摘要：资料来源：[1]寿晓霞.人性化护理用于小儿心肌炎患儿中的作用分析[C]//重庆市健康促进与健康教育学会.临床医学健康与传播学术研讨会论文集（第二册）.内蒙古医科大学附属医院;,2025:286-288.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.00

资料来源：

[1]寿晓霞.人性化护理用于小儿心肌炎患儿中的作用分析[C]//重庆市健康促进与健康教育学会.临床医学健康与传播学术研讨会论文集（第二册）.内蒙古医科大学附属医院;,2025:286-288.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.000576.

[2]田慧,杨生梅,贾芳,等.免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(22):4217-4220.

[3]赵婉恒,丁利忠.中医药调理小儿病毒性心肌炎[J].家庭医药.快乐养生,2024,(09):32-33.

10岁的李浩是江苏一所小学的四年级学生，从小就展现出极佳的运动天赋，无论是足球、篮球还是乒乓球，他都样样在行，甚至在市里比赛拿过名次。每次运动，都能在他脸上看出满足开心的微笑，即使课间休息十分钟，他还要在楼道里和同学们踢一会儿球。放学后，就是饿着肚子也要去楼下的篮球场投会儿篮，或者去公园骑自行车。

2018年7月18日，李浩满头大汗地打完球回家，他感觉自己的喉咙有些干涩发痒，便拿起水杯猛灌了几口，但水下肚后，喉咙依旧灼热干痛。他想着可能是今天跑得太快，便没有在意，洗手后就开始吃晚饭。

然而不知为何，刚扒拉了两口饭，李浩就觉得胸口有些发闷，像是有什么东西压在上面，每一次深呼吸都会引发一阵隐隐的疼痛感。他用力拍了拍胸口，胸闷却无法缓解，他又深呼吸了几下之后，忽然感觉嗓子深处好像塞了羽毛一般奇痒无比，紧接着就剧烈呛咳起来，李妈妈急忙过来拍着儿子的后背，嘱咐他慢点吃。

晚上写作业时，李浩已经明显感觉到呼吸不畅，而且止不住地咳嗽起来，同时带着剧烈的刺痛，仿佛有锋利的刀片划过喉咙。李浩用力敲打着胸脯，咳嗽却愈发严重。李浩妈妈听到儿子咳嗽，闻声赶来。刚进门就被吓了一跳：李浩脸颊通红，像是烧红的水壶，额头上布满汗珠，眼神困倦迷离。她心里一紧，连忙用手探上额头，果然有些烫手，测量体温足足有39.5℃。李浩妈妈去找了退烧药给儿子服下，让他上床休息。

凌晨三点，李浩不停地翻身将守在一旁的妈妈惊醒，她再次将手放到额头上，发现温度依旧烫手，心再次提到了嗓子眼。就在这时，李浩剧烈地咳嗽起来，甚至因为咳嗽太过激烈竟然有些窒息地喘息起来，妈妈连忙打开灯给儿子拍背，带着一阵响亮湿啰音的咳嗽后，李浩竟然咳出了包满血丝的浓痰，之后便瘫倒在床上，呼吸声逐渐微弱了几分。发现和普通发烧感冒不同的妈妈立马警觉起来，旋即下床穿好衣服就抱着儿子去了医院。

李浩因持续的高热、剧烈咳嗽和呼吸困难被带到医院，体格检查时，医生发现李浩的呼吸急促，双肺呼吸音粗，胸部触诊时发现胸壁轻微压痛，体温高达39.2℃。胸部X光显示双肺下叶明显浑浊，肺纹理增粗，提示存在明显的肺部炎症。血液检查结果显示白细胞总数为15,000/μL，提示存在急性细菌感染。医生进一步分析其血氧饱和度，结果显示氧合不足，低于90%，需要立刻进行氧疗。医生结合症状与检查结果，明确诊断为急性细菌性肺炎。

