摘要：你有没有注意过，不管春夏秋冬，身边的老年人总喜欢天一黑就钻被窝，晚上七八点钟，电视还没播完，他们已经在床上“打呼噜”了。你问他们为啥这么早睡？

你有没有注意过，不管春夏秋冬，身边的老年人总喜欢天一黑就钻被窝，晚上七八点钟，电视还没播完，他们已经在床上“打呼噜”了。你问他们为啥这么早睡？

大多数人的回答都很朴素：“年纪大了，没事干，困得早。”听起来合情合理，但从医生的角度看，这种“早睡”，有时候不一定是身体健康的表现，反而可能是某些疾病的“信号弹”。

人上了年纪，身体的生物钟确实会往前移——这是个正常的生理变化。医学上叫昼夜节律变化，也就是“老年型睡眠节律提前”。说白了，就是困得早、醒得早。

这跟年轻人夜猫子似的作息完全不一样。可问题是，如果一个人突然比以前更早睡，甚至睡眠时间明显延长、白天还总打盹，那就不只是“变老”的问题了。这其中，可能藏着不少健康隐患。

最常被忽略的一种病就是抑郁症。别以为抑郁是年轻人才得的“情绪病”，老年人也会有，而且表现形式不一样。

年轻人抑郁，可能是哭、闹、情绪崩溃；但老年人抑郁，往往是“沉默型”的，整天没精神，吃不下饭，最典型的就是总想睡觉。

你问他：“怎么又睡了？”他会说：“没事干，睡一觉。”但他的脑子里，可能正陷入一种深度的“慢性悲伤”。

有研究指出，老年抑郁患者常伴有睡眠结构紊乱，早睡早醒只是外在表现，真正的问题藏在心理里。很多老人自己都没意识到这是病，更别提主动就医了。

还有一种病，悄悄地也会让人早早入睡，那就是甲状腺功能减退。我们平常说的“甲减”，在老年人群中并不少见。

甲状腺素分泌不足，会让整个人像“电量快耗尽的手机”一样，没精神、懒得动、体温低、心跳慢。尤其典型的，就是总感到疲惫，即使没做啥事，也想往床上躺。

有些老人会觉得“我睡多一点，是因为我养得好”，但其实背后可能是代谢系统在偷偷变慢。血液检查一下T3、T4、TSH，真相就出来了。

再说一种常被误解的病——贫血。老年性贫血不是闹着玩的，尤其是那种隐匿性慢性失血造成的，比如胃肠道的小出血，或者营养吸收不良，缺铁、缺维生素B12。

这种贫血不像年轻人那样头晕眼花，它的表现往往是总是想睡觉，精力不足，特别是黄昏一到，整个人就像“气球被放了气”。

你给他倒杯茶，他都懒得伸手接。很多子女以为爸妈老了其实查个血常规，说不定就能发现问题。

你可能没听过这个词——脑白质病变，但它跟老年早睡也有关系。脑白质是我们大脑里的“传输电缆”，年纪大了，血管变硬，供血不足，这些“电缆”就慢慢老化、变脆。

结果呢？脑子反应慢了，记性差了，最明显的就是白天迷迷糊糊、晚上提前睡觉。这种变化不明显，但一做磁共振，白白的脑白质病灶就暴露无遗。

它不是老年痴呆，但却是大脑衰老的前奏。你以为他是在“养生式早睡”，其实可能是“脑子罢工前的预警”。

还有个大家经常忽略的角度，那就是心肺功能下降。尤其是慢阻肺、冠心病这类慢性病，表面看起来就是“喘点气、走得慢”，但从医生角度看，核心问题是供氧不足。

氧气供不上来，人的脑子就容易疲惫，到了晚上，身体会更快进入“休眠状态”。你看那些常年吸烟的老人，或者高血压控制不好的，很多都晚上七点就开始犯困，吃完饭就想躺着。别人以为是“清心寡欲”，其实是“身体不抗造了”。

有些老人自己也觉得奇怪：“我以前十一点才睡，现在八点就熬不住了。”但他们不当回事，还以为是自己“睡得香”。

我经常跟病人家属说，“老人早睡不是错，但突然变得特别早睡，或者白天睡得也多，就得警惕了。”就像炉火突然旺了一阵，又莫名熄了，背后总有点什么。

那怎么办呢？不是说老人早睡就一定有病，但如果你发现家里老人这段时间变得“懒得出门、不爱说话、总往床上躺”，尤其是睡了还觉得累、记性也差了，那就别等着“自己好”。去医院查查甲状腺功能、血常规，必要时做个颅脑影像检查，早点发现，早点干预。

还有一个容易被忽略的点，那就是饮食问题。有些老人吃得越来越少，尤其是蛋白质摄入不足，身体“省电模式”就会自动启动。

你想啊，连手机都知道没电要暗屏，人也一样，营养跟不上，身体就自我调节，减少活动、提前休息。

这种情况多半发生在那种“牙口不好”“不爱吃肉”“爱喝稀饭”的老人身上。看着清淡，其实营养跟不上，久而久之，身体越来越虚，精神也越来越差。

再有一点，不得不提，就是药物副作用。很多老人吃着各种药，有的降压的，有的助眠的，有的治心脏的。你可别小看这些药物的组合拳。

一些药物的镇静效果，会让人白天昏昏欲睡，晚上更早入睡。尤其是苯二氮卓类的药物，比如地西泮这类安眠药，用多了会让人“越来越困”，甚至形成依赖。

不是说不能用，而是得用得恰当。很多老人自己加量，觉得“多吃点睡得好”，这可不是闹着玩的。

咱们讲了这么多，别让你以为早睡就一定是病，不是的。如果一个人白天精神好、晚上规律早睡，是好事。

关键是要判断这“早睡”是不是“反常的早睡”。就像一棵树，秋天落叶是自然的，但如果盛夏就开始掉叶子，那就得看看树根是不是出了问题。

我有一个病人，75岁，原来每天晚上看新闻联播后还要看一集电视剧，突然有段时间，晚饭后就上床睡觉，不看电视、不说话，儿子觉得不对劲，带他来检查，结果查出是轻度抑郁加轻微脑血管病变，经过调整用药和心理疏导，现在又恢复了以前的节奏。

所以啊，不怕身体出状况，就怕把不正常当正常。

健康这事儿，说到底就是“别忽视小变化”。尤其是老人，身体像个老机器，哪怕只是一点点节奏变慢，都可能是“零件松了”。不是让大家草木皆兵，而是提醒我们多一点心细，真正的健康，不在于吃了多少保健品，而在于你是否听懂了身体说的话。

如果你家里也有老人最近“早得奇怪”，别急着说“他愿意睡就让他睡”，带他去看看，说不定拯救的是一个被忽视的病。

参考文献：

［1］王文涛,李红梅.老年人睡眠障碍与抑郁关系的研究进展[J].中国老年学杂志,2022,42(5):1084-1087.

［2］张桂玲,陈芳.老年甲状腺功能减退症的临床特点及诊治进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(10):861-864.

［3］马晓旭,赵欣.脑白质病变与老年人认知功能障碍的相关性研究[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-205.

来源：重症科冯医师