摘要：狂犬病（Rabies）是由狂犬病毒（Rabies virus）引发的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，多见于犬、猫、野生或流浪的哺乳类肉食动物，如狼、狐狸、獾、蝙蝠等，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，因恐

一、什么是狂犬病？

狂犬病（Rabies）是由狂犬病毒（Rabies virus）引发的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，多见于犬、猫、野生或流浪的哺乳类肉食动物，如狼、狐狸、獾、蝙蝠等，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，因恐水症状比较突出，又名恐水症。目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%。

二、狂犬病的传染源有哪些？

携带狂犬病病毒的野生或家养动物均可作为传染源，犬类是我国狂犬病的主要传染源，其次为猫。在自然界中狂犬病病毒也曾见于狼、狐狸、蝙蝠等动物。

目前，没有任何证据证明人传人途径。

三、狂犬病有哪些传染方式？

1.被患狂犬病的动物咬伤、抓伤;

2.被患狂犬病的动物舔舐黏膜、破损的皮肤;

3.较罕见的是通过移植了狂犬病病人的器官或组织而感染狂犬病毒。

四、得了狂犬病会有哪些表现？

狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统的扩散，患者出现典型的狂犬病临床症状，最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。病程可分为以下几期：

（1）潜伏期：暴露至发病前的无症状时期，一般1-3个月，极少数长达1年以上。

（2）前驱期：出现早期临床症状，如不适、厌食、疲劳、头痛、发热等，部分患者暴露部位会出现痒、麻及蚁行感等，还可能无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠、抑郁等，一般2-10天。

（3）急性神经症状期（兴奋期）：患者出现典型的狂犬病临床症状，一般持续1~3天。有两种表现，即狂躁型与

麻痹型。狂躁型的典型表现是恐水、怕风，可能会咬人、抓人、流涎、多汗；麻痹型则常表现为四肢无力、麻痹。

（4）麻痹期：逐渐进入安静状态的时期，痉挛停止，渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，如肢体软瘫、斜视、下颌下坠、口不能闭、缺少表情，进而出现潮式呼吸、血压下降、反射消失、瞳孔散大等，进入昏迷状态呼吸骤停，最终死亡。一般6-18小时。

五、狂犬病如何治疗?

狂犬病发病后以对症综合治疗为主，没有特效的治疗方法，包括：

（1）立即开展规范暴露后处置和全程疫苗接种。

（2）单室严格隔离病人，尽量保持病人安静，减少光、风、声的刺激，狂躁时用镇静剂。

（3）加强监护治疗，维持水电介质及酸碱平衡等生命支持。有脑水肿也以脱水治疗。

永州市疾病预防控制中心

2025年3月31日

来源：红网