摘要:内容资料来源:[1]孙建云.建立艾滋病实验室安全防护制度,预防艾滋病的血源性传播[J].中国医药指南,2013,11(09):375-376.DOI:10.15912.2013.09.282.[2]朱正,韩润之,张佳伟,等.艾滋病抗病毒治疗药物使用情况分析——
内容资料来源:
[1]孙建云.建立艾滋病实验室安全防护制度,预防艾滋病的血源性传播[J].中国医药指南,2013,11(09):375-376.DOI:10.15912.2013.09.282.
[2]朱正,韩润之,张佳伟,等.艾滋病抗病毒治疗药物使用情况分析——以B市为例[J].中国艾滋病性病,2025,31(03):273-277.DOI:10.13419.2025.03.09.
[3]胡艺,汪义锦,金子灿,等.一起不同途径传播引起的家庭聚集性感染艾滋病调查分析[J].中国乡村医药,2025,32(03):71-72.DOI:10.19542.1006-5180.2406-154.
近年来,根据卫健委数据显示,我国年轻人患上艾滋病的人数在显著增加。艾滋病感染呈现明显低龄化传播的趋势,而学生群体成为了重灾区,患者平均年龄只有19岁左右。其中约有60%的患者都有在网络社交平台与异性交友的行为,而在虚拟世界中,网络平台逐渐成为了艾滋病传播的隐秘 “温床”,也同样为病毒的滋生与复制创造了媒介。
2017年,来自深圳的王荣锋21岁,是一名大三的学生。他性格大大咧咧,从打篮球到参加各种社团活动,都少不了他的身影。只是看着周围人都有了对象,王荣锋不免有种落后的感觉。好在他在暑假里通过打游戏结识了一位名为小美的女生,两人不久就确定了关系,并且约出来见了好几次面。看着容貌昳丽,穿着打扮时髦的小美,王荣锋向舍友炫耀对方的照片时,只觉得倍有面子,却殊不知这正是他噩梦的初始。
9月12日,秋季新学期刚开学不久,王荣锋从教学楼下课回寝室后,就感觉脑袋沉重不堪,肚子也有些隐隐作痛,身体四肢的肌肉酸痛乏力,走路抬脚都费力不堪,扶着床杆爬到上铺时还差点摔下来。而看着舍友给他在食堂打的饭菜,王荣锋更是一点胃口都没有,吃了不到两口就草草地扔在了垃圾桶里。
在发觉王荣锋情况不对后,舍友赶紧给他拿了个体温计测体温。王荣锋这才发现,原来自己已经烧到了38 .2℃左右。想到最近流感频发,王荣锋怀疑自己也中招了,于是赶紧在手机上点单买了些抗病毒的口服液,还备了点消炎药在寝室里,又和辅导员请了个假,表示自己得流感了,不能出门上课。
想着感冒都是小病,原本王荣锋以为不出一周又可以满血复活,可没想到这次竟然熬了大半个月,在这段期间里,他一直出现持续不断发热的情况,体温反反复复在37.4—38℃之间横跳,并且咽喉肿痛,还时不时地就出现拉肚子腹泻的情况,把他折腾得够呛,每次从厕所出来时,只感觉整个人都快要虚脱了,一下子就瘦了好几斤。
发热属于机体的一种生理性的保护机制。随着体温升高,身体的免疫细胞会被快速激活,并且变得高效而有秩序,当细胞代谢增强后,身体可产生大量特异性抗体,用以抵抗入侵的细菌和病毒等微生物。而艾滋病患者在感染的急性期阶段,可出现持续不规则发热的病症,病程时间往往可长达一个月左右,患者的体温可在降低后又出现反复发热。
其中大部分患者往往会伴随腹泻、淋巴结肿大、头疼等情况。这是由于艾滋病病毒入侵了身体的免疫系统,造成CD4+T淋巴细胞显著降低,病人除了本身应激性的免疫应答反应,还会并发各种机会性的感染,比如肺炎等病症。在感染HIV病毒的2-4周内,病毒的复制可达到高峰期阶段,每日可产生10亿个新病毒颗粒,早期发现有助于显著提高患者的预后与生存质量。
在磋磨了大半个月的时间后,王荣锋发热乏力的情况总算是有了明显改善,可还没等王荣锋高兴太久,他就发现自己身上出疹子了。9月28日,王荣锋早上起床洗漱时,忽然感觉身上有些轻微的瘙痒不适感,他抬手一摸,就发现自己躯干和后背的位置长了一些凹凸不平的小疙瘩。他皱着眉头,掀开衣服一看,结果发现自己从胸部、背部、小腿、手臂胳膊那一块都出现了大小不等的小型丘斑疹,看着恶心又渗人。
想到最近吃的药比较杂,王荣锋当即怀疑自己是出现了过敏的情况,于是剩下的药也都不敢再碰了。想着这些丘疹也没有特别发痒和疼痛的情况,他就打算忍一忍,估摸着自己多喝点温开水,过几天就会消退了。可天不遂人愿,一周后,王荣锋身上的小丘疹中许多都转成了斑疹和水疱,并且还出现了流脓的情况,他耳朵前方、腮腺以及下颌的淋巴结也肿大了起来,看着自己头面部和脖子新发的各种丘疹,皮肤也严重干燥脱屑。
王荣锋这才惊慌失措起来,怎么这个病还没完没了了。在舍友的建议下,他赶紧戴着口