摘要：资料来源：[1]单建敏,徐道祥.枣仁安神胶囊联合劳拉西泮对失眠症患者入睡潜伏期及神经递质水平的影响[J].新中医,2025,57(04):27-30.[2]肖国秀,杨珊珊,韩玮.劳拉西泮联合利培酮治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果观察[J].心理月刊,202

资料来源：

[1]单建敏,徐道祥.枣仁安神胶囊联合劳拉西泮对失眠症患者入睡潜伏期及神经递质水平的影响[J].新中医,2025,57(04):27-30.

[2]肖国秀,杨珊珊,韩玮.劳拉西泮联合利培酮治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果观察[J].心理月刊,2024,19(12):130-132.

[3]郑颖,丛伟东,林力,等.劳拉西泮辅治对精神分裂症伴睡眠障碍患者睡眠和精神症状效果研究[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(06):1400-1402.

2016年，42岁的赵丽，是广东某小学的一名语文老师兼班主任。她每天除了备课、上课，还要处理学生之间的矛盾、填写各种表格材料等等。而赵丽最怕的，是下班后还接到家长的微信，有时一点小事也要连夜沟通，哪怕有时半夜还要回复消息。慢慢地，这样长期紧绷的精神状态让她的身体亮起了红灯......

2016年6月，最近赵丽的睡眠质量格外差，几乎每晚都极难入睡，就算睡着了也会被反复的噩梦扰得不得安宁。7月12日夜里十一点，赵丽正准备睡觉，可微信群里家长的问题却不断地弹出，她一条条点开、逐句斟酌回复，生怕措辞不当引发误会。而等到回复完微信消息，赵丽的脑子已经完全清明，一点儿睡意都没有了。这一整晚，她脑海里一直反复回忆着工作上的细枝末节，翻身十几次后才渐渐入睡。

接下来的一段时间，赵丽的睡眠变得更加断断续续。即使勉强入睡，也总是在凌晨三四点间突然惊醒，像被是被一只无形的手猛地拉回现实。这时醒来后，赵丽总被吓得满身冷汗，胸口剧烈起伏，心跳也快得像在胸腔里敲鼓一样。第二天早上，赵丽又要拖着沉重的身体起床去学校，而她眼眶浮肿，头脑昏沉，讲课时还频繁卡顿，连家长都向学校投诉了好几次。

在失眠和家长投诉的双重刺激下，赵丽的精神状态愈发濒临崩溃。直到9月18日凌晨五点，此时的她已经整整三晚彻夜未眠，头发凌乱，双眼布满血丝。赵丽深吸了一口气，却只感觉自己的心跳声十分刺耳，吸气时胸腔还会隐隐作痛，仿佛缺氧一般。直到这时，她才意识到自己的情绪正在崩塌，而身体已经撑到了极限边缘。

赵丽再也受不了了，连忙给母亲打了电话，母女两当即赶去了某三甲医院精神心理科。在诊室里，医生让她完成了《PHQ-9抑郁自评量表》和《GAD-7焦虑自评量表》，结果显示PHQ-9得分为10分，提示轻度抑郁；GAD-7得分为8分，符合轻度焦虑的诊断标准。

在得知赵丽长期失眠后，医生接着安排了多导睡眠监测，结果显示入睡潜伏期达47分钟（正常为10-20分钟），夜间觉醒次数高达6次，睡眠效率仅为68%（低于正常75%的标准）。而且她的血压偏低，晨起心率高达102次/分，提示交感神经长期亢奋。综合所有量表和检查数据，赵丽被诊断为轻度抑郁和焦虑状态，并伴有明显睡眠障碍。

听到诊断结果，母亲瞬间红了眼眶，眼泪更是不受控制地流了下来。医生叹了口气，耐心地解释道：“目前来看，你女儿的失眠症已经比较严重，甚至影响了全身状态，必须要用药物控制了！否则再这样下去，别说身体撑不住，心理也迟早会崩溃！”

接着，医生给赵丽开了劳拉西泮，并表示这个药只能短期改善睡眠状态，不能长期依赖，关键还是要调整心理压力。如果可以，医生建议赵丽配合做一些系统的心理干预治疗，比如放松训练、正念冥想等等，还可以向学校申请调休一段时间，有利于疾病的恢复。

劳拉西泮是临床上一种常用的安定类药物，主要用来帮助病人缓解焦虑、放松情绪、改善睡眠。它的作用时间很快，通常在服药后半小时左右就能起效，可以帮助入睡、减少夜间醒来次数。很多人在压力大、情绪紧张、长期失眠时，会在医生建议下使用这种药物。

出院后的第一晚，赵丽就按照医生嘱咐，睡前服用了劳拉西泮。让她十分惊喜的是，在服药后半小时内就缓缓进入了睡眠，而且这一整晚，赵丽都几乎没有醒来，早上醒来时，久违地感受到一种久违的轻松，感觉脑子里都清明了许多。

接下来的时间，在母亲的监督下，赵丽一直坚持按时按量服药，同时调整生活节奏。每天早上，她会提前半小时起床，在阳台上做十分钟深呼吸练习，有时还会听一段轻音乐，给自己一点“慢启动”的时间。除此之外，赵丽饮食也清淡了许多，每天还会在小区里散散步，散散心。

时间一晃过了半年，2017年4月，最近这段时间，赵丽总有种睡不醒、全身乏力的感觉。尤其是每天在办公室批改作业时，看着学生们密密麻麻的字迹，她每次看着看着就觉得眼皮越来越沉重，脑袋也像被灌了铅一样，整个人怎么也打不起精神。赵丽心中暗自思忖着：“最近怎么总是这么累，难道是上年纪了？”

