摘要：她是一位退休教师，十年来每天依赖通便药入睡，家里药柜里常年备着乳果糖和番泻叶。直到某天，她在孙女劝说下试着吃了一种水果，没几天，居然就“顺”了起来。

她是一位退休教师，十年来每天依赖通便药入睡，家里药柜里常年备着乳果糖和番泻叶。直到某天，她在孙女劝说下试着吃了一种水果，没几天，居然就“顺”了起来。

她惊讶地说：“这怎么可能？一个水果，居然比我吃了十年的药还灵？”

这不是个例。越来越多便秘患者在“误打误撞”中发现，生活方式的微调，远比持续用药来得温和、有效。但问题也随之而来：水果真的能替代通便药吗？

长期吃药的肠道还能恢复“自我驱动力”吗？我们又该如何科学地看待便秘这件“小事”？

让我们从头说起。

很多人认为便秘就是“几天不拉”，于是靠药物解决。但医学上，便秘不仅仅是排便频率减少，还包括排便困难、粪便干结、排便不尽感等多个维度。

我们常见的通便药分为刺激性泻药和渗透性泻药。前者如番泻叶、比沙可啶，会刺激肠道神经，强行“驱动”肠蠕动；后者如乳果糖、聚乙二醇，通过增加粪便含水量，让排便更顺畅。

问题是，长期使用刺激性泻药会让肠道神经逐渐“麻木”，形成依赖。就像每天让闹钟叫醒你，久而久之，生物钟也懒得自己运作了。

一项2022年发表于《中华消化杂志》的研究显示，连续使用刺激性泻药超过6个月者，约有43%的患者出现肠道动力下降、排便反射迟钝等“药物依赖性便秘”现象。

这就解释了“越吃越没效”的困局。

回到开头的故事，那位退休教师吃的，是猕猴桃。

这个看似平平无奇的水果，其实是近年来被多项医学研究“点名表扬”的天然通便神器。2023年《营养与肠道健康前沿》杂志刊发的一项研究指出

每日食用2颗猕猴桃，连续4周，能显著改善功能性便秘症状，效果不逊于乳果糖。

为什么猕猴桃这么“猛”？不是因为它神奇，而是因为它富含可溶性膳食纤维、天然酶类和多种酚类化合物。这些成分能：

增强肠道水分保持能力，使粪便柔软；

刺激结肠蠕动，加快排便通道；

喂养肠道益生菌，改善微生态环境。

她不是被“水果打败了”，而是被真正的饮食结构调整打败了。

便秘的“根源”，往往并不在肠子本身，而在我们自身的生活方式。

久坐让肠道缺乏物理刺激；

饮水不足让粪便像干泥巴一样难以推动；

三餐不规律打乱了胃结肠反射的节奏；

精神紧张则让交感神经长期处于兴奋状态，抑制了排便反射。

这些看似“琐碎”的生活细节，才是很多慢性便秘患者常年纠缠于药物，却始终无法摆脱的深层原因。

这时我们要警惕一个群体：功能性便秘患者。

这类人群并非肠道器质性病变（如肿瘤、狭窄）导致的便秘，而是排便机制出了问题，比如盆底肌肉协调障碍、排便反射消失等。

这类便秘就算吃再多纤维、喝再多水，也依然“堵”。

对于这些人，单靠饮食调整还不够，需要医生评估是否适合进行生物反馈训练，或其他非药物干预手段。千万别一味“自我调理”，耽误了干预时机。

当然不是。在短期内、急性便秘时，通便药是必要的“救急工具”。

比如术后卧床患者、老年人突发性排便困难、旅行造成的排便紊乱等情况，适当使用泻药可以帮助迅速缓解不适，避免粪便嵌塞、痔疮出血等并发症。

但关键在于：别让“临时救火”变成“终身依赖”。每次用药都应该是有目的、有计划的，而不是“反正不拉了就吃点药”。

很多人焦虑于“今天没拉”，就怀疑自己是不是便秘了。排便频率没有一个“标准答案”。

胃肠病学组织的共识指出：一周排便3次到每天3次，均属正常范围。只要排便感觉顺畅、不费力、不腹胀，就没必要强求每日一便。

强迫自己每天排便，反而容易形成“心理性便秘”，越想拉越拉不出来，进入恶性循环。

一个健康的肠道，是一个微生态系统。好的菌群能帮助分解纤维、产生短链脂肪酸，促进肠蠕动，调节免疫。

而长期用泻药、饮食过于精细、抗生素滥用，都会破坏这一系统。

想要“从根本上通便”，我们需要从培养肠道菌群入手。包括：

定期摄入富含益生元的食物（如燕麦、洋葱、香蕉）；

减少加工食品、高糖饮食；

间歇性断食、维持规律作息，为菌群建立稳定的生存环境。

第一，别急着停药，但要着手“减药”。可在医生指导下逐步减少刺激性泻药使用频率，同时增加饮食中的天然通便食物，如奇异果、木瓜、红薯等。

第二，建立“排便仪式感”。每天固定时间上厕所，哪怕没有便意也坐一坐，重建“条件反射”，帮助大脑和肠道重新建立链接。

第三，别忽视心理因素的影响。焦虑、完美主义、压力大的人群，是功能性便秘的高发人群。适当冥想、放松训练、认知行为调整，都是“从心开始调肠”的有效策略。

便秘，从来不只是“拉不拉得出来”的问题，更是生活节奏、情绪管理、饮食结构的综合反馈。

你吃的不是泻药，是一种对身体节奏的“催促”；

你吃的不是水果，是一种对生活方式的“纠偏”。

与其被通便药“捆绑十年”，不如从今天开始，给肠道一个“自我修复”的机会。

参考文献：

王宏志,刘敏,周丽萍.长期使用泻药对肠道功能影响的前瞻性研究.中华消化杂志,2022,42(8):498-504.

Kim,M.,Lin,L.,&Wang,Y.ConsumptionofKiwifruitImprovesFunctionalConstipationSymptoms:ARandomizedControlledTrial.营养与肠道健康前沿,2023,14(2):115-123.

声明： 本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

来源：不药而愈科普