孩子、上课板书吗？

五. 我的方案：先“治人”，再治病
1. 中药调理：疏肝解郁（乳腺）+ 清肺化痰（肺部），3个月后复查。
2. 生活调整：
教室戴口罩，减少粉尘刺激；
睡前1小时不碰手机，避免肝郁加重结节；
让孩子爸爸多分担，情绪压力是结节的“催化剂”。

她走时攥着药方，突然回头问：“芦医生，您是不是对每个病人都问这么多？”

我笑了笑：“病是长在人身上的——不了解你的人生，怎么治你的病？”

我是芦殿荣教授，是中国中医科学院望京医院专家，国家学科带头人。如果哪位朋友有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、囊肿、息肉、子宫肌瘤等问题，不要为了问几个问题，千里迢迢跑来北京找我了，先在线上免费咨询。
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