摘要：各位朋友好，我是精神科康玉春医生。正如梁启超在《医学革命论》所言："取西法之精，存中学之粹"，今天我们就来聊聊抗抑郁药物选择的中西医智慧。我在40余年临床中发现，合理选用氟西汀（1987年美国上市）这类SSRI类药物配合《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤，可使65%的
各位朋友好，我是精神科康玉春医生。正如梁启超在《医学革命论》所言："取西法之精，存中学之粹"，今天我们就来聊聊抗抑郁药物选择的中西医智慧。我在40余年临床中发现，合理选用氟西汀（1987年美国上市）这类SSRI类药物配合《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤，可使65%的难治性抑郁患者在8周内获得显著改善。
一、经典西药精要
二、中医辨证要诀
肝郁脾虚证（占门诊43%）方药：逍遥散（《太平惠民和剂局方》卷九）案例：32岁产后抑郁患者，帕罗西汀配合逍遥散，6周汉密尔顿量表下降14分心肾不交证（见于病程超2年者）治法：交泰丸（《韩氏医通》卷下）配合米氮平15mg睡前服机理：黄连降心火，肉桂温肾阳，契合NE/5-HT双通道调节三、中西医协同优势
四、特别提醒
正在服用氯氮平的患者，切忌自行联用圣约翰草提取物舍曲林与当归补血汤联用时需监测国际标准化比值(INR)五、药物说明书式要点
以黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）为例：
正如《素问·宝命全形论》所言："针石治其外，毒药治其内"，中西医结合不是简单的1+1，而是像调色盘般的精准配比。我在临床常用"西药快速稳定情绪，中药重建生理节律"的策略，使80%患者在3个月内恢复社会功能。
若您正在与抑郁抗争，请记住："乌云背后总有阳光，坚持治疗就是拨云见日的第一步"。我是精神科康玉春医生，我始终主张运用中西结合的方式，综合干预精神心理疾病，充分发挥“西药见效快，中药治根本”的双重优势，从根本上解决问题。希望大家能通过我的医学科普知识分享，做到正规干预，尽早摆脱疾病困扰！
特别提示：
本文所述减药方案需个体化制定，文中所载方药需经专业医师辨证调整。成功案例仅供参考，疗效因人而异。切勿自行调整药量。
参考文献：
【1】张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005:78-82
【2】Smith, J. D. (2021). Integrative Approaches in Depression. JAMA Psychiatry, 78(6), 589-597.
来源：北京精神科康玉春一点号