医生将检查结果和治疗方案交给李浩的母亲，语气温和却带着严肃：“李浩的肺炎已经到了急性期，我们必须立即进行抗生素治疗并密切观察。最重要的是，要时刻关注他的呼吸情况，如果出现呼吸急促、胸痛、持续高热或者吐血等症状，要及时来医院。与此同时，我们将为他提供氧疗，帮助缓解呼吸困难。”

医生停顿了一下，继续叮嘱：“在家里，您可以根据体温情况适时给他喝水，但不宜过量，避免引起体内水肿。定期监测体温和血氧饱和度，如果氧饱和度低于90%需要立刻补充氧气。治疗的初期可能会有一些不适应，但请您保持耐心，及时反馈病情变化。”

回到家后李浩的母亲按照医生的嘱咐，严格控制李浩的作息，让他躺在床上多休息，每天定时给李浩喂药，每天清淡饮食。并且调节室内温度，保持空气流通，让他可以舒适地休息。每晚，她在床头放了一台加湿器，保持空气湿润，避免李浩的喉咙变干，减少咳嗽的次数。

几天后，李浩的妈妈带着他前来医院复查，医生根据最新的检查结果，详细分析了李浩的恢复情况。白细胞总数下降至7,000/μL，明显表明体内的炎症反应已经得到了控制。最关键的是，胸部X光显示肺部的浑浊阴影已基本消失，原先明显的肺部炎症区已恢复，左肺和右肺的清晰度恢复，肺纹理增粗的情况得到显著改善，显示出肺部的恢复程度良好。

医生拿着检查报告，微笑着对李浩的妈妈说：“李浩的恢复情况非常好，血氧饱和度已经回升至98%，显示肺部功能已经接近正常。继续保持现有的治疗方案，他的肺部炎症基本治愈。”李浩的妈妈听到这些结果，悬着的心终于放了下来。然而谁能想到，意外还是发生了。

2018年8月3日，李浩在操场上刚跑了十几米，突然感到胸口一阵剧烈的压迫感，像有什么重物压住了自己，连呼吸都变得有些困难。他停下了脚步，捂着胸口大口呼吸起来。李浩听到剧烈的心跳在胸口里砰砰直跳，仿佛要从胸膛冲出来一般。

他试图深呼吸调整，却发现每一次吸气都带来一种钝痛感，让他根本不敢用力吸气。李浩只能捂着胸口，俯下身子蹲在原地，很快他便感觉眼前有些隐隐发黑，跑道都随之摇晃起来，他小心翼翼撑着地面慢慢坐下，但是眩晕感却愈发剧烈，李浩有些害怕，便想赶紧起来去找老师。

刚一用力站起，就觉得一阵剧痛从胸口传来，仿佛被利器刺穿了一般，疼痛马上就从胸口蔓延到了后背，李浩当时就疼得哭了起来。但是疼痛带来的濒死感和窒息感仿佛一只无形的大手，死死地扼住李浩的喉咙，让他根本没有办法发声，只能含混地闷哼几下，趴在地上痛苦地扭动着。几个在旁玩耍的小学生看到李浩倒地之后，吓得急忙去叫了老师，李浩很快被送到了医院。

李浩被送到医院之后，医生立即进行了心电图检查。心电图（ECG）显示，李浩的心律不齐，出现了早期的ST段抬高和T波倒置，提示心脏可能存在急性损伤。心脏超声检查发现，李浩的左心室舒张功能下降，心脏泵血功能受损，心功能等级为II级（轻度心功能不全）。肌钙蛋白T（cTnT）水平高达0.89 ng/mL，显著升高，提示心肌细胞损伤。C-反应蛋白（CRP）为45 mg/L，显示出强烈的炎症反应。经过一系列详细检查，医生的诊断结果确认李浩患有急性心肌炎

医生将检查报告递给李浩的妈妈，语气沉稳却带有一定的关切：“李浩目前的诊断结果是急性心肌炎，主要表现为心脏肌肉的炎症，导致了心功能受损。通过这些检查结果，我们看到了他心脏的明显异常，肌钙蛋白的升高表明心脏细胞受损严重，如果不及时治疗，可能会发展为更严重的心脏衰竭。”

