摘要：艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。该病毒攻击人体免疫系统，使患者丧失抵抗力，最终因各种感染或肿瘤而死亡。
艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。该病毒攻击人体免疫系统，使患者丧失抵抗力，最终因各种感染或肿瘤而死亡。
近年来，中国老年人艾滋病感染率有所上升，特别是在60岁以上人群中，这一现象值得我们高度关注。
前不久，我接诊了一位61岁的四川籍女性患者，在常规体检中被确诊为HIV阳性。当我将检查结果告知她时，这位满头白发的老人泣不成声，她流着泪说："都是自己无知惹的祸啊。"
这位阿姨姓李，丈夫五年前因病去世，退休后她经常参加广场舞活动，认识了不少朋友。
在与一位男性朋友交往过程中，她从未想过要采取安全措施。"我都这把年纪了，又不会怀孕，戴那个东西多不自在。"李阿姨说这话时，眼中满是后悔。
艾滋病在老年人群体中的传播情况十分严峻。根据中国疾控中心的数据，2023年新报告的HIV感染者中，50岁以上人群占比已达41.7%，比十年前增长了近三倍。
特别是农村地区和小城镇的老年人，由于健康知识匮乏，风险意识不足，成为艾滋病传播的高危人群。
为什么老年人会感染艾滋病？主要有以下几个原因：
第一，健康认知不足。许多老年人认为艾滋病是年轻人的疾病，与自己无关；认为不会怀孕就不需要采取安全措施；甚至有人认为艾滋病只存在于"特殊人群"中。
第二，生理因素。随着年龄增长，老年女性阴道黏膜变薄，弹性降低，容易在性生活中造成微小损伤，增加感染风险。老年男性可能存在前列腺增生等问题，也会增加感染几率。
第三，社会因素。随着寿命延长和离婚率上升，老年单身人口增多，但社会对老年人性需求的关注不足，缺乏针对性的健康教育。
艾滋病的传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播。在老年人群体中，性传播是最主要的途径。不安全的性行为，无论对象是异性还是同性，都存在感染风险。
很多人认为艾滋病等于死刑，这是一个严重的误解。早期诊断和规范治疗是控制艾滋病的关键。
目前，抗逆转录病毒治疗（ART）能有效控制病毒复制，使患者的免疫功能得到恢复，寿命可以接近正常人。
中国对艾滋病患者实行免费治疗政策，患者可在定点医院获得免费的抗病毒药物。
李阿姨的情况还算幸运，她的CD4+T淋巴细胞计数为320个/μL，尚未进入艾滋病期。我为她制定了抗病毒治疗方案，并详细解释了服药注意事项。
同时，也向她解释了保持规律生活、均衡饮食、适当运动的重要性。
艾滋病患者在治疗过程中需要注意以下几点：
首先，坚持按时服药。抗病毒治疗是终身的，一旦开始就不能随意停药或调整剂量，以免产生耐药性。
其次，定期复查。通常建议每3-6个月检测一次病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数，以评估治疗效果。
第三，注意机会性感染。即使在治疗状态下，患者的免疫功能也可能不如常人，要警惕肺炎、结核等感染性疾病。
第四，保持良好心态。艾滋病污名化仍然存在，患者往往面临心理压力。家庭和社会的支持至关重要，也可寻求专业心理咨询。
预防永远胜于治疗。如何预防老年人感染艾滋病？我给出以下建议：
加强健康教育。社区、医院应开展针对老年人的性健康教育，打破"老年人无性需求"的刻板印象，传播科学防护知识。
提高安全意识。无论年龄大小，发生性关系时都应使用安全套。特别是与非固定伴侣发生关系时，这一点尤为重要。
定期检查。有性生活的老年人应定期进行HIV检测，早发现早治疗。
营造支持环境。减少对艾滋病患者的歧视，鼓励患者积极治疗，融入社会。
李阿姨在得知诊断结果后最担心的是家人的反应。经过我的劝导，她最终决定告诉自己的女儿。
让人欣慰的是，女儿在短暂的震惊后给予了母亲充分的理解和支持，这对李阿姨的心理康复起到了很大帮助。
艾滋病不是道德问题，而是健康问题。感染者需要的是理解和帮助，而非歧视和排斥。只有消除偏见，才能真正控制疾病的传播。
性健康是整体健康的重要组成部分，无论年龄大小。希望每一位老年朋友都能科学看待自己的需求，在享受生活的同时，也保护好自己和他人的健康。
作为一名长期从事艾滋病防治工作的医生，我想说：疾病可怕，但无知更可怕。掌握正确知识，做好自我保护，艾滋病完全可以预防。
即使不幸感染，规范治疗也能让患者拥有接近正常的生活质量和寿命。
对于已经感染的患者，我想说：生活还要继续，请坚持治疗，保持乐观心态，你并不孤单。
而对于所有人，我想说：请给予艾滋病患者应有的尊重和关爱，消除歧视，共同构建一个健康、包容的社会环境。
参考资料：
1. 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病疫情报告. 2024.
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来源：陈医师讲科普一点号