摘要：不知道大家有没有这样的经历：明明自己不抽烟也不喝酒，但就是每天早上起来之后嗓子又干又痒，整天咳个不停。把治嗓子的药吃遍了,也只有润喉糖可能有点效果，一停下来又开始咳咳咳……
不知道大家有没有这样的经历：明明自己不抽烟也不喝酒，但就是每天早上起来之后嗓子又干又痒，整天咳个不停。把治嗓子的药吃遍了,也只有润喉糖可能有点效果，一停下来又开始咳咳咳……
有没有一种可能，其实你治错了地方？你咳嗽的根本原因不是咽喉问题，而是一种胃病［1］你没看错，有些咳嗽确实该吃“胃药”（如奥美拉唑等抑酸药）。
胃：啊？我吗？
它根本上的原因是你的胃在往你的喉咙“挤酸水”：胃酸和其他胃内容物反流进你的食管甚至咽喉，平时好吃好喝供着的喉咙哪里见过这种连酸带未消化物的糟糕环境，自然是被“烧”得咳个不停。这个过程就叫做胃食管反流。
如果还不能理解的话，想一下你们家下水道反涌的时候，水槽的下水口如果有知觉会是什么反应就行。
我相信如果它可以的话，它可能不仅仅会咳嗽……
如果你在进食后一段时间内（尤其是晚饭后躺在床上时）出现胸部中央的灼烧感（烧心）、喉咙发酸、甚至伴随咳嗽、声音嘶哑、吐酸水等症状，那可能就要怀疑一下自己是不是遭遇了胃食管反流了。
味大警告
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胃食管反流的本质就是本来应该在胃里往下走的胃酸、正在消化的食物等胃内容物往上反涌到食管并长期停留。
在一般情况下，我们还是会希望自己吃下去的东西能单方面从上到下移动，不要从下方回到我们嘴里的。所以食管和胃的交界处就有一个类似于松紧皮筋阀门的肌肉结构，这个阀门能确保食物只能单向从食管进入胃部。
如果这个阀门突然因为吸烟、咖啡、浓茶等原因变松弛，或者超重[2]、腹水、胀气、过紧的裤子压迫胃部等因素导致胃里压力过大，让阀门“顶不住”了……我们就将迎来一场酣畅淋漓、连汤带水的“下水道反涌”。
脉脉帮你把鼻子捏住了，快说，谢谢脉脉
这个时候其实一切还能挽回，毕竟我们的食管还有点容错功能：它能靠蠕动来把反涌的倒流物推回胃里，站立时重力还会加速这个过程，所以正常情况下这些反流物质不会在食道中停留太久，对食管的保护层破坏有限。
但如果你选择饭后躺床（包括睡前吃东西）让食管蠕动减慢、重力帮助消失；或者你的食管本身就因为各种原因蠕动能力差，那就糟糕了，反冲上来的胃液和胃内容物会在我们的食管里长期滞留，破坏食管内壁原有的保护层。
这就相当于不戴面罩手套直面爆炸的下水道（这个比喻不太重要但很恶心所以我加粗了），反上来多少东西已经不重要了，哪怕就一滴都够食道和咽喉恶心半天的。
更别提胃食管反流造成的后果远不止恶心。除了上述的烧心、咳嗽、疼痛等情况之外，被反复损伤的食道内壁组织显而易见地会出现糜烂、出血等症状，最终甚至会癌变[4]；惨遭连累的咽喉也会因为胃酸的刺激导致发炎、以及长期不愈的咳嗽导致反复出现声带摩擦和喉损伤，增加喉癌的概率[5]。
除了胃部压力大的超重人群和孕妇、随着年龄食管蠕动功能下降的中老年人等常规危险人群，大家有没有发现还有一种人是胃食管反流的“重点危害对象”：打工人们。
你想，除了打工人们，谁能兼具焦虑、压力大、天天靠咖啡“续命”、还得穿得光鲜亮丽紧身、不得不吃高油高盐外卖、下班失去所有精力只想吃完饭就躺着等等条件呢……
别说了，我有一个朋友已经在哭了
如果你身边有这样的“朋友”，可以马上把这些能一定程度上缓解或避免胃食管反流的生活小建议[6]告诉他们：■ 饭后不要立刻躺下，同样，睡前三小时内也别进食；
■ 少喝酒、抽烟、喝过浓的咖啡和茶（尤其是冰的）；
■ 如果已经出现症状了，短时间内禁止食用油腻油炸食物，睡觉时可以把床头抬高一些，十厘米左右就行。
当然，生活建议肯定是替代不了治疗的，如果出现症状后一周内没有好转，请立刻就医，在医生指导下应用奥美拉唑等抑酸剂治疗。
▌非常认真且走心的总结：
近年来伴随着人们饮食水平的提高、社会竞争的烈化，国内胃食管反流的发病率也在飙升，且逐渐有向年轻化发展的趋势。
更糟糕的是，它的“病因”与不良的生活习惯息息相关，如果不彻底改变的话，很有可能迁延不愈、反复发作。在经济下行的当下，“远离压力、不要焦虑、保持健康的生活状态”这些说来容易的话，对我们很多人来说都像个遥不可及的奢侈行为。
不过，无论如何，哪怕只是少抽一支烟、少吃一顿高油盐外卖这么细微的改变，长年累月反映到健康上也是一笔庞大的收益，至少……咱们可以把饭后躺床上玩手机变成饭后一边在家里走来走去一边玩手机嘛。
您是否也有相关的困扰或者生活上的健康疑惑呢？快到评论区和脉脉分享吧。
参考文献：
[1]龚欢,贺娜.咳嗽反复治不好真凶竟是胃食管反流病[J].家庭医学,2025,(04):31-32.
[2]陈荣昌,钟南山,刘又宁等.呼吸病学,第3版.北京:人民卫生出版社,2022年.
[3]坚尚.超重和吸烟是胃食管反流的风险因素[J].中华医学信息导报, 2015(7):1.
[4]彭廷发.胃食管反流病及食管腺癌与IL-8的关联研究[D].河北医科大学,2012.
[5]黄祚峰.咽喉反流与早期声带癌及声带白斑的相关性研究[D].南方医科大学,2015.
[6] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(01):13-46.
图源：摄图网，微信AI生成，创客贴
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来源：医脉通消化科一点号
