摘要：11月23日下午，2024心身医学中西医结合学术交流会议-抑郁论坛在北京中医药大学东方医院的郭蓉娟教授的开场致辞中拉开序幕，本论坛由北京中医药大学东方医院的郭蓉娟教授和湖洲第三人民医院的沈鑫华教授共同担任本论坛主席。由上海市精神卫生中心陈剑华教授、南京医科大学

11月23日下午，2024心身医学中西医结合学术交流会议-抑郁论坛在北京中医药大学东方医院的郭蓉娟教授的开场致辞中拉开序幕，本论坛由北京中医药大学东方医院的郭蓉娟教授和湖洲第三人民医院的沈鑫华教授共同担任本论坛主席。由上海市精神卫生中心陈剑华教授、南京医科大学附属脑科医院隋毓秀教授、暨南大学陈刚教授、复旦大学附属中山医院黄啸教授、首都医科大学附属北京中医医院张捷教授以及郭蓉娟主席就心身医学中西医结合诊疗抑郁等问题开展了精彩的学术汇报，吸引通过同步直播7个视频平台在线观看学习的学员高达30万余人次。

来自首都医科大学北京中医医院的张捷教授担任了第一场的主持，并介绍了论坛的第一位讲者，来自上海市精神卫生中心的陈剑华教授，陈教授作了题为《抑郁症中的代谢异常：免疫炎症机制的新视角》的学术汇报。汇报中陈教授提出抑郁症的免疫代谢模型和免疫代谢抑制的分水岭模型，解释了上游内表型差异影响下游复杂表型、共病的跨诊断价值，为未来研究多维度分析构建了框架。还探讨了抑郁与肥胖相关免疫代谢失调的共同病理生理机制在不良饮食、炎症和抑郁症状的联系等，为抑郁症中的代谢异常提供了理论依据。

随后，来自南京医科大学附属脑科医院的隋毓秀教授做了题为《抑郁障碍研究进展》的精彩汇报，隋教授从流行病学研究结果中强调了当前抑郁患病率高且治疗情况不佳的现状，并且还指出了男性、城镇居民、高学历是抑郁症死亡的高危因素。随后介绍了抑郁与全身多系统疾病风险的影响，抑郁会引起阿尔兹海默症、心血管疾病、代谢综合征、糖尿病、肥胖、自身免疫病等多系统疾病的风险升高。继而介绍了对于抑郁混合特征的治疗，对于抑郁合并激越以及自杀倾向的处理。对于抑郁的康复，隋教授强调了饮食、运动以及社会经济因素的重要影响。对于物理治疗，隋教授讲解了电休克治疗、磁休克治疗的利弊以及其起效机制。

在湖州市第三人民医院沈鑫华院长的主持与介绍下，来自暨南大学的陈刚教授做了题为《抑郁症会成为中医优势病种吗？越鞠丸等中药抗抑郁优势特征研究及应用展望》的汇报演讲。陈教授以越鞠丸为切入点，较为深入的汇报了中医药对于抑郁症的疗效以及可能的起效机制。陈教授首先概括性的描述了抑郁症中医治疗的现状以及问题，抑郁症中医治疗有效，但目前还不是优势病种。随后陈教授详细展示了他们对越鞠丸起效的分子机制研究，并找到了关键分子靶点PACAP，提出了新的假说，海马中的PACAP能够双向调节抑郁行为。陈教授遵循中医复方的特点，研究越鞠丸复方中的有效成分，发现复方的越鞠丸更能激活PACAP而起效。进而通过动物研究发现，越鞠丸起效的个体差异，与遗传体质密切相关。陈教授还开展了越鞠丸治疗抑郁症的中心双盲RCT研究，发现越鞠丸具有快速抗抑郁作用，与西药帕罗西汀总体疗效相当。最后陈教授还介绍了目前正在进行的使用药食同源方剂预防心理亚健康的研究。

论坛的第四位讲者是来自北京中医医院的张捷教授，张捷教授介绍的主题是《中成药治疗抑郁障碍临床应用指南解读》，首先张捷教授强调了中成药治疗抑郁障碍的优势，中成药治疗抑郁障碍疗效肯定，与西药联合应用能够增强药物疗效、减少不良反应发生、提高抑郁症总体治愈率。但中成药的使用仍存在很多问题，其中重要的一点是大部分中成药是由单纯西医背景的医生开出，不能根据患者的实际情况辨证用药。张捷教授介绍，《中成药治疗抑郁障碍临床应用指南》是由几十名中医西医抑郁领域专家共同参与编写而成，针对不同的症状，推荐应用不同的中成药。最后张捷教授还并介绍了目前临床推荐的具体的中成药应用。

在北京中医药大学东方医院的邢佳教授的主持下，论坛的第五位讲者，复旦大学附属中山医院心理医学科副主任黄啸教授，为我们带来题目为《青少年非自杀性自伤﹣痛并快乐》的演讲汇报。黄教授全面从自伤行为的发展史，自伤的概念，流行病学，危险因素等方面为我们介绍，提出了我国在诊断为情绪障碍的学生中，过去一年NSSI的患病率估计为62.6%，形式严重。还介绍了NSSI的机制和四功能模型，为我们解释了生理疼痛和社会性疼痛的分别，最后给我们说了青少年NSSI的治疗管理，为我们对青少年非自杀性自伤提供诊疗思路。

最后一位讲者是北京中医药大学东方医院党委副书记、大会主席郭蓉娟教授。郭教授为我们介绍了《抑郁症"虚气流滞"病机及"培元达郁"治则诠释》，分别从抑郁症虚气流滞病机诠释和抑郁症培元达郁治则诠释进行讲解。从临床病例引出，中医对郁病的认识，认为五劳六极七伤和禀赋不足导致的，对比中西医之间对抑郁症的看法。并且介绍心身疾病的"虚、郁"病机认识，抑郁症"虚气流滞"创新病机，从初病在气（功能性病变），久病入血（微循环障码），损及经脉（大血管病变，）伤及脏腑（器质性病变）介绍了整个抑郁症的中医看法。随后又讲解了抑郁症"虚、郁"病机恶性循环学说和“郁”的生物学基础一神经内分泌免疫网络紊乱有关，“虚”的生物学实质与线粒体能量代谢障碍相关等，提供了新的辨证思路。

在本次论坛最后，论坛主席郭蓉娟教授发表了闭幕辞，为本次活动划上了圆满的句号。本次论坛云集了来自全国各地的专家学者，他们在有限的时间里带来了一场场高水平的学术演讲，引导学员与参会者深入交流与思考，从中西医多角度阐释中药对于抑郁的有效性及其机制，赢得了广泛好评。活动引发了热烈反响，进一步增强了大家对中医药在治疗抑郁方面的信心和期待，为未来的学术探索注入了新的动力。

文/王涵宇、徐晓彤

图/刘雨涵

审核/郭蓉娟

来源：北京中医药大学东方医院