意外发生在5月12日晚上，赵丽刚吃完饭，却突然感觉右上腹传来了一阵钝钝的、持续存在的憋闷感。她连忙用手揉了揉肚子，试图缓解这种不适感，但却收效甚微。几分钟后，赵丽感觉胃里突然一阵翻江倒海，接着喉咙里也涌上了一股难以言喻的味道，随即竟是吐出了一口带着血丝的呕吐物，还带着浓重的腥气。看着红色的血丝，赵丽心中一紧，不敢再耽搁，赶紧打车去了最近的医院。

到医院后，医生马上开了肝功能、甲胎蛋白、腹部CT等检查，而检查结果却是让在场所有人都大吃一惊。肝功能显示丙氨酸氨基转移酶379U/L，天冬氨酸氨基转移酶380U/L，白蛋白仅为23g/L；甲胎蛋白升高至427 ng/mL（正常值应低于20）；而腹部CT显示右肝第八段发现一个2.9cm*2.6cm的低密度结节，边界不规则，动脉期强化明显，符合肝细胞癌的影像特征。根据检查数值来分析，医生下了明确的诊断——肝癌！

听到诊断结果，室内一时沉默。赵丽盯着那张CT片，手指轻微颤抖，整个人都哆嗦了起来。下一秒，她竟是泪流满面地质问道：“这不可能！我一向身体健康，平日里饮食清淡、早睡早起、坚持散步，而且我从来不抽烟、不喝酒，怎么可能得这个病？绝对是你们搞错了！”

听到这番质问，医生也感到有些难以置信。按理来说，赵丽这种生活方式已经极为健康了，别说肿瘤，应该感冒、发烧这种小病小痛都难以找上门呀！肯定还有什么细节被忽略了！为了找到赵丽真正的病因，医生开始详细询问有关她这段时间以来的生活细节，最终发现了罪魁祸首——劳拉西泮。

了解到赵丽的服药习惯后，医生满脸震惊地怒斥道：“无知啊！肝癌并不是无缘无故找上你的，你以为自己生活习惯良好，严格遵循医嘱，但实际上还是忽略了2个关键因素，让病变有了发展的机会！临床上有很多像你一样的失眠患者，在服用安定类药物时都陷入了这2点服药误区，最后不仅带来了肝癌，还随时可能危及生命，酿成无法挽回的惨祸啊！”

很多人在服用劳拉西泮期间，都会格外注意情绪管理、避免熬夜，却常常忽略了一个非常关键的环节：吃进去的东西，尤其是冰箱里放了几天的剩饭剩菜，或者那些“有点霉但看着还能吃”的坚果、米饭、面包，它们其实对身体的影响，远比我们想象的大，尤其是对肝脏来说。

劳拉西泮是一种常见的抗焦虑、助眠药物，很多人在短期失眠或精神紧张的时候会接触到它。它的特点是起效快、作用明显，但一个常被忽略的事实是：劳拉西泮主要在肝脏代谢。也就是说，我们吃下去的这颗小小的药片，最后是交给肝脏去“处理”的。肝脏不仅要把药物中的活性成分分解排出，还要保证体内其他代谢功能的正常运转。

那么问题来了：如果这个时候，肝脏已经“忙不过来了”，我们再吃一些需要它“额外处理”的食物，比如霉变的花生、发酸的米饭、反复加热的剩汤，就相当于给肝脏又多加了一层工作任务。长此以往，肝脏的负担就会越来越重，甚至出现功能波动，像是转氨酶升高、乏力、消化不良等。

最常见的“肝脏难题”之一就是黄曲霉毒素。它广泛存在于霉变的花生、玉米、大米、豆类以及储存不当的坚果中，尤其是在潮湿、温暖的环境下更容易滋生。很多人觉得只要把发霉部分去掉、煮熟煮透就没事了，但其实这类毒素的耐热性非常强，普通烹饪温度根本无法彻底清除。吃进去后，需要肝脏加班加点去代谢分解，这对正在处理药物代谢的肝脏来说，是一种额外负担。

而冰箱里的食物，也常常被我们“误解”。不少人以为，冰箱等于保险箱，食物一放进去就不会变质。其实冷藏只能延缓变质的速度，并不能完全抑制霉菌或细菌的滋生。像炒菜剩下的肉类、汤类、蔬菜类，超过48小时再食用，就有变质风险。特别是反复加热、重复冷藏的菜肴，营养价值下降不说，还可能生成亚硝酸盐等代谢负担较重的物质，也需要肝脏额外处理。

此外，很多人在服用劳拉西泮时，因为药物的镇静作用，会出现轻微的食欲减退或肠胃功能变慢。为了方便，吃剩菜、吃一碗泡面、下个速冻饺子就草草了事。长期这样，饮食结构单一、食物储存不当，就很容易引起肠胃和肝脏的双重负担。有些人甚至会把两天前的汤热一热继续喝，或者看到米饭有点异味了，但舍不得倒，就继续吃下去。表面上看似“节约”，但实际上却可能给身体带来不必要的隐患。

当然，我们也没必要因为这个问题过度焦虑。不是说吃了一口剩饭、碰了点发霉的花生，肝脏就会出问题。关键在于“量”和“持续性”。偶尔一次，身体是有代谢能力的；但如果天天如此，尤其是在正在服用需要肝脏代谢的药物时，就会增加身体的代谢压力。

（《16年，广东一女子吃劳拉西泮治疗失眠，半年后复查，医生：干了啥？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：陈医生科普一点号1