罕见原因引起的“胆管消失”,如何诊断?
患者为28岁男性,近期被诊断为经典型霍奇金淋巴瘤,2周前开始接受多柔比星、长春碱、达卡巴嗪和纳武利尤单抗治疗,此次因寒战和发热101.9°F而就诊。自化疗以来,患者出现劳力性呼吸困难和瘙痒加重。查体:巩膜黄疸,皮肤黄疸,散在小结痂。腹部检查未见异常。
患者为28岁男性,近期被诊断为经典型霍奇金淋巴瘤,2周前开始接受多柔比星、长春碱、达卡巴嗪和纳武利尤单抗治疗,此次因寒战和发热101.9°F而就诊。自化疗以来,患者出现劳力性呼吸困难和瘙痒加重。查体:巩膜黄疸,皮肤黄疸,散在小结痂。腹部检查未见异常。
体格检查无明显异常。入院时给予静脉镇痛并进行其他诊断检查和腹部超声检查。实验室检查显示总胆红素水平0.8 mg/dL,直接胆红素水平0.1 mg/dL,碱性磷酸酶(ALP)124 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)16 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)19 U/L