摘要：很多人熟悉盐酸罗通定片，通常都是借助它实现镇静、安神，改善失眠。然而，这款源自传统中药延胡索的药物，近日又开启了医学应用的新篇章。最新研究显示，长期服用盐酸罗通定，不仅能有效缓解失眠症状，还可能显著降低失眠患者罹患高血压的风险。

很多人熟悉盐酸罗通定片，通常都是借助它实现镇静、安神，改善失眠。然而，这款源自传统中药延胡索的药物，近日又开启了医学应用的新篇章。最新研究显示，长期服用盐酸罗通定，不仅能有效缓解失眠症状，还可能显著降低失眠患者罹患高血压的风险。

盐酸罗通定片是从传统中草药延胡索中提取的13种延胡索素进行精制而成，具有较好的镇痛和镇静双重功效，应用多年，尤其对伴随入睡困难、多梦焦虑等症状的失眠患者疗效显著。然而部分患者服用后可能会产生轻微口干、困倦、头晕等不良反应，一般停药后很快消失，临床安全性总体令人满意。

当年阿司匹林横空出世，诞生超过百年，最初只是用于解热镇痛，如今却在低剂量和长期应用下，展现出了预防心血管疾病、降低血栓风险，甚至预防消化道癌症，如结直肠癌的潜在作用。这种“一药多能”的神奇现象，近来也出现在了盐酸罗通定的身上。

长时间的睡眠障碍，是现代人极为普遍的健康问题，失眠不仅让人精神萎靡，长期失眠更与高血压、糖尿病、心血管疾病等密切连接。流行病学调查显示，长期失眠的成人患者罹患高血压的风险是睡眠正常人群的1.5倍，失眠患者很多因此不得不额外服用抗高血压药物。因此，寻找一种既能缓解失眠又能降低高血压风险的药物，变得至关重要。

近日，一项发表于知名医学期刊《Hypertension Research》（高血压研究）杂志的国内研究，在这一方面值得我们关注。该研究回顾性分析了2010年至2022年近12年间，我国多个中心临床随访数据，总计纳入约16.6万名患有慢性失眠症状、但研究初期未患高血压的人群。研究排除了之前已确诊高血压、心血管疾病或服用高血压治疗药物的患者。

研究者重点探讨了长期服用盐酸罗通定与发生高血压之间的关联性，主要结局指标为新诊断的高血压发病率，次要结局为收缩压和舒张压变化趋势。

在接近9年的平均随访期中，共有24781名患者新诊断患有高血压。研究数据显示，每周服用盐酸罗通定超过3次、持续服药超过半年的患者，相比于未服用盐酸罗通定的失眠患者，高血压风险显著降低了30%。与此同时，在充分校正年龄、性别、肥胖情况、饮酒吸烟习惯和体育运动情况这些影响因素之后，长期服用盐酸罗通定仍然能降低28%的高血压风险。

更引人注意的是，服药的持续时间越长，高血压风险降低幅度越大。进一步分析发现，服用盐酸罗通定不足1年者，高血压发生风险降低仅有约8%，服药持续1～5年者，降低的风险则提高到24%，而持续服药超过5年以上患者，高血压风险降低可高达42%。此现象充分表明，坚持规律服用盐酸罗通定，对于长期失眠患者预防高血压的获益最大。

研究团队指出，对长期存在睡眠障碍风险的人群来说，盐酸罗通定能有效降低神经系统兴奋性，改善睡眠中枢调节功能，从而显著降低压力相关交感神经兴奋，进而降低血压升高风险。

针对其生理机制，研究者认为可能与以下机制有关：

首先，失眠状态下，人体压力激素水平升高，交感神经处于过度兴奋状态，长期刺激血管收缩，推动高血压形成。而盐酸罗通定的镇静作用能有效抑制交感神经的活性，使身体进入放松状态，从而降低交感神经兴奋对血压的不良影响。

其次，长期睡眠不足可引发慢性炎症反应，炎症因子升高与高血压发生密切相关，盐酸罗通定提取自延胡索素类化合物，本身具有一定的抗炎、抗氧化作用，这一作用可能减轻失眠引起的慢性炎症，辅以降低血压升高的风险。

当然，科学研究需要严谨，虽然本次研究显示了盐酸罗通定在长期失眠人群预防高血压方面的潜在作用，但仍需未来开展随机对照临床试验，进一步证实长期服用盐酸罗通定的获益是否远远大于其副作用。

再次提醒大家，盐酸罗通定作为一种作用于中枢神经系统的镇静镇痛药，在长期服用后部分人可能出现轻度嗜睡、头晕、乏力以及胃部不适等轻度副作用，另外，其盐酸形式也可能对胃酸分泌产生一定影响。因此，临床上不建议盲目长期服用，在选择药物前务必咨询专业医师，充分评估药物安全性和对疾病的获益平衡，制定符合自身情况的最佳治疗方案。

来源：中医娜医生