摘要：声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

老年生活应该是安宁与快乐的，很多老年朋友喜欢在饭后小酌一杯，认为这是一种养生之道，有时候坊间的说法，仿佛给这种饮酒行为增添了不少合理性。

比如“适量饮酒有益健康”

或者“白酒最养生”等等。

但事实上，这些说法背后可能隐藏着我们并未深究的健康风险，这些风险尤其在老年群体中尤为显著。

为了让话题更贴近现实，我们从一个身边的故事说起。

张大爷今年65岁，身体还算硬朗，爱好就是在晚饭后与老友们一起小酌几杯白酒，他坚信“适量饮酒对健康有益”，并时常对家人说：“白酒可以暖胃，喝酒还可以活血化瘀。”

家人虽然有所担忧，但也因为老爷子自认为“有分寸”，就没太干涉。

然而，前段时间，张大爷突然感到头晕无力，被送进了医院，诊断是高血压合并中风的前兆，医生建议他戒酒，并解释了白酒对他这个年龄层的真实风险。

“白酒养生”，是一个长久以来被广泛传播的误区，尤其是在老年群体中，很多人坚信适量饮白酒对健康有益，实际上，白酒中的酒精浓度比其他酒类更高，导致它在人体内代谢时，对身体造成的负担也更重。

白酒中的酒精浓度，普遍在40%-60%之间，高浓度酒精会直接刺激胃肠道黏膜，导致消化系统问题，甚至诱发溃疡，长期饮用高浓度白酒，还会影响肝脏的解毒功能。

这样会使肝脏细胞受损，引起酒精性脂肪肝、肝炎，甚至肝硬化。

为了更好地理解这种机制，我们可以把酒精的代谢过程分为几个步骤。

酒精在进入人体后，首先通过胃和小肠被吸收，然后进入血液循环，最终由肝脏进行代谢，在肝脏中，酒精通过两种主要酶——乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用，逐步被分解为乙酸，再进一步转化为二氧化碳和水排出体外。

然而，这一过程对身体产生了巨大的负担，尤其是对肝脏和消化系统。

高浓度酒精，会导致肝脏细胞长期处于高负荷的解毒状态，进而影响肝细胞的再生和修复能力，导致肝功能的逐渐下降。

在消化系统方面，酒精特别是高浓度白酒会刺激胃壁黏膜，导致胃酸分泌增加。

过量的胃酸会引起胃部灼热感，并且可能会造成胃黏膜的侵蚀，从而引发胃溃疡或者十二指肠溃疡，长期的胃肠道刺激还会影响胃肠道的正常蠕动，增加便秘或者腹泻的几率，严重的情况下，甚至可能导致胃肠道出血。

白酒与其他酒类最大的不同，在于它的蒸馏工艺，使酒精含量比啤酒、葡萄酒等要高得多。

蒸馏工艺，使得白酒中不仅含有酒精，还有一些在蒸馏过程中产生的杂质，例如醛类、酮类等，这些成分同样需要肝脏进行分解和解毒。

酒精进入人体后，主要依靠肝脏进行代谢，乙醇通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用逐步转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。

老年人的肝脏功能普遍较年轻时减弱，乙醇的代谢速度变慢，使得乙醛在体内的滞留时间变长，而乙醛是一种毒性物质，它会对肝细胞造成直接损伤，进而导致肝脏功能的进一步恶化。

乙醛的毒性，不仅仅局限于对肝脏的影响，它还是导致酒后头痛、恶心的主要原因，当乙醛在体内不能被及时分解时，它会通过血液循环到达大脑，影响中枢神经系统，表现为头晕、头痛、反应迟钝等症状。

而长期累积的乙醛，还会导致慢性炎症的发生，增加患上肝纤维化或者肝癌的风险，因此老年人由于肝功能退化，更容易受到乙醛的影响，发生更严重的健康问题。

白酒还有一个明显的风险，就是对血管的影响。

很多老年人误以为，喝白酒可以“活血化瘀”，事实上，白酒中的酒精会导致血管短时间内扩张，继而引起血压波动，在短期内血管的扩张会让人感觉身体变暖，但酒精的作用是暂时的。

紧接着血管会迅速收缩，导致血压急剧上升，尤其是在酒精代谢完成后，血管会反应性收缩，使得血压变得不稳定，尤其是对患有高血压的老年人来说。

这种血管的快速扩张和收缩，可能会引发严重的心脑血管疾病，例如中风或心肌梗塞。

所以，“白酒养生”确实是一个误区，尤其是对于老年人来说，白酒中的高酒精含量不仅没有保健作用，反而可能成为健康的隐患。

对于60岁以上的老年人来说，喝酒往往已经成为一种日常习惯、一种社交方式，甚至是一种生活中的小乐趣，然而，JAMA（美国医学会杂志）子刊的一项研究，却让我们重新审视这种习惯的安全性。

