摘要:从9月开始,医保对6种大病的报销政策有大升级——报销比例能提到95%,一年下来最多能省5万块!不过要拿到这个福利,医保备案、选定点医院这些细节得搞清楚,今天一次性说透
从9月开始,医保对6种大病的报销政策有大升级——报销比例能提到95%,一年下来最多能省5万块!不过要拿到这个福利,医保备案、选定点医院这些细节得搞清楚,今天一次性说透
目前纳入“95%高报销”的大病,以各地最新医保目录为准,大概率包含这些常见重症:
- 肺癌、胃癌等恶性肿瘤;
- 白血病、再生障碍性贫血等血液系统重症;
- 尿毒症(需透析或肾移植);
- 重性精神疾病(如精神分裂症、重度抑郁症);
- 器官移植术后(肝、肾、心等器官移植后的抗排异治疗);
- 罕见病(如脊髓性肌萎缩症等,具体以当地清单为准)。
简单讲:只要得的是这6类大病,在医保定点医院治疗,医保目录内的费用(包括药品、检查、治疗项目等),能报销95%。
举个例子:治疗某大病总共花10万,其中8万属于医保报销范围,自己只需掏 8万 \times (1-95\%) = 4000元 ,剩下9.6万都能报销。要是年度治疗花费高,最多能省5万,大大减轻看病压力。
1. 提前做好医保备案
现在备案特方便,不用跑腿:
- 手机操作:打开“国家医保服务平台”APP,或所在省份医保小程序(如“某某省医保”),找到“大病专项备案”入口,填好疾病类型、定点医院,几分钟搞定。
- 线下备案:不会用手机的,带身份证、诊断证明去当地医保局窗口,工作人员会帮忙办。
划重点:不备案的话,报销比例会陡降,甚至报不了,一定要提前弄!
2. 认准“医保定点医院”
只有在医保定点医院看病,才能享95%高报销。查定点医院的方法:
- 医保APP里有“定点医院查询”功能,输入医院名就能查是否为定点。
- 一般三甲医院、公立专科医院基本都是定点,但也有少数私立医院是定点,看病前查一下更稳妥。
要是去非定点医院,报销比例可能直接降到60%甚至更低,自己得多花不少钱,别踩坑!
治疗时,医生开的药、做的检查,最好问一句“是不是医保目录里的”。要是用了目录外的高价药、进口药,医保不报,得自己全额掏钱。
不过别担心,现在医保目录每年更新,很多之前很贵的抗癌药、靶向药(比如PD-1抑制剂、CAR-T疗法药物)都被纳入报销了,大概率能用上实惠的报销药!
总结一下:9月起6类大病报销能到95%,一年最多省5万,但得提前备案、选对定点医院,用药也尽量选医保目录里的。觉得有用的话,赶紧转发给家人朋友,尤其是有慢性病、大病风险的,别错过这个福利!
注:各地具体政策可能有差异,以当地医保部门最新通知为准!
来源:热门时尚秀