摘要：诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。它是一种单股正链RNA病毒，曾被称为诺瓦克样病毒。2002年8月，第八届国际病毒命名委员会统一将其改称为诺如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属（Norovirus）。其感染范围广泛，涉及各

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。它是一种单股正链RNA病毒，曾被称为诺瓦克样病毒。2002年8月，第八届国际病毒命名委员会统一将其改称为诺如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属（Norovirus）。其感染范围广泛，涉及各个年龄阶段的人群。

中国疾控中心的数据显示，诺如病毒在我国秋冬季节发病率较高，尤其是在学校、幼儿园、养老院、医疗机构等人群密集的地方，容易引发集体感染。每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节。

诺如病毒的特点

1.变异快

诺如病毒基因组结构复杂，变异频率高，目前已知有数十种基因型。不同基因型之间无交叉免疫，这使得疫苗研发困难，加大了防控难度。

2.环境抵抗力强

诺如病毒对低温、酸性环境具有很强的耐受性，在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。普通冷冻、酸性果汁等无法将其杀灭，酒精和免冲洗洗手液也无效，但较高浓度的含氯消毒剂可灭活诺如病毒。

3.感染剂量低

诺如病毒传染性很强，只需10-100个病毒颗粒就能引发感染。一位患者的呕吐物或排泄物中可能含有数十亿个病毒颗粒，这意味着极小的病毒量就可能导致感染。

4.潜伏期短

诺如病毒的潜伏期相对较短，通常为12-48小时，最短12h，最长72h。短潜伏期使得病毒在不知不觉中快速传播，增加感染的几率。

5.排毒时间长

患者在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周。有报道显示，最长排毒期可超过56天，免疫抑制患者的排毒时间可能更长。

6.免疫保护时间短

即便感染后产生抗体，免疫保护期也较短，可能仅为几个月，这也是为什么容易反复感染的原因。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。

传播途径

1.食源性传播

食用被病毒污染的食物，如凉菜、生鲜海产品、未洗净的水果等。

2.接触传播

直接接触患者，或接触被污染的物品，如门把手、水龙头、医疗设备等。

3.空气传播

患者的呕吐或腹泻产生的微粒可通过空气传播，令人防不胜防。

感染后的症状

1.消化系统症状

呕吐：儿童较为常见，可能频繁发作，呕吐物多为胃内容物。

腹泻：成人较多见，粪便为稀水便或水样便，无脓血，每日排便数次至十数次。

腹痛：多为上腹部或脐周隐痛、绞痛，可能伴随腹泻和呕吐。

2.全身症状

发热：部分患者可能出现低热。

头痛、肌肉酸痛：头部有胀痛感，四肢或背部肌肉酸痛，乏力。

畏寒：对寒冷敏感，活动耐力下降。

3.其他表现

恶心：常伴随呕吐，可能在进食或闻到气味时加重。

脱水：频繁呕吐和腹泻可能导致脱水，表现为口干、头晕、皮肤干燥、尿量减少等，严重时需就医补液。

如何预防？

1.个人卫生

勤洗手：餐前、便后、加工食物前、外出回家后，用肥皂或洗手液在流动水下洗手20秒以上。

避免触摸口鼻：减少病毒经手口传播的机会。

饮食安全：确保食物熟透，尤其是贝类、海鲜等易受污染的食物，高温烹饪可有效杀灭病毒。

饮用安全水源：不喝生水，建议喝开水或瓶装水。

生熟分开：处理食物时避免交叉污染，水果蔬菜彻底洗净。

2.环境卫生

定期消毒：使用含氯消毒剂对厨房、卫生间、门把手、马桶等高频接触区域消毒，作用30分钟后清水擦拭。

保持通风：室内勤开窗，降低病毒浓度。

3.避免接触传染源

减少聚集：诺如病毒高发期（10月至次年3月），尽量避免前往人员密集场所。

隔离患者：感染者居家休息至症状消失后72小时，避免带病上岗（如厨师、育婴员等）。

增强免疫力：规律作息，保证充足睡眠，均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

适度运动：如慢跑、游泳等，提高身体抵抗力。

4.注意事项

诺如病毒感染多为自限性，一般2-3天可自愈。若出现严重脱水、持续呕吐或血便，或婴幼儿、老年人等高危人群感染，应及时就医。

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来源：湖南医聊