摘要：幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称H.pylori)是一种螺旋形的细菌，它被称为"胃溃疡的罪魁祸首"。这种细菌寄生于人体胃部，如果不及时治疗，可能会引发严重的胃肠道疾病。然而，对于这种常见但又隐藏的细菌，许多人并不了解其危害，也没有足够

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称H.pylori)是一种螺旋形的细菌，它被称为"胃溃疡的罪魁祸首"。这种细菌寄生于人体胃部，如果不及时治疗，可能会引发严重的胃肠道疾病。然而，对于这种常见但又隐藏的细菌，许多人并不了解其危害，也没有足够的重视。今天，就让我们一起来揭开幽门螺旋杆菌的神秘面纱，了解它的来源、传播方式、危害以及预防措施，保护我们的肠胃健康。

一 幽门螺旋杆菌的由来

幽门螺旋杆菌最初是由澳大利亚两位医生Barry Marshall和Robin Warren在1982年发现的。他们通过对胃溃疡患者胃黏膜的细菌培养和分析,发现了这种螺旋形的细菌。之前，医学界普遍认为胃溃疡是由压力、饮食习惯等因素导致的，很少有人将其归咎于细菌感染，Marshall和Warren的发现颠覆了这一传统观点，为胃溃疡的治疗带来了新的突破。

幽门螺旋杆菌属于变形菌门卡比氏菌科幽门螺旋杆菌属。它是一种革兰氏阴性、微好氧性的螺旋形细菌，在胃黏膜表层定居，能分泌尿素酶，通过分解尿素产生氨来中和胃酸,为自身在胃部创造一个相对中性的生存环境。这种细菌具有鞭毛，能够穿透胃黏膜，在胃部定居繁衍。

二 幽门螺旋杆菌的传播方式

幽门螺旋杆菌主要通过以下几种方式在人群中传播:

1. 接触传播:接触感染幽门螺旋杆菌的人的唾液、呕吐物或者排泄物,容易造成细菌的传播。通常发生在家庭成员之间、医护人员与患者之间以及托儿所、学校等密集场所。

2. 饮水传播:饮用被幽门螺旋杆菌污染的水源，如地表水、地下水等，也是一种常见的传播方式。这种传播方式在发展中国家更为普遍。

3. 食物传播:食用被幽门螺旋杆菌污染的食物,如生肉、生蔬菜等，也会导致细菌感染。不当的食品加工和储存方式容易造成食物污染。

4. 胃肠道内部传播:既往曾感染过幽门螺旋杆菌的人，在胃肠道内部可能存在菌株的持续存在或重新激活，从而引发再次感染。

总的来说，幽门螺旋杆菌主要通过粪-口途径在人群中传播，良好的卫生习惯是预防感染的关键。

三 幽门螺旋杆菌的危害

幽门螺旋杆菌感染所导致的主要疾病包括:

1. 胃炎和胃溃疡:幽门螺旋杆菌会刺激胃黏膜，引发慢性胃炎。长期感染可能造成胃溃疡的发生，这是最常见的幽门螺旋杆菌感染所致疾病。

2. 十二指肠溃疡:除了胃部,幽门螺旋杆菌也可能感染十二指肠，引发十二指肠溃疡。

3. 胃癌:幽门螺旋杆菌感染被列为导致胃癌的主要危险因素之一。长期感染可能会通过慢性炎症的方式,诱发胃黏膜细胞的癌变。

4. 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤):这是一种罕见的胃部恶性肿瘤，与幽门螺旋杆菌感染有关。

5. 其他疾病:近年来的研究还发现，幽门螺旋杆菌感染可能与一些肠道疾病、心血管疾病以及神经系统疾病相关,如克罗恩病、高血压、帕金森病等,但具体的因果关系还需要进一步研究证实。

需要注意的是，并非所有感染幽门螺旋杆菌的人都会出现上述疾病。这种细菌的致病性取决于多方面因素,如细菌本身的毒力、宿主的免疫状况以及生活环境等。但作为一种潜在的"隐形杀手"，幽门螺旋杆菌感染仍然值得高度重视。

四 幽门螺旋杆菌的诊断和治疗

对于怀疑感染幽门螺旋杆菌的患者，医生通常会采取以下几种检查方法进行诊断:

1.呼气试验:患者服用含有碳-13或碳-14同位素标记的尿素溶液后，通过检测呼出气体中的同位素浓度，可以判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。这是一种非侵入性、简便的诊断方法。

2. 血清学检查:通过检测患者血液中的幽门螺旋杆菌特异性抗体，可以确定是否存在感染。

3. 胃镜检查:医生可以通过胃镜观察胃黏膜情况,并取活检样本进行细菌培养或组织学检查,确诊幽门螺旋杆菌感染。这是一种较为可靠的诊断方法，但操作较为复杂，需要专业医生进行。

对于确诊感染幽门螺旋杆菌的患者，通常采用抗菌药物联合疗法进行治疗，包括:

1. 质子泵抑制剂:能够抑制胃酸分泌，为其他抗菌药物创造良好的胃部环境。

2. 抗生素:针对幽门螺旋杆菌的不同耐药性采取合理的抗菌方案。

3. 铋化合物:具有抗菌、抗炎和修复胃黏膜的作用。

通常采取为期7-14天的联合用药方案,能够达到90%以上的根治率。但由于幽门螺旋杆菌的耐药性不断增加，单一疗法的成功率越来越低，因此需要根据耐药情况及时调整治疗方案。

五 预防幽门螺旋杆菌感染

预防幽门螺旋杆菌感染的关键在于养成良好的卫生习惯:

1. 养成良好的饮食习惯:选择新鲜、卫生的食物,做好食品加工和保存。尽量避免生食，如生肉、生蔬菜等。

2.保持良好的个人卫生:勤洗手，尤其是在就餐前后、如厕后等关键时刻。

3.保证饮用水卫生:选择安全可靠的饮用水源，避免直接饮用地表水或未经消毒处理的水。

4.保持良好的居住环境:保持居室及周围环境的清洁卫生，杜绝苍蝇等害虫滋生。

5.接受定期体检:已感染幽门螺旋杆菌的人，应该定期进行复查，及时发现并治疗复发。

此外，针对高危人群，如胃溃疡或胃癌患者的家属，可以考虑进行预防性的幽门螺旋杆菌筛查和清除治疗，以降低再次感染的风险。

综上所述，幽门螺旋杆菌作为一种常见但又隐藏的"胃肠道杀手"，我们务必高度重视。通过了解其来源、传播途径、危害以及预防措施,养成良好的卫生习惯，我们就能有效预防幽门螺旋杆菌感染，保护肠胃健康，远离各种胃肠道疾病的困扰。

让我们一起为拥有一个健康的胃肠道而努力吧！

检验医学科

副主任技师

韩宗强

毕业于北京师范大学细胞生物学，研究方向：病原微生物分子生物学检验及诊断。主持3项课题，发表SCI论文多篇。

温馨提示

北京小汤山医院为医保A类定点医院，无需选择定点医院

北京小汤山医院官方微信小程序支持线上预约挂号

来源：彩虹岛精灵说宠物