摘要：人体由约40万亿个细胞组成，每个细胞都遵循严格的增殖调控程序。当这种精密调控被打破，某些细胞获得不受控分裂的能力，就形成了恶性肿瘤。根据世界卫生组织统计，全球每年新增癌症病例约2000万例，其中90%与环境及生活方式相关。癌症的本质是细胞调控系统失效。人体每天

人体由约40万亿个细胞组成，每个细胞都遵循严格的增殖调控程序。当这种精密调控被打破，某些细胞获得不受控分裂的能力，就形成了恶性肿瘤。根据世界卫生组织统计，全球每年新增癌症病例约2000万例，其中90%与环境及生活方式相关。癌症的本质是细胞调控系统失效。人体每天约有300亿个细胞分裂，这个过程中发生的基因错误积累到临界点，最终导致细胞摆脱正常调控机制，形成恶性肿瘤。

癌细胞病毒

癌症的发生是基因突变与环境因素共同作用的结果。世界卫生组织指出，约40%的癌症与可改变的生活方式相关，其中**饮食**和**生活习惯**扮演重要角色。

过量饮酒

饮食风险： 加工食品：香肠、培根等含亚硝酸盐，长期食用使胃癌风险增18%（国际癌症研究机构IARC数据） 。

高温烹饪：烧烤产生的苯并芘、油炸食品中的丙烯酰胺均属1类致癌物 。

营养失衡：每日蔬菜摄入＜400克的人群，消化道肿瘤风险升高30% 。

吸烟，尼古丁危害

生活习惯影响：

- 吸烟：导致90%的肺癌，烟雾中70余种致癌物直接损伤DNA

- 饮酒：每日超50克酒精，肝癌风险提升4倍（乙醛破坏肝细胞）

- 肥胖：体脂率超标者，子宫内膜癌风险增加600%（雌激素异常分泌）

火锅普遍油腻

值得注意的是，即便健康人群也会因细胞分裂时的随机突变患癌，但控制饮食（少红肉、多纤维）、保持运动（每周150分钟中强度运动）、戒烟限酒，可降低至少1/3的癌症风险。癌症防控的本质，是通过生活方式的优化，减少基因突变的“触发机会”。

一、基因突变的必然性

1. DNA复制缺陷

每次细胞分裂时，6亿个碱基对的DNA复制都会产生约100个错误。尽管存在校对酶（如DNA聚合酶ε），仍有千分之一的错误无法修正。这些错误如同复印文件时残留的墨渍，大多数不影响核心内容，但当错误出现在关键位置时就会引发灾难。

2. 关键基因突变

人类基因

（原癌基因）：如EGFR、HER2等控制细胞生长的基因发生激活突变，相当于持续踩油门

（抑癌基因）：如TP53、APC等监控基因失活，相当于刹车系统报废

（DNA修复基因）：BRCA1/2等修复工具损坏，错误累积速度加快 ，正常人肝细胞每年积累约40个突变，吸烟者支气管细胞每年多增加150个突变（《科学》2016）。

