摘要：盛夏的黄昏，蝉声在树梢响成一片，那是老年人饭后的散步时光。街角的早点摊早已收摊，饭馆里却依旧热气腾腾。人们提着菜篮，谈笑风生地回家做饭。
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盛夏的黄昏，蝉声在树梢响成一片，那是老年人饭后的散步时光。街角的早点摊早已收摊，饭馆里却依旧热气腾腾。人们提着菜篮，谈笑风生地回家做饭。
而此时，有些身体的细微变化，正在悄无声息地酝酿着一场风暴——它不会敲门，也不会打招呼，却可能在某个不经意的饭桌上，露出蛛丝马迹。
脑梗，医学上称为脑梗死，是一种因脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死的疾病。它是心脑血管病谱中的“头号杀手”，在中国尤为高发。
根据《中国脑卒中防治报告2023》显示，我国每年新发脑卒中患者超过300万人，其中脑梗占比接近80%。
令人警醒的是，脑梗并非毫无预兆，而吃饭时的一些异常表现，恰恰可能是身体在提前“报警”。
吃饭这种日常小事，怎会和脑梗扯上关系？
问题的关键，就藏在人类神经系统的复杂精妙中。大脑像一位总指挥，负责调动身体的各种动作、语言、认知等功能。
吃饭涉及咀嚼、吞咽、言语、面部肌肉协调等多个系统，而这些都受大脑精细调控。一旦脑部血流受阻，即便只是轻微缺血，也可能在吃饭时率先暴露出问题。
有位神经科教授曾在讲座中提到：“如果一个人吃饭时突然发现自己咬东西不对劲，嘴角的汤水老是往外流，别急着换筷子，先看看是不是脸歪了。”
这不是玩笑，而是一种典型的脑梗前兆——面瘫或面部肌肉无力。
脑梗初期可能侵犯支配面部肌肉的神经区域，导致一侧面部活动受限。
中国医学科学院的一项临床观察研究发现，在脑梗发作前24小时内，有近17%的患者出现了进食时单侧口角漏水、食物残留在口腔一侧的现象。
老百姓常说“嘴歪眼斜不是好兆头”，这话一点不假。特别是如果这种情况突然发生、伴随说话含糊、舌头不听使唤等表现，那就要高度警惕。
吞咽困难，是另一个被忽视的信号。并非所有噎食都与食道炎、老年吞咽肌退化有关，一些脑部微小梗死，尤其是影响脑干或丘脑区域的病灶，很可能导致吞咽功能障碍。
根据《美国神经病学年报》一项回顾性研究指出，轻型脑梗患者中，约有12%在发病前48小时内有不同程度的吞咽困难，并常被误诊为“慢性咽炎”或“老年退化”。
不少老人误以为是喝水呛了、嗓子发炎，结果耽误了就诊时机。
其实，大脑对吞咽动作的控制极为复杂，一旦脑部出现小范围缺血，就可能出现“咽不下、咽不干净、总想咳”这类表现。尤其是这些异常在短时间内反复出现或加重，更要引起警觉。
饭桌上突然沉默，有人以为是菜不合口味，实际上可能是大脑的语言中枢出了问题。
脑梗早期可能影响布洛卡区（语言表达中枢）或维尔尼克区（语言理解中枢），导致说话含糊、词不达意，甚至突然一句话也说不出来。
更有甚者，可能短暂出现意识模糊或眼神呆滞的情况，这种情况在医学上被称为短暂性脑缺血发作（TIA），它是脑梗的“前哨兵”。
根据《新英格兰医学杂志》的一项随访研究，超过四成的TIA患者在发作后的90天内发展为真正的脑梗。而其中，高达70%的病例在首次TIA症状出现后的48小时内发生。
如果发现亲人在吃饭过程中突然发愣、眼神飘忽、说话含糊不清、甚至瞬间沉默不语，千万别当成“老年人走神”，应立即就医排查。
因为吃饭这件“小事”，其实是全身神经肌肉协调系统的一场大合奏。从视觉识别食物，到咀嚼、吞咽、消化，每一步都离不开大脑的指挥。
一旦大脑某个区域“失联”，哪怕只是轻微的血流减少，也会出现“走调”的表现。
医学研究表明，脑梗死的前驱状态往往具有“功能性波动”特点，也就是说，症状可能时有时无，极具欺骗性。而吃饭时由于大脑同时调动多个区域，是最容易暴露这些微小异常的时刻之一。
说一千道一万，防脑梗关键还在于早发现、早干预。尤其是高血压、糖尿病、高血脂这“三高人群”，吃饭时稍有异样，就该敲响警钟。
特别提醒：
北方地区因饮食偏咸、摄盐量大，脑卒中发病率高于南方。建议高危人群长期服用降压药、他汀类药物调脂，并定期体检颈动脉B超、脑血流图。
南方地区多湿热环境，容易加重血液黏稠，建议中老年人多饮水、适量运动，控制体重，避免久坐。
西部高海拔地区空气稀薄，血液黏稠度更高，脑梗风险更大。当地居民应格外注意补氧、定期监测血压，必要时可使用阿司匹林等抗凝药物，但需在医生指导下进行。
瑞典哥德堡大学的研究团队发现，每日保持15分钟的“闭目咀嚼练习”，可在一定程度上提升大脑对口腔动作的感知能力，有助于早期识别神经协调障碍。
方法很简单：闭上双眼咀嚼一块口香糖，感受每次咬合的节奏、力度和方向，持续15分钟，每日两次。
此外，来自日本东京大学的一项研究指出，在进食前进行一分钟的“舌头操”，即将舌头顺时针转动5圈，再逆时针5圈，有助于刺激舌部神经，提高舌肌协调性和吞咽功能，间接帮助识别脑部微小病变。
饭桌，是中国人最温情的地方，却也可能藏着一丝危险的信号。细微的异常，往往是重大疾病的前奏。吃饭这件再普通不过的事，若能被人们重新审视，未尝不是一种“病从口出”的反向智慧。
少一分大意，多一分警觉；少一分迷信，多一分科学。大脑的呼救，不会敲锣打鼓，但它会悄悄地告诉你：“我快撑不住了。”若能听懂它的语言，或许，就能挽救一个健康的明天。
参考文献：
［1］中国卒中学会. 中国脑卒中防治报告2023[R]. 北京：人民卫生出版社, 2023.
［2］Adams HP Jr, et al. Guidelines for the Early Management of Patients with Ischemic Stroke. Stroke. 2021;52:e364–e467.
［3］陈海泉, 王立新. TIA后的脑梗风险研究及干预对策[J]. 中华神经科杂志, 2022, 55(8): 765-770.
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来源：健康科普一点号