李浩的妈妈听完后，目光呆滞，几乎不敢相信自己的耳朵：“心肌炎？可是李浩这么健康，一直喜欢运动，心肺功能一直很好，怎么会得这种病？他才十岁，怎么会有心脏问题呢？医生求你一定救救我家儿子！”李浩妈妈此时已经无法控制自己的情绪，崩溃大哭起来。

医生感受到李浩妈妈的震惊，不断安抚道：“这确实是一个很不寻常的情况。李浩的病情很特殊，通常心肌炎在儿童中较为罕见，尤其是像他这样平时很健康、没有明显心脏问题的孩子，这其中一定另有原因。”为了查明原因，医生详细询问了李浩的生活细节和日常作息，果真发现了端倪。

医生叹了口气，说道：“真的是无妄之灾啊，肺炎本来是一个不太严重的疾病，但是在恢复过程中，你却忽略了这三点，让他最终发展成心肌炎。临床上很多肺炎儿童，就是因为在治疗的过程中不注意这三点，最终出现心律失常，甚至发展成心梗，严重危及生命啊！”

李浩的心肌炎，并非一夜之间的突发，而是由于一连串的健康疏忽和不注意的积累，最终导致了这场突如其来的心脏危机。回顾整个过程，存在三个关键的因素，它们交织在一起，最终让李浩的心脏承受了无法承受的压力。

第一，肺炎感染未完全恢复
李浩在前一段时间患过一场急性肺炎，当时他的病情经过抗生素治疗后，体温有所下降，咳嗽减轻，家人和医生都认为他已经康复。然而，李浩的体力和免疫系统并没有完全恢复，尤其是肺部的炎症仍然没有得到彻底消退。医生曾多次提醒李浩的妈妈，肺炎恢复期间要特别注意休息，避免剧烈运动，但在李浩渐渐恢复活力的过程中，他的妈妈忽视了这一点。

李浩自己也认为自己已经好了，身体逐渐恢复了平时的活力，不再感到疲惫。于是，在他认为身体没问题的情况下，他开始重新投入到学校的体育活动和课外运动中，甚至一次次超负荷地参加了高强度的体育比赛，过度使用体力，加重了身体的负担。

第二，剧烈运动过度消耗体力
李浩在肺炎后虽然感觉有所恢复，但他的心脏和肺部功能并未完全恢复。尽管他依旧充满能量，参与了许多体育活动，并且体力逐渐恢复，他却未意识到这种“急功近利”的运动方式对已经脆弱的身体构成了巨大压力。

在一次学校的体育比赛中，李浩参与了激烈的短跑和足球比赛，他的身体在剧烈运动中产生了过度的负荷，这样的运动量让他的心脏承受了无法适应的压力，而这时，他的肺部感染尚未完全好转，身体的免疫系统仍处于较弱状态。这一点，成为李浩心肌炎爆发的引信。

第三，忽视健康警告，未及时就医
李浩的母亲并未能及时察觉运动中的微妙变化。在他出现胸痛和心悸的初期，李浩自己并没有感到特别担忧，以为只是小问题，不至于影响健康。尽管他在剧烈运动后感到异常的胸闷和呼吸困难，但他将其归咎于“运动后疲劳”，并没有立即停止运动或去医院检查。

随着症状的加重，李浩的身体开始出现了明显的心肌损伤信号，但因为之前的肺炎感染尚未完全好转，李浩的心脏已经在默默积累压力，最终导致了心肌炎的发作。即使医生曾经反复提醒过休养和避免剧烈运动，李浩和家人都没有完全重视，从而错过了最好的治疗时机。

总结而言，李浩的心肌炎并非突如其来，而是因为肺炎未完全康复、过度剧烈运动以及忽视身体的健康警告这三个因素相互交织。每个细节的忽视，都让他的心脏承受了无法承受的负荷，最终导致了心肌炎的发生。这一切提醒我们，身体的恢复并不是一蹴而就的，健康的管理需要持之以恒的耐心和对细节的关注。

（《回顾:江苏男孩查出心肌炎，查出原因，医生说:家长忽略了3个细节》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：彭医生科普健康一点号