摘要：上面的对话出现在某位患者的自诉病情里，他最近老觉得腹胀、容易吃饭后恶心，而且肚子越来越大了！不知道怎么办！！

上面的对话出现在某位患者的自诉病情里，他最近老觉得腹胀、容易吃饭后恶心，而且肚子越来越大了！不知道怎么办！！

仔细一询问，发现他母亲曾经也有相同的症状并最终诊断多囊肝，很快医生便锁定这一疾病并行相应的检查，最后，确诊了该患者也因是这一疾病所导致的不舒服。

多囊肝究竟怎么回事，是良性还是恶性，也会遗传吗？本文，我们一起看看。

1 什么是多囊肝？

多囊肝，顾名思义表现为肝里多发囊肿，可与多囊肾一同出现。它是一种常染色体显性遗传疾病，所以如果家庭成员中有人患有多囊肝，有小孩的朋友也建议让孩子进行相关的检查。

多囊肝多见于中年女性、多胎妊娠及服用外源性雌激素的患者，可见雌激素与多囊肝的诱发具有一定关系。

下图是较为典型的多囊肝患者腹部CT，可以看见肝脏上有多个较低信号的囊肿影（橘色肩头所指处）。一般医生便是通过患者的家族史、影像学检查以及患者诉说的不适症状进行多囊肝的诊断。

图片来源：https://radiopaedia.org/cases/6221/studies/7649?lang=us&referrer=/articles/polycystic-liver-disease?lang=us#image_list_item_24843

2 多囊肝是怎么确诊的？

一般多囊肝通过影像学检查来确诊，而CT是其中最准确的方法。

CT能清晰显示肝脏的大小、囊肿的数量，以及肝脏剩余的正常部分，帮助医生数清楚囊肿的个数。

上述这些均可以协助多囊肝的Gigot分型：

I型 >10cm的囊肿少于10个；

II型 肝实质小部分受累，仍有一大半正常肝组织；

III型 肝实质被小型或中型的囊肿侵犯，只有少数正常肝组织。

3 多囊肝需要治疗吗？

好消息是多数没有症状的多囊肝患者是不需要治疗的！通常多囊肝的患者一直到中年才会发病，且症状一般较轻甚至不表现任何症状。

划重点：一般不需治疗。但是，当患者因囊肿大小及位置感到明显不适或疼痛；胆管或血管阻塞；囊肿有恶变或囊内感染且对抗生素不敏感等情况时则需要治疗。

治疗方式有药物治疗、囊肿穿刺抽液、囊肿穿刺抽液注入硬化剂、囊肿开窗、肝切除、肝切除联合囊肿开窗和肝移植等，具体治疗方案由医生经过一系列检查后拟定为准。

目前多囊肝的病因和发病机制还不明确，临床上也没有彻底的治愈方法，多数多囊肝患者还是会再次新长出囊肿，所以想要获得较好的改善需要长期的治疗。治疗方案一般建议按照病情严重程度进行选择。多数患者治疗后生活质量会有所提高。

来源：肝胆外科李照医生