这项针对60岁以上人群的长期研究揭示，即便是所谓的“适量饮酒”，也会增加这些人群的死亡风险，随着年龄的增长，老年人的代谢能力逐渐减弱，酒精在体内的代谢过程变得更加缓慢，乙醛的积累也更加显著。

乙醛是一种有毒物质，它的长期存在会对神经系统和心血管系统产生极大的危害。

研究显示：

老年人在饮酒后，由于肝脏功能逐渐退化，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性降低，酒精的分解效率显著下降。

这意味着，酒精代谢的中间产物——乙醛的排除速度明显减缓，而这种有毒物质的积累，会直接影响神经元的健康，导致记忆力减退、反应迟钝，甚至增加患痴呆症的风险。

同时，乙醛对心血管系统也有显著的毒性作用，它会导致血管内皮细胞的损伤，使得血管弹性降低，增加动脉粥样硬化的风险。

乙醛的存在还会激发炎症反应，进一步加剧心血管的压力。

对于那些患有慢性疾病的老年人，例如糖尿病、高血压、脂肪肝等，酒精的摄入无疑是在给已经脆弱的健康状况“雪上加霜”。

酒精不仅会干扰血糖的调节，导致血糖水平波动，还可能与降压药、降糖药等产生药物相互作用，削弱药效或增加药物副作用。

对于这些老年人来说，酒精的危害性远远大于所谓的益处，最佳的选择是戒酒，以确保身体的各个系统能够在相对稳定的状态下运行。

60岁以上的老人，是否还能喝酒这个问题，答案并不是简单的“能”或者“不能”。

每个人的身体状况不同，需要根据具体情况来决定，但需要特别提醒的是，对于有慢性疾病或者肝脏功能不佳的老年人来说，最好的选择是完全避免饮酒。

那些身体相对健康的老人，也应该在医生的建议下，严格控制饮酒的量和频率，以保证自己的健康。

很多人认为，“适量饮酒”是健康长寿的秘诀，尤其是一些媒体报道了“百岁老人每天喝一小杯酒”的故事，给人一种适量饮酒可以延年益寿的错觉。

科学事实告诉我们，这样的结论往往只考虑了表面，而忽略了背后的复杂性。

尤其对于60岁以上的老年人来说，“适量”这个词非常主观，因人而异，不同个体对酒精的耐受性、代谢能力存在显著差异，适量饮酒的健康效益也存在被过度夸大的风险。

酒精对中枢神经系统的抑制作用，在老年人群体中尤为明显。

随着年龄增长，神经系统对外界刺激的适应能力逐渐减弱，神经传导的速度也降低，酒精对中枢神经的麻痹作用使得老年人容易反应迟钝、失去平衡，这种情况会显著增加跌倒的风险。

对于老年人而言，跌倒绝非小事，它可能导致骨折甚至更严重的后果。

骨折不仅影响生活质量，还可能导致长期卧床，并进一步增加患上肺炎、血栓等并发症的风险，这些连锁反应都使老年人在日常生活中，面临更大的健康威胁。

老年人在饮酒时，需要特别警惕酒精与药物的相互作用。

许多老年人因患有慢性疾病，而长期服用降压药、降脂药或抗凝药等药物，酒精会与这些药物产生相互作用，比如，酒精可以增强降压药的作用，使血压突然降低，导致头晕甚至晕厥，这会大大增加跌倒的风险。

酒精还会影响抗凝药的效果，降低血小板功能，增加出血风险。

特别是对于服用抗凝药的患者，这种出血风险不可忽视，因为它可能导致内出血甚至危及生命，对于正在服用药物的老年人来说，饮酒带来的风险，可能远远超过了所谓的“适量饮酒”的潜在益处。

张大爷出院后，在家人的陪伴下，开始了戒酒的生活。

刚开始的时候，他总觉得少了点什么，饭后一杯白酒仿佛是他生活中的一种小乐趣，随着时间的推移，他发现身体似乎变得轻松了，睡眠质量也有所提高，血压也趋于平稳。

家人们看着他的改变，既高兴又欣慰。

白酒并不是最健康的酒，甚至对于60岁以上的老年人来说，任何形式的饮酒都有可能带来一定的健康风险，对于那些喜欢喝酒的老年朋友来说，也许“适量”这个词应该再三斟酌，在医生的建议下彻底放弃饮酒，才是对自己健康最负责任的做法。#冬日生活打卡季#

来源：心内科医师张学军