摘要：林女士（化名），32岁，外企主管，体型微胖，患有鼻炎，近半年总抱怨“整夜做梦”，晨起后头昏脑涨。她形容梦境像连续剧：从被客户追赶，到在暴雨中迷路，甚至梦见自己窒息惊醒。白天工作时注意力下降，情绪焦虑。经介绍，她来到珠海市第三人民医院睡眠医学中心门诊就诊。经睡眠

林女士（化名），32岁，外企主管，体型微胖，患有鼻炎，近半年总抱怨“整夜做梦”，晨起后头昏脑涨。她形容梦境像连续剧：从被客户追赶，到在暴雨中迷路，甚至梦见自己窒息惊醒。白天工作时注意力下降，情绪焦虑。经介绍，她来到珠海市第三人民医院睡眠医学中心门诊就诊。经睡眠监测发现，她的快速眼动睡眠（REM睡眠）占比高达35%（正常成人20-25%），且存在轻度睡眠呼吸暂停。经诊断，林女士的多梦合并日间疲劳、睡眠呼吸暂停，属于病理性多梦。

据珠海市第三人民医院睡眠医学中心负责人王雀良主治医师介绍，人类每夜会经历4-5个睡眠周期，每个周期包含非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）。其中，REM睡眠阶段是80%梦境发生的地方，负责记忆整合与情绪调节。正常情况下，成人REM睡眠占比为20%-25%，而若超过此范围，可能引发多梦问题。

王雀良医师提醒，若出现以下情况，需尽早就医：一是梦境引发躯体反应，如说梦话、拳打脚踢，可能是REM睡眠行为障碍，甚至为帕金森病前兆；梦中出现窒息感，则需警惕睡眠呼吸暂停综合征。二是梦境内容异常，如反复出现坠落、被追杀等噩梦，可能与创伤后应激障碍相关；梦境与现实混淆，需排除精神分裂症等疾病。三是伴随日间症状，如白天犯困、注意力和记忆力下降、情绪持续低落或易怒等。

那么，健康人又为何会突然多梦呢？王雀良医师总结了六大常见诱因：一是情绪影响，焦虑、抑郁等情绪会激活杏仁核，使REM睡眠延长，梦境情绪强度增加。二是睡眠剥夺补偿，熬夜或倒班后，身体会优先增加REM睡眠进行补偿。三是药物或食物影响，如抗抑郁药可能使REM睡眠延长，夜间饮酒会导致后半夜REM反跳增加，睡前摄入辣椒、巧克力等刺激神经递质分泌的食物也会导致多梦。四是睡眠环境干扰，噪声、光线等外界刺激可能使人从REM期惊醒，增强梦境记忆。五是妊娠期改变，孕激素升高导致睡眠片段化，孕妇REM睡眠梦境生动度提升。六是更年期潮热，夜间盗汗惊醒时，常恰逢REM期，造成“多梦”错觉。

针对多梦问题，王雀良医师给出了科学管理梦境的三大建议：一是调节睡眠结构，固定作息，慎用安眠药，治疗基础病。二是进行梦境情绪脱敏，采用梦境日记法（晨起立即记录梦境关键词，白天重写结局）和意象预演疗法（睡前想象自己平静应对梦境场景，临床验证可减少噩梦频率50% ）。三是通过营养与运动调节，多食深色蔬菜、坚果，进行有氧运动。

王雀良医师强调，梦境是大脑的夜间“心理治疗师”，健康的多梦无需恐慌。但如果梦境开始影响您的日间精力，建议及时向睡眠医学中心医生求助。

供稿人：郭伟文 王雀良

来源：朔州日报健康前线