摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我最近老是觉得累，不是那种熬夜后的疲惫，是一种怎么休息都缓不过来的那种，我是不是年纪大了，还是身体出啥问题了？”

一位五十多岁、面色有些发白的搬运工自语道，他身材偏瘦，手上带着厚茧，衣领上泛着油迹，看得出来日常并不轻松，可就是这种长年劳作的人，一旦出现莫名的疲惫，就更容易被误解成“操劳惯了”，而忽略了深层次的警告。

很多病起初并不剧烈，但也正因为这样，更容易被耽误，有人把发热当成小感冒，把疲劳归结为缺觉，把关节痛误以为风湿病。

但一旦这些信号反复出现、时间拉长，就可能不只是“累”那么简单，在所有可能的答案中，有一个被大众严重低估的可能性，就是血液系统的问题。

这类疾病的表现经常跟其他普通症状重合，比如疲劳、易感染、出血、骨痛，就很容易和免疫差、缺铁、关节炎混淆，可一旦细看背后的机制，就能发现其实根源完全不同。

身体的能量感来自于红细胞的运载效率，当骨髓内出现异常的白细胞增殖，红细胞、血小板就会被压制，最终带来的就是持久的低能状态和免疫功能紊乱，这不是简单的缺觉或饮食问题，而是从造血系统根上出了偏差。

疲劳并非虚弱本身，而是血液运输氧气能力下降后的自然反应，研究显示，在白血病患者初诊前的3个月内，约有76%的患者表现出持续疲惫感，平均持续时间超过2周。

更特殊的是这种疲劳不受休息影响，即使夜间睡足八小时，白天仍觉得精神萎靡，这类疲劳与心理状态无关，是一种纯粹生理上的衰弱。

另一种信号是感染频繁加重，不是说得病重，而是得病多，普通人一年感冒两三次可能正常。

但白血病早期的免疫细胞异常导致抵抗力全线崩塌，任何微生物都有机会在体内滋生，尤其是口腔溃疡、咽喉炎、肺部感染等呼吸道问题反复发作。

一些被误诊为慢性咽炎、慢性支气管炎的病例，最终查出是血液白细胞质量异常，导致杀菌功能不足。

体温反复波动，也不容易退烧，使用常规退热药效差，这类发热不像感冒那样热一天就退，而是低热持续或不规则高热反复。

出血也是个很容易被忽视的信号，很多人看到牙龈出血或刷牙出血只以为是牙周病，但事实上，如果出血次数多、量大、难止，就不能光看口腔问题了，血液中血小板数量不足或功能异常，直接影响凝血机制。

一些病例中，鼻出血持续半小时止不住，皮肤随意碰撞就有大片瘀斑，甚至女性月经量明显变多，这些都可能是白血病导致的血小板压缩。

比较特殊但关键的一个表现是骨痛，尤其是长骨或关节处反复钝痛，像小腿骨、膝盖、髋部这种深层结构，很多人误当成风湿性疼痛或者劳损，其实是骨髓被异常细胞挤压后的信号。

造血系统的原始细胞大量异常繁殖，占据了原本制造健康血细胞的空间，导致骨髓腔压上升、骨膜受到牵拉引发疼痛，这种痛和普通肌肉痛不一样，持续性强、药物反应差，有时还会夜间加重。

研究显示，在青少年急性白血病患者中，有近三成首发表现就是不明原因骨痛，误诊率超过40%。

很多人不理解为什么这些症状要联系到白血病，原因是大家习惯按“哪儿痛就哪儿的问题”的思路来判断身体状况，但血液病是系统性病变，它的影响是全身性的，从内分泌、免疫、代谢到神经反应，统统牵连。

它不像肿瘤有明确的肿块可见，也不如感染那样有局部红肿发热，它的“狡猾”就在于这种无形。

再有一个被忽视的问题，是错误的饮食观念对造血系统的干扰，很多人盲目追求低脂、纯素、极端断食，而忽视了造血系统需要大量蛋白质、维生素B族、叶酸、铁等支持。

研究指出，长期蛋白摄入不足可直接减少造血干细胞分化活性，降低造血效率，特别是有些人长期吃网红代餐、清体排毒食品、素食不搭配补剂，身体表面看起来清瘦健康，实则骨髓活性持续走低。

白血病虽然不常见，但一旦发生，进展速度可能极快，但问题的重点不是怕这个病，而是怕对它的“掉以轻心”。

很多人以为不痛不痒的病就不紧急，这种思维会导致黄金诊断期被错过，医学干预不是在疾病晚期靠药物翻盘，而是要在早期症状刚出现时就精准判断，而这一点，大多数人做不到。

有没有方法可以在没有发病前，从血液状态中“预判”出是否存在血液系统隐患？

这就涉及到一个相对冷门但极具潜力的指标——外周血中性粒细胞与淋巴细胞比例（NLR），这项指标虽常见于炎症性疾病监测，但越来越多研究发现，它在白血病高危人群中表现出一定预测能力。

其原理在于，当骨髓微环境发生轻度病变时，中性粒细胞会提前失衡，成为造血系统异常的早期信号，而这项指标在普通体检血常规中就可以查看，只是很多人从不关注它的数值变化。

也就是说，白血病并非不能预警，只是大多数人不知道该从哪里看，正确解读身体的微小信号，配合基础指标的趋势分析，才是现代医学真正强调的“预防医学”逻辑，不是头疼医头脚痛医脚，更不是病来时才临时抱佛脚。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]闫利.慢性髓性白血病伴附加染色体异常疗效及预后的相关性分析,现代医药卫生,2024-09-12

来源：蔡医生健康杂谈