摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

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最近在门诊遇到一位年轻人，他紧张兮兮地问我："医生，我前段时间有过一次不安全的性行为，现在总感觉身体不舒服，会不会是感染了艾滋病？"这样的担忧并不少见。

艾滋病作为一种严重危害人类健康的传染病，至今仍然让很多人闻之色变。

事实上，艾滋病虽然可怕，但并不是无法预防和控制的。重要的是我们要了解它，正视它，而不是盲目恐惧。

今天我们就来聊聊哪些人属于艾滋病感染的高风险群体，以及感染后身体可能会出现哪些信号。

根据中国疾病预防控制中心发布的最新数据，我国艾滋病疫情呈现一些新的特点，有三类人群的感染风险相对较高，需要特别关注和加强防护。

1、性传播成为主要传播途径，其中异性传播和男男性行为传播都有所增加。

有不安全性行为的人群，特别是多个性伴侣且不使用安全套的人群，感染风险显著增高。

这不是对特定群体的标签化，而是基于流行病学调查的客观事实。

2、青少年和青年人群感染比例上升，这可能与性观念开放但防护知识不足有关。

许多年轻人缺乏足够的防病意识，在冲动之下发生无保护性行为，从而增加了感染风险。

3、老年人群体中的感染病例也在增多。

随着生活水平的提高，一些老年人的性生活仍然活跃，但由于缺乏艾滋病防范意识，容易发生无保护的性行为，成为潜在的感染群体。

需要强调的是，这些群体之所以成为"高发人群"，不是因为他们的身份或职业，而是因为他们的行为方式增加了感染风险。

任何有不安全行为的人，都有可能感染艾滋病病毒。

艾滋病病毒感染后，不同时期会出现不同的临床表现。急性感染期通常发生在感染后2-4周，部分人会出现一些特异性不是很强的症状，这些症状往往被误认为是普通感冒或流感。

1、持续发热是常见的早期信号之一，体温可能持续在38摄氏度以上，这种发热通常使用普通感冒药效果不佳。

发热的同时可能伴有夜间盗汗，严重时甚至需要更换睡衣。

2、全身淋巴结肿大也是值得关注的信号，特别是在颈部、腋窝和腹股沟等部位。

这种肿大的淋巴结通常没有明显疼痛，质地较韧，可活动。

3、皮疹可能在身体多个部位出现，表现为红色或紫红色的斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，多分布在面部、胸部和四肢。

这种皮疹与普通过敏皮疹有所不同，使用抗过敏药物效果不明显。

4、极度疲劳和乏力感是另一个常见信号，患者可能感到异常疲倦，即使经过充分休息也无法缓解，日常活动都感到困难。

5、咽喉疼痛和口腔溃疡也可能出现，这种咽喉痛通常比较严重，可能伴有吞咽困难。口腔内可能出现白斑或溃疡，持续时间较长。

6、肌肉和关节疼痛也不容忽视，表现为全身多部位的酸痛，类似严重流感时的症状，但没有明显的受伤或过度劳累史。

需要特别说明的是，这些症状并非艾滋病特有，许多其他疾病也可能出现类似表现。而且，约有相当一部分感染者在急性期没有任何明显症状。

因此，不能单纯依靠症状来判断是否感染，实验室检测是唯一的确诊方法。

在门诊中，我经常遇到一些患者，他们在出现上述症状时，往往首先想到的是感冒、疲劳或普通感染，很少会联想到艾滋病。

这是因为艾滋病急性期症状缺乏特异性，很容易与其他常见疾病混淆。

另一个原因是心理上的回避。有些人即使有过高风险行为，也不愿往艾滋病方面想，这种心理防御机制使他们错过了早期检测和诊断的最佳时机。

还有很多人对艾滋病的认识仍然停留在过去，认为这是一种"绝症"，因此产生了极大的恐惧心理，宁愿不知道也不愿去检测。

事实上，随着医疗技术的进步，艾滋病已经成为一种可以管理的慢性病，早期发现和规范治疗，感染者可以拥有接近正常人的寿命和生活质量。

经常有人问："医生，我高危行为后第二天就去检测，结果是阴性，是不是可以排除了？"这是一个常见的误区。

艾滋病检测有一个"窗口期"，即从感染病毒到血液中能够检测出病毒标志物所需要的时间。

目前常用的第四代检测试剂，窗口期一般为2-3周。

也就是说，高危行为后需要等待至少2周再进行检测，才能获得较为准确的结果。如果在窗口期内检测，即使已经感染，结果也可能显示为阴性，这就是假阴性。

建议在高危行为后4周进行初次筛查，如果结果为阴性，可以在3个月后再次检测以确认。

现在很多地方疾控中心和医院都提供保密检测，还有一些快速检测试纸可以在家自测，但需要注意的是，自测结果仍需专业机构确认。

虽然艾滋病治疗取得了很大进展，但预防仍然是控制艾滋病最有效的方法。

避免高危行为，正确使用安全套，不与他人共用注射器等，都是有效的预防措施。

对于高风险人群，还可以考虑采用暴露前预防用药，即在可能暴露于HIV病毒之前服用抗病毒药物，以降低感染风险。但这需要在医生指导下进行，不能自行用药。

万一发生了高危行为，比如安全套破裂或脱落，应该尽快寻求暴露后预防服务。暴露后预防最好在24小时内开始，最晚不超过72小时，需要连续服药28天，可以大大降低感染风险。

艾滋病感染者常常不仅要面对疾病本身，还要面对社会的歧视和偏见。

事实上，日常接触如握手、拥抱、共餐、共用办公用品等都不会传播艾滋病病毒。我们应该以科学的态度对待艾滋病和感染者，给予他们更多的理解和支持。

如果你担心自己可能感染了艾滋病病毒，最好的做法不是恐慌和逃避，而是主动进行检测。早发现、早诊断、早治疗，对控制疾病进展和提高生活质量至关重要。

现在各地疾控中心都提供免费、保密的咨询和检测服务，一些社会组织也提供相关的支持和帮助。

记住，无论结果如何，面对和接受是解决问题的第一步。

艾滋病虽然严重，但并不是不可防治的。通过科学认知、有效预防和及时治疗，我们完全可以控制这种疾病的传播，减少它对个人和社会的危害。

重要的是，我们要以积极、理性的态度来面对这个问题，既不掉以轻心，也不过度恐慌。

参考文献：
[1]李慧，王爱华，张敏.中国艾滋病流行特征及防控策略研究进展[J].中华流行病学杂志，2022,43(05):765-770.
[2]陈小军，刘康，赵红心.HIV感染急性期临床表现及早期诊断研究[J].中国艾滋病性病，2023,29(02):121-125.
[3]国家卫生健康委员会.2023年全国艾滋病防治工作进展报告[R].北京：中国疾病预防控制中心，2023.

来源：人初无尘