摘要:12月3日上午10时,郑州大学第五附属医院1号楼19楼血液内科二病区正举行一个特殊的欢迎仪式:副院长王琰、血液科主任王业生手捧鲜花迎接一位患者走出房门,庆祝患者新生。
12月3日上午10时,郑州大学第五附属医院1号楼19楼血液内科二病区正举行一个特殊的欢迎仪式:副院长王琰、血液科主任王业生手捧鲜花迎接一位患者走出房门,庆祝患者新生。
这一切还要从几个月前说起。
老患者的求助
5年前,49岁的汪女士因发现右颈部肿物找王业生就诊,经病理检查确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,经王业生采取免疫化疗后达到完全缓解,中间多次复查均无明显异常。
5个多月前(2024年6月),汪女士发现左颈部淋巴结肿物,出于信任,再次联系王业生到郑州大学第五附属医院血液内科就诊,经检查后确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发。
王业生说:复发弥漫大B细胞淋巴瘤很难靠单纯免疫化疗治愈,必须采取自体造血干细胞移植才有治愈的希望。经其团队评估,并与患者及其家属沟通,最终决定实施自体造血干细胞移植的治疗方案。
团队协作保平安
自体造血干细胞移植实施难度大,对医疗技术水平、护理、设备等条件要求高,需要医护人员详细计划、周密安排以及患者、患者家属的高度配合,才能确保治疗顺利,取得良好的治疗效果。
科室积极组建造血干细胞移植团队,除王业生外,团队成员还有副主任巩宏涛、护士长夏雪娇等。团队成员各司其职,相互协作,为患者制定精细化、个性化的移植方案,为手术的顺利完成奠定了坚实的基础。
10月23日,经干细胞动员后为汪女士行外周血干细胞采集术,过程顺利,一次干细胞采集成功。
经积极准备,为患者体检,11月12日,汪女士进入血液内科二病区移植病房进行移植,预处理后,11月19日对汪女士进行自体造血干细胞回输。
11月28日患者完成中性粒细胞重建;11月30日完成血小板重建,患者骨髓造血功能恢复;12月3日顺利“出仓”。郑州大学第五附属医院自体造血干细胞移植手术获得成功。
汪女士激动地说:“得知自己得了这个病,当时感觉天都塌了,几次化疗,还是复发,经过移植,我现在感觉自己身体状况很好,又能回归到正常生活中,感谢各位医生和护士无微不至的照顾。”汪女士向医护人员不断表达自己的感激之情。
心系患者,多年不换手机号
王业生说:“弥漫大B细胞淋巴瘤经免疫化疗后,虽然有50%~60%的治愈率,但仍然有40%以上的复发率。对于复发患者,可以采用二线免疫化疗,也可以采用CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)或双抗治疗,患者病情达到CR(完全缓解)或PR(部分缓解)后,然后续贯自体造血干细胞移植。但是CAR-T和双抗费用贵,考虑到汪敏的家庭情况,给汪敏采用的是二线免疫化疗续贯自体造血干细胞移植,以便争取治愈的机会。
王业生介绍,自体造血干细胞移植实施难度大,对医疗技术水平、护理、设备等条件要求极高,需要制定周密的医疗护理计划,以及患者、患者家属的高度配合,才能确保治疗顺利。“在造血干细胞回输前的预处理阶段,需要通过化疗将患者体内残存的淋巴瘤细胞最大限度的杀死,在造血恢复之前,患者没有任何免疫力,一旦发生感染将会出现生命危险。”
王业生1995年从医学院毕业后,一直从事血液科工作,见证了河南血液科的发展,开展造血干细胞移植工作已经近20年,创新的治疗方案GOAD±R治疗淋巴瘤及中西医结合治疗多发性骨髓瘤末梢神经炎获突出疗效。2024年9月8日,河南省生命关怀协会贫血防治专业委员会成立,王业生当选为第一届主任委员。(本报记者 高玉元 通讯员 张 婧)
来源:医药卫生报一点号