摘要：这是心理学界版本的“曼哈顿工程”。由斯蒂文·海斯（Steven C. Hayes）领衔，他是认知行为疗法第三浪潮——接纳与承诺疗法（ACT）的奠基人之一。他们团队一开始没想搞这么大，但最后搞成了“死亡星计划”（DeathStar Project）。

一个团队用4年时间，研究了54,633篇文献后得出心理学重磅结论：心理治疗真的有效！换句话说，它到底动了人的哪根筋，才产生了变化。

这是心理学界版本的“曼哈顿工程”。由斯蒂文·海斯（Steven C. Hayes）领衔，他是认知行为疗法第三浪潮——接纳与承诺疗法（ACT）的奠基人之一。他们团队一开始没想搞这么大，但最后搞成了“死亡星计划”（DeathStar Project）。

一开始的问题很简单：为什么心理治疗有效？

过去几十年里，心理治疗的主流研究是这样操作的：先不管为什么有效，先看有没有效。等确定有效，再去研究机制。这看似科学，实则是“先做结果后拼图”，结果就是——一堆五花八门的疗法横空出世，理论不靠谱也没关系，只要结果比对照组强一点，照样能上“证据支持”的名单。

于是我们有了无数“证据基础”的疗法，却没有几种能清晰告诉你：到底改了什么？

然后，海斯他们上场了。他们用了一种经典统计工具：中介分析（mediational analysis）。通俗点讲，它专门干一件事——找出治疗影响结果的那条路径。

举个例子，如果一个疗法A能减轻抑郁症状B，是不是因为它增强了患者的技能C？如果C真是中介变量，满足三个条件：第一，A必须先改变C；第二，C必须和B有关系；第三，去掉C，A对B的影响会被大大削弱。那么，恭喜你找到了“为什么”。

他们从这五万多篇文章里扒出了1000多篇可能满足标准的研究，经过层层筛选，最后落到了281条中介路径。每一条都对应一个具体的“改变过程”。

震撼点来了。

这些路径中，最常见、最有效的，并不是你以为的“自尊”“支持系统”“正向思维”。是心理灵活性（psychological flexibility）和正念技能（mindfulness skills）。不是一个疗法，而是一组能力。不是理论，而是能力模型。

它们解释了近45%的治疗有效性。如果加上几个和它高度相似的机制（比如自我慈悲、行为激活、焦虑敏感性），解释力飙升到接近55%。

什么概念？这不是“一个因素很重要”。这是——没有比这更重要的了。

那到底什么是心理灵活性？

别被词吓住。它不是让你变得“八面玲珑”或者“适应性强”，也不是“多想点开心事”。它非常具体，拆开来，就是三个能力。

第一，觉察（Awareness）。不是说你知道你在生气，而是你能觉察到你在生气这件事本身。它不是概念，而是体验。就像你不能通过谈论橘子的味道来体会橘子，觉察是当下的体验，是能把你从“头脑里的电影”里拽出来的一种能力。真正觉察的人，不是沉溺于思绪，而是能从旁观看的那一位。

第二，开放（Openness）。这不是“敞开心扉”，不是“善于沟通”，更不是“别压抑情绪”。而是——允许痛苦存在，而不急于摆脱它。这几乎与我们惯有的反应相悖。我们太习惯对抗痛苦了：焦虑来了，就刷短视频；空虚了，就买买买。但心理灵活性说的是另一种逻辑：不是压下去，也不是转移注意力，而是让它来，不跟它打仗。你越想消灭它，它越大。你越允许它存在，它越可能自动淡化。

第三，价值导向的行动（Valued Engagement）。这不是“要有目标”，也不是“要想清楚人生意义”。它的关键点是：搞清楚你在意什么，然后往那个方向动一下。哪怕今天只是一点点。不是为了结果，是为了维持方向感。注意，是“行动”，不是“思考行动”；是“你选的方向”，不是“别人说你该怎么做”。

这三件事，就是心理灵活性。

这也意味着，无论你是焦虑、抑郁、创伤、成瘾，甚至是人际矛盾、工作倦怠，只要你能训练这三个能力，几乎都能得到改善。不是“有帮助”，而是“核心路径”。

这才是真正的共通机制。不是疗法带来改变，是这些能力的增长带来改变。

换句话说，疗法只是“船”，心理灵活性是“渡”。

而且更重要的是，这三个技能不是抽象的高冷哲学，它们是可以练的技能。可以训练。可以改善。和学会骑车、练字、下棋一样，只是很少有人告诉你这是“真题”。

这也解释了为什么市面上看起来风马牛不相及的疗法，比如CBT（认知行为疗法）、ACT、DBT（辩证行为疗法）、MBCT（正念认知疗法）甚至各种精神分析实践，只要有效，底层都在激活某种形式的心理灵活性。

它也刷新了我们对“心理健康”的理解。原来健康不是没有负面情绪，不是没有压力，也不是“想开了”。健康的核心能力是：你能不能面对你现在的情绪而不逃跑，同时还能沿着你重视的方向迈出一步。

这篇综述没有说“正念改变大脑”，没有谈“意义感如何救赎”，它只用了一个门槛很高的统计方法，把五万多篇文章压缩成一个核心：觉察、开放、行动。

用得最多的技能，不是智力，也不是情商，是心理灵活性。我们终于有了方向。不是更复杂的理论，而是更简单的实践。如果你非要追问一句：什么才是最该教给孩子、学生、员工、患者的能力？答案就是这个。而且，这东西，一辈子都用得上。

来源：老胡科学一点号