摘要：在现代社会，米饭、馒头、面条、米粉等精米白面这些细粮早已经牢牢占据了我们的餐桌，相比之下，粗粮大家吃得少。

在现代社会，米饭、馒头、面条、米粉等精米白面这些细粮早已经牢牢占据了我们的餐桌，相比之下，粗粮大家吃得少。

什么是粗粮？简单说就是没有经过精细加工的谷物，常见的有小米、黑米、薏米、糙米、紫米、玉米、高粱、大麦、燕麦、荞麦、莜麦等，也包括红薯、山药、芋头等薯类。相比我们平时常吃的白米和白面，粗粮含有更多营养素，如维生素、矿物质、膳食纤维。

一些人认为：粗粮营养好，应该经常吃！

但也有很多人认为：粗粮含钾磷多，得了肾病应该尽量少吃粗粮！

到底谁说的对呢？今天我们就来聊聊这个话题。

常吃粗粮，肾衰竭风险更低！

从数值上看，大部分粗粮含磷、蛋白质的量确实比细粮高一点。但实际情况下，如果肾友们把吃的量控制好，同样能做到低磷饮食、低蛋白饮食。

并且，粗粮里的磷生物利用度低，对血磷影响不明显！所谓低磷饮食，最重要的是限制加工食品里的各种含磷添加剂，比如火腿肠、方便面、可乐等。

最近，肾病权威期刊CJASN上的一项研究就为此提供了证据。

该试验一共纳入5000多名肾病患者，各抽取4000多人分配到横断面调查组和前瞻性调查组，通过饮食调查表收集他们平时吃粗粮、细粮的习惯。

化验这些肾友的血磷、血钙、PTH等与慢性肾脏病-矿物质和骨骼疾病相关的生物标志物。并且，长期监测他们的尿蛋白和肾功能，以及心血管疾病和全因死亡情况，结果发现：

粗粮不增加慢性肾脏病-矿物质和骨骼疾病的生物标志物。

与基本只吃细粮相比，爱吃粗粮的人心血管疾病、肾衰竭和全因死亡风险降低。

也就是说，经常吃粗粮的肾病患者，尽管理论上算出来摄入的磷多了，但实际最后没有导致他们的血磷升高，也没有加重甲旁亢、肾性骨病。

常吃粗粮的肾友肾衰竭风险更低，心血管疾病和全因死亡风险也更低。

总之这项研究发现，肾友吃粗粮更有利于身体健康！

粗粮的营养更全面

粗粮和细粮都可以作为主食提供能量。

不同的是，细粮在加工后去除了谷皮、谷胚和糊粉层（糠麸），它的营养几乎只剩下能量。

保留这些结构的粗粮则富含膳食纤维、B族维生素、矿物质。

粗粮还能提供一些对人体有益的成分，比如β葡聚糖、叶黄素、不饱和脂肪酸等。

这些营养成分能为我们带来许多好处：

粗粮含膳食纤维多，膳食纤维能帮助调节肠道微生态环境，不仅帮助消化和营养吸收，还能改善免疫系统功能。

经常吃粗粮，血糖和血脂更稳定。

粗粮属于抗炎食物，细粮属于促炎食物，经常吃粗粮，体内炎症水平更低。

部分粗粮所含蛋白质比细粮更少，比如红薯、土豆、山药、芋头等薯类，可以减轻肾脏负担。

粗粮含镁、硒多，对心血管健康有好处。

粗粮含铁多，对预防贫血有好处。

指南鼓励肾友常吃粗粮

顶级医学期刊NEJM的一项肾病管理综述中提到：

肾病患者应该搭配着吃一些高纤维的碳水化合物，比如全麦面包、杂粮、谷物、燕麦片等。

通过改善肠道益生菌生长，减少便秘，有望减少磷、尿素和肌酐等代谢废物的产生。

国际权威指南推荐的慢性肾病饮食模式中，也将全谷物作为肾友日常饮食的重点：

肾友粗粮的推荐量

慢性肾脏病1-2期，肾功能正常的肾友，可以用粗粮代替1/3的精米白面，每天1-2两粗粮。

慢性肾脏病3-5期，肾功能不全的肾友，每天1两粗粮，与低蛋白主食搭配吃。

仍然担心的肾友们，可以将粗粮提前浸泡一晚上，这样就能去掉一部分钾、磷。

总之，肾友长期只吃精米白面，对健康不是一件好事。

经常搭配一些粗杂粮，食物多样化，才更有利于肾病康复。

参考文献：

1.Association of Intake of Whole Grains with Health Outcomes in the Chronic Renal Insufficiency Cohort Study.

2.Whole grains in the renal diet--is it time to reevaluate their role?

来源：青姐说健康