国际骨髓瘤关爱月——披着常见病外衣的“隐形杀手”

摘要：多发性骨髓瘤，简称MM，是由于恶性浆细胞克隆性增殖而导致的血液系统恶性肿瘤，它是血液系统第二大常见的恶性肿瘤，多发于老年人，但是随着人口老龄化的加剧及检测能力的增强，我国MM患者发病率呈逐年增高趋势，发病年龄呈现年轻化趋势。

国际骨髓瘤关爱月

披着常见病外衣的“隐形杀手”

认识一下骨髓瘤

每年的3月是国际骨髓瘤关爱月，今天我们就来认识一下这个疾病。

多发性骨髓瘤，简称MM，是由于恶性浆细胞克隆性增殖而导致的血液系统恶性肿瘤，它是血液系统第二大常见的恶性肿瘤，多发于老年人，但是随着人口老龄化的加剧及检测能力的增强，我国MM患者发病率呈逐年增高趋势，发病年龄呈现年轻化趋势。

多发性骨髓瘤的临床表现有时非常隐匿并且复杂多样，并且早期症状容易与一些常见的老年病混淆，MM最常见的症状是高钙血症（C），肾功能损害（R），贫血（A）和骨病（B），英文首字母连起来是CRAB，在英文中CRAB是螃蟹的意思，所以MM也被称为 “螃蟹病”。

C——高钙血症在新诊断的患者中发病率约10%，临床常无明显症状，严重时可表现为恶心、呕吐、多尿、腹痛、心律失常，甚至嗜睡、昏迷等。

R——肾功能损害以慢性肾功能不全常见，发病率约20%。需要注意的是有些肾脏损害仅表现为蛋白尿或血尿，容易被诊断为肾炎，如果不接受正确治疗，会发生急慢性肾功能衰竭。

A——贫血是多发性骨髓瘤的常见表现，发病率约30%。临床多表现为疲劳、头晕，皮肤粘膜苍白，运动耐力下降等。

B——骨病也是多发性骨髓瘤最常见表现，发病率约90%，主要表现为骨痛和病理性骨折。部位多为胸腰椎、胸骨、肋骨疼痛。但是容易误认为其他疾病，如腰椎间盘突出、骨质疏松，关节炎等。

除了上述的“螃蟹”症状外，多发性骨髓瘤还可伴随其他症状，如：反复感染、疲乏、视物模糊、紫癜、神经病变、心衰、舌肥大、肝脾肿大等症状。

在我国，MM发生率占所有肿瘤的0.3%，低于欧美。且我国MM初诊时处于晚期患者的比例，约占所有患者的80%-90%，远超欧美国家。早期诊断的不足，直接造成我国MM患者的5年生存明显低于欧美，为我国MM治疗带来被动局面。因此多发性骨髓瘤尽早诊断治疗对患者的长期生存至关重要。

尽管多发性骨髓瘤目前仍不可治愈，但是随着创新药物和疗法的不断涌现，多发性骨髓瘤患者的治疗目前已经取得了显著进展，患者的预后不断改善，多数患者中位生存期已达到6-7年，一部分甚至可达十余年，生活质量也得到明显提高。多发性骨髓瘤患者经过经过规范治疗和随访监测，有望像高血压、糖尿病一样进入慢病化全程管理时代。