这类血管炎延迟诊断死亡率高,诊断思路请收好……
60+岁女性,无明显诱因出现双侧下肢丘疹性紫癜皮疹[1]。除皮疹外,无其他血管炎表现。既往有血清阳性类风湿关节炎病史,每周使用20mg甲氨蝶呤一次和每天200mg羟氯喹用于治疗。皮肤活检显示白细胞性血管炎伴孤立的C3沉积,免疫荧光中无IgG或IgM。
60+岁女性,无明显诱因出现双侧下肢丘疹性紫癜皮疹[1]。除皮疹外,无其他血管炎表现。既往有血清阳性类风湿关节炎病史,每周使用20mg甲氨蝶呤一次和每天200mg羟氯喹用于治疗。皮肤活检显示白细胞性血管炎伴孤立的C3沉积,免疫荧光中无IgG或IgM。
清晨的小镇,空气里弥漫着早餐摊的油香。32岁的林晓晴在自家的花店里忙碌,剪枝、插花,笑脸盈盈。她是镇上有名的“花仙子”,不仅花艺好,人也温柔,男友阿杰更是把她宠得像个公主。可这天早上,晓晴刚吃完一碗热腾腾的牛肉面,肚子突然像被刀子捅了一样,痛得她直冒冷汗。
上周三晚上,32 岁的设计师林女士像往常一样洗澡,温热的水流冲刷下,她突然注意到左上臂内侧有几个针尖大小的红点。"什么时候长的?" 她凑近镜子仔细端详 —— 红点呈鲜红色,微微凸起,不痛不痒,像撒在皮肤上的迷你朱砂痣。这个发现让她想起同事曾说过 "皮肤小红点可