摘要：贴在耳朵上的装置可以刺激迷走神经，从而促进血液凝固。这项技术被称为经皮耳神经刺激 （tAN），已在 Five Liters 公司赞助的早期试验中进行了测试。 （图片来源：范斯坦医学研究所）

研究人员刺激了健康志愿者的迷走神经，并表明它触发了血凝块的形成，他们说这可用于防止手术后失血。

贴在耳朵上的装置可以刺激迷走神经，从而促进血液凝固。这项技术被称为经皮耳神经刺激 （tAN），已在 Five Liters 公司赞助的早期试验中进行了测试。 （图片来源：范斯坦医学研究所）

新的研究表明，电击迷走神经会促进血液凝固。

该研究的合著者、纽约Northwell HealthFirestein医学研究所的创伤外科医生Jared Huston博士说，这些发现是人类“神经止血带”或可以减少出血的基于大脑的途径的第一个证据。

如果未来的临床试验直接表明神经刺激可以减少失血，那么该技术可以在计划手术之前使用，以保护患者免受过度出血。

大约 1.5% 的手术并发出血或失血过多，并且所有手术都与一定程度的出血有关。外科医生目前依靠缝合线、绷带和止血带（阻止血液流向身体部位的装置）来止血。

但休斯顿想知道，一开始就降低血液逸出的可能性是否会使手术更安全。“预防问题总是比事后处理要好，”他说。

休斯顿和他的合作者在近 20 年前发现迷走神经可以调节炎症后，首次想知道迷走神经是否会促进血液凝固。迷走神经起源于大脑并分支到其他器官，控制副交感神经系统——“战斗或逃跑”交感神经系统的休息和消化对应物。

在小鼠和猪身上进行的初步实验表明，刺激迷走神经确实可以减少小切口后的失血。“然后，我们花了十年的大部分时间试图弄清楚它到底是如何运作的，”Huston 说。

去年，休斯顿的团队表明，迷走神经刺激会激活脾脏中的一种称为 T 细胞的免疫细胞，脾脏是帮助从血液中过滤细菌和旧细胞的器官。然后这些 T 细胞激活脾脏中的血小板;血小板是引发血凝块形成的细胞碎片。

在重新进入循环后，启动的血小板能够更好地响应与受伤相关的线索。研究小组发现，在患有血友病（一种血液无法正常凝结的疾病）的小鼠中，神经刺激减少了出血。

为了测试人类是否存在相同的机制，休斯顿的团队与总部位于达拉斯的生物医学公司 Five Liters 合作招募了健康的志愿者。他们使用一种经批准的设备对每个人耳后走走神经的耳支进行 30 分钟的电击。他们在治疗前后收集了血液样本。

迷走神经刺激后，志愿者的血液中含有更高水平的血小板活化标志物。

休斯顿说，这些结果于 10 月在芝加哥神经科学学会会议上公布，首次表明“人类存在神经止血带通路”。“而且我们似乎可以无创地激活这种神经止血带途径。”有关试验的更多详细信息，请访问 ClinicalTrials.gov。

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所生物电子医学教授说：虽然过去在动物中的研究结果“非常有趣”，但还需要做更多的工作来证明迷走神经刺激实际上可以阻止人类出血。

“最终，出血时间、出血量和患者结果的测量将是证明通过皮肤激活迷走神经的临床价值的关键”，未参与这项研究的 Olofsson 说。

休斯顿同意。“下一项研究必须在实际的临床疾病中进行，患者以某种方式出血，”他说。

Olofsson 指出，另一个问题是表明刺激器可以产生一致的结果。“非侵入性刺激器”——虽然比植入式刺激器更快、更容易使用——“通常表现出不太一致的生理效果”。

Huston 补充说，迷走神经刺激已经广泛用于癫痫和抑郁症，因此副作用的风险可能很低。如果他的发现可以在更大规模的试验中复制和扩展，外科医生可能会在计划手术之前使用短暂的迷走神经刺激。

“我们使用抗生素，因此您在手术过程中不会感染。我们先发制人地服用止痛药，所以疼痛减轻了，“休斯顿说。“缺少的是任何方法可以让一个正在接受手术的正常、健康的人提前尝试防止出血。这是一个巨大的未满足需求。

来源：瞌睡小熊爱科学