【医心有道抗栓大咖谈】指南巡讲专场：2025 ACC/AHA ACS指南发布，更新要点有哪些？

摘要：急性冠脉综合征（ACS）作为心血管领域的重大挑战，其治疗策略一直备受关注。据统计，2002~2021年间我国城乡急性心梗死亡率总体呈上升趋势[1]，虽然胸痛中心建议优化了救治流程，但仍有很大的提升空间。近期，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合

*仅供医学专业人士阅读参考

急性冠脉综合征（ACS）作为心血管领域的重大挑战，其治疗策略一直备受关注。据统计，2002~2021年间我国城乡急性心梗死亡率总体呈上升趋势[1]，虽然胸痛中心建议优化了救治流程，但仍有很大的提升空间。近期，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合多学会发布了《2025急性冠脉综合征患者管理指南》[2]，新版指南将ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）合二为一，全面阐述了ACS管理策略，涵盖定义、分类、评估、治疗、并发症处理及出院后管理。尤其是在抗血小板治疗和降脂治疗方面，新版指南给出了更加个性化的推荐，为临床实践提供了新的指导。

此外，心源性猝死是目前重要的公共卫生问题，其发生不可预料，救治成功率低，且远期预后差。我国心源性猝死现状不容乐观，其发生率大约为41.84/10万人[3]。研究显示，交感神经过度激活在冠心病猝死中扮演重要角色，而β受体阻滞剂作为预防心源性猝死的关键药物，能有效抑制交感神经过度激活，降低猝死风险。目前，国内外权威指南均推荐β受体阻滞剂作为心梗后患者的一线治疗药物，早期启用并长期维持，用于冠心病患者猝死的预防。

为了让广大临床医生能及时了解国内外指南更新动态和临床前沿理念，“医心有道”心血管内科临床诊疗思维提升项目“抗栓大咖谈——指南巡讲专场”将于2025年4月3日（周四）18:30-20:00重磅推出，特邀天津市胸科医院丛洪良教授、福建医科大学附属第一医院谢良地教授、上海市第十人民医院张毅教授、中山大学孙逸仙纪念医院耿登峰教授及南京鼓楼医院吴韩教授解读2025 ACC/AHA ACS指南更新要点，并深入探讨β受体阻滞剂在冠心病患者中的治疗地位，以期助力临床诊疗进一步规范化。直播日程详见海报，精彩内容敬请期待！

参考文献：[1]国家心血管病中心,中国心血管健康与疾病报告编写组,胡盛寿. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志,2024,39(7):625-660.
[2]Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Feb 27.
[3]Hua W, Zhang LF, Wu YF, et al. Incidence of sudden cardiac death in China: analysis of 4 regional populations. J Am Coll Cardiol. 2009 Sep 15;54(12):1110-8.