摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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听说过“鱼生火、肉生痰、青菜豆腐保平安”这句话吧？可偏偏很多人对鱼情有独钟，尤其是那种肉质细嫩、刺少味鲜的淡水鱼，简直成了餐桌上的主角。

但你有没有想过，有些鱼压根不是用来吃的，而是“用来长寄生虫的”？在我从医二十多年的临床经验里，接诊过的鱼源性寄生虫感染病例，十有八九都和几种“问题鱼”脱不了干系。

这不是耸人听闻。

四种鱼，浑身上下都可能藏着寄生虫，卖鱼的老板自己都不吃，就算白送也别要。你还敢下锅吗？

先别急着说“我都会煮熟”。我在医院见过不少病例，患者发烧、腹泻、黄疸，全身瘙痒，一查竟然是感染了华支睾吸虫，俗称“肝吸虫”。

他们的共同点是什么？吃了不干不净的淡水鱼，尤其是那些在江河湖泊里长大的“野味”。

肝吸虫最爱宿主之一就是鲮鱼、鲫鱼、鳜鱼和泥鳅。

这几种鱼你是不是在市场上常看到，还以为是营养好、价格又不贵的“家常鱼”？恰恰是这类鱼，可能是寄生虫最多的鱼种。

我有一位来自湖南的患者老胡，年年吃腊鱼，一顿饭能干掉半条熏鲫鱼。结果某年体检肝功能异常，B超一查，肝脏里居然寄生着几十条肝吸虫，像极了电影里的恐怖画面。

老胡懵了：“我又没生吃，怎么就得了？”问题就在于，烟熏、腌制、微波加热、火锅‘涮一涮’这些方式，根本杀不死寄生虫幼虫。

肝吸虫感染会引起慢性胆管炎，严重的甚至发展成胆管癌。

中国疾病预防控制中心的统计数据显示，我国南方多个省份，肝吸虫感染率接近20%。

鳜鱼，又叫桂花鱼，很多人觉得它肉质细嫩，适合老人小孩吃。事实上，鳜鱼是肝吸虫最喜欢的“中间宿主”之一。

你去查查《中国寄生虫图谱》，鳜鱼体内寄生虫种类之多，堪比一个寄生虫展览馆。

你以为养殖的就安全吗？错。

很多养殖户为了让鱼长得快，会将未经处理的动物粪便作为饲料投喂池塘。这一来，水体污染严重，二来，寄生虫卵在鱼体内繁殖得更加猖狂。

寄生虫的虫卵可以在鱼鳞、鱼肝、鱼鳔中大量存在，有些甚至在鱼肉中形成“包囊”，肉眼难辨。

再提醒一句，哪怕鳜鱼价格再贵，每公斤卖到百元以上，也不能证明它就没有寄生虫。

中医讲“泥鳅补中益气”，很多人一听这话，就把泥鳅当作男人的“福音鱼”。但你有没有想过，泥鳅是寄生虫最容易藏身的“蛇形活体”之一？

泥鳅本身生活在淤泥中，它的皮肤、鳃部、肠道都可能携带异尖线虫、肝吸虫、曼氏裂头蚴等多种寄生虫。

而且泥鳅表皮分泌粘液，清洗难度极高，杀虫更难。

我曾接到一个病例，一位年轻男性因持续腹痛、发热、腹腔积液入院，最终确诊为曼氏裂头蚴感染。他回忆起不久前吃了自家乡下亲戚送的“野生泥鳅炖豆腐”，全家人吃得津津有味，唯独他“胃口好，吃得多”。