二、微环境的纵容

1. 免疫监视失效

健康人每天产生约3000个异常细胞，免疫系统（特别是CD8+T细胞）能清除其中99.9%。

但当： -癌细胞表达PD-L1蛋白欺骗T细胞

，肿瘤微环境中充斥抑制性细胞因子

- 树突状细胞无法递呈肿瘤抗原时

异常细胞就能逃避免疫追杀。

2. 血管供氧支持

当肿瘤生长到1-2毫米大小时，会分泌血管内皮生长因子（VEGF），诱骗周围血管向肿瘤内部生长。新生血管不仅输送氧气营养，还成为癌细胞转移的「高速公路」。

三、时间的催化作用

癌症是典型的「时间病」，需要多重保护机制被逐步击破：

年龄组 ， 患癌风险翻倍所需时间

25岁 ，每8年翻倍

50岁 ，每4年翻倍

70岁 ， 每2年翻倍

这种加速源于：

- 端粒缩短导致基因组不稳定

- 线粒体功能衰退产生更多自由基

- 胸腺萎缩使T细胞产量下降90%（60岁 vs 20岁）四、外因如何推动内因

1. 化学致癌物（占34%）

烟草烟雾中的苯并芘能直接结合DNA形成加合物；黄曲霉毒素使抑癌基因TP53第249位密码子发生G→T颠换，这类突变在肝癌中占75%。

2. 辐射（占10%）

紫外线使相邻胸腺嘧啶形成二聚体，引发黑色素瘤；电离辐射直接击断DNA双链，甲状腺癌风险与辐射剂量呈线性关系。

3. 病毒（占15%）

HPV病毒通过E6/E7蛋白降解TP53和RB蛋白；EB病毒通过LMP1蛋白持续激活NF-κB通路，导致鼻咽癌和淋巴瘤。

细胞病毒

五、为什么无法完全避免？

1. 人类需要干细胞持续分裂维持组织更新，但分裂次数越多，突变风险越高。肠道干细胞每年分裂约100次，因此结直肠癌发病率居全球第三。

2. 能量代谢代价

彻底修复所有DNA损伤需要消耗巨大能量，进化选择了「风险可控的修复策略」——允许部分无关紧要的突变存在。

3. 概率问题

按照随机突变率计算，70岁人群的细胞分裂总次数达到10^16次，即使每个关键基因突变概率仅10^-9，也必然会有细胞集齐所有致癌突变。

癌症是生命维持系统必然要支付的代价。理解这一点，就能明白：

- 40%癌症可通过控烟、限酒、疫苗预防

- 30%癌症可通过早期筛查发现治愈

- 剩余30%源于随机错误，这正是现代靶向治疗和免疫治疗的攻坚方向 。

如何预防癌症？

癌症的发生和基因、环境、生活习惯都有关系。虽然不能完全避免，但通过科学的方法可以显著降低风险。以下是最基础、最实在的预防建议：

一、远离明确的致癌物

1. 戒烟

烟草燃烧会产生70多种致癌物，吸烟者患肺癌的概率是非吸烟者的15-25倍。戒烟后10年，肺癌风险能降低一半。

2. 少喝酒

酒精会损伤肝脏和消化道细胞，每天喝超过2两白酒的人，肝癌、食管癌风险明显增加。

3. 不吃发霉食物

花生、玉米发霉产生的黄曲霉毒素，是肝癌的强致癌物。变味的坚果、陈年粮油要扔掉。

二、调整日常饮食

1. 少吃加工肉类

火腿、香肠、腊肉等含亚硝酸盐，长期大量吃会增加胃癌、肠癌风险。

2. 多吃新鲜蔬果

每天吃够5种颜色的蔬菜水果（如西兰花、胡萝卜、蓝莓），其中的天然抗氧化剂能保护细胞。

3. 免烫食热饮

超过65℃的热汤、热茶会烫伤食道黏膜，长期反复损伤可能诱发食管癌。

三、保持身体状态

1. 控制体重

肥胖会引发慢性炎症，增加乳腺癌、肠癌风险。体重指数（BMI）最好保持在18.5-24之间。

2. 规律运动

每周快走、游泳或骑车5次，每次30分钟，能改善代谢，降低肠癌、子宫内膜癌风险。

适当运动

3. 保证睡眠

长期熬夜会扰乱免疫系统，尽量在晚上11点前入睡，每天睡够7小时。

四、定期医学检查

1. 接种疫苗

打HPV疫苗预防宫颈癌，乙肝疫苗预防肝癌，这两种癌症与病毒直接相关。

2. 针对性筛查

- 吸烟者40岁后每年做一次低剂量肺部CT

- 女性30岁后每3年做宫颈癌筛查（HPV+TCT）

- 普通人45岁后每5-10年做肠镜检查

3. 处理慢性病

根治幽门螺杆菌（胃癌风险降一半），控制肝炎病毒，治疗长期不愈的溃疡或炎症。

五、注意生活环境

1. 厨房通风

油炸、爆炒时产生的油烟含致癌物，要开抽油烟机，戴口罩。

2. 检测室内污染

新房装修后检测甲醛，地下室测氡气浓度，这两种气体可能诱发白血病、肺癌。

癌症预防没有捷径，本质是让细胞少受伤害、多获保护。即使有家族遗传史，健康的生活方式也能推迟癌症发生或降低严重程度。从今天开始，把每一顿饭、每一次运动、每一晚睡眠都当作对身体的投资，就是最好的防癌策略。

来源：小雨