结果，这顿“补”饭，差点把他送进ICU。

曼氏裂头蚴一旦侵入中枢神经系统，可引起脑膜炎、癫痫、甚至死亡。

这种虫子极其顽强，需要在高温100℃持续加热10分钟以上，才能彻底杀灭。

鲫鱼，好吃、常见、价格亲民，尤其是河里抓来的“野生鲫鱼”，很多人觉得比养殖的香。

但你知道吗？野生鲫鱼几乎是肝吸虫、绦虫、异尖线虫的聚集地。

这类鱼多在水质不明的池塘、沟渠、稻田中生存，摄入含有寄生虫卵的污泥是家常便饭。

一条看起来活蹦乱跳的鲫鱼，体内可能早已是寄生虫的“百虫宴”。

我曾遇到一位老年女性，因为长年喝鲫鱼汤养身体，结果出现黄疸、乏力、消瘦，起初以为是肝炎，后来确诊为晚期胆管癌，追溯病因，竟是多年肝吸虫感染造成的慢性胆管损伤。

肝吸虫不像感冒发烧那样立马发作，它是慢性病，潜伏期可长达5-10年。

你以为没事，其实身体早已“变质”。

这里要说得明白点：不是说这些鱼永远不能碰，而是必须“处理得当”才有下锅的资格。

但问题来了，普通家庭能做到吗？你有专业的检测工具判断鱼体内是否有寄生虫吗？你能保证每一口鱼肉都煮透到100℃以上，并持续10分钟以上吗？你能分辨哪是寄生虫囊肿，哪是鱼的组织结构吗？

答案显然是：不能。

一旦感染寄生虫，治疗周期长、副作用大、花费不低。例如治疗肝吸虫需要服用吡喹酮，可能产生头晕、恶心等不良反应。

更严重的寄生虫，如裂头蚴，一旦侵入脑部，可能需要手术取出，风险极高。

我曾在广西走访过几个鱼市，和卖鱼的摊主聊起这个话题。大部分人都直言：“我们自己不吃泥鳅、鳜鱼、野鲫鱼，留着卖钱。

”为啥？不是他们矫情，而是他们太清楚这些鱼的“来头”。

一些摊主甚至告诉我，有些泥鳅是从养殖场直接用粪水喂大的，有些鲫鱼是“回塘鱼”——也就是从市场回收卖不掉的死鱼，重新放水养几天，再卖给不知情的顾客。

他们清楚，一个不小心吃进肝吸虫，得花多少钱调养，划不来。

很多人买鱼只看活不活，忽视了鱼的来源、水质、饲料，甚至运输过程中的污染。其实，真正安全的鱼，应该是深海鱼类，如鲈鱼、大黄鱼、带鱼等。

这些鱼生活在盐度较高的海水中，大多数寄生虫无法存活。

当然，海鱼也不是绝对安全，关键还是煮熟煮透，不生吃、不腌制、不烟熏，不吃“涮一涮”的鱼片。

很多时候，老一辈人讲“鱼补脑”“泥鳅补肾”“鳜鱼补气”，听着有理，但那是过去物资匮乏年代的经验。

如今我们吃鱼，营养不是问题，安全才是问题。

别再迷信“食补”，食补不当就是“虫补”。

在医学上，寄生虫病是被严重低估的慢性杀手。

它不像肿瘤那样立马致命，也不像病毒那样传播迅速，但正因其“温水煮青蛙”的特性，才更容易被忽视，危害更大。

鲫鱼、泥鳅、鳜鱼、鲮鱼，这四种鱼，不是不能吃，而是大概率你吃不到“真正安全”的它们。市场鱼水混杂、养殖手段五花八门，鱼贩子自己都避之不及，你凭什么敢下嘴？

别让“便宜”“家常”“传统”这几个词，成为你中招的理由。下次买鱼，记住一句话：能活蹦乱跳不代表没虫，能上餐桌不代表健康。

健康，不是吃出来的，是避开高风险吃法保护出来的。

参考资料：

1. 《中国寄生虫学与寄生虫病》第8版，人民卫生出版社，2020年

2. 《中华人民共和国国家卫生健康委员会寄生虫病防治指南（2021年版）》

3. 《中国寄生虫图谱》中华医学会出版社，2019年

4. 中国疾病预防控制中心寄生虫病防控报告，2022年第3期

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来源：杨医生健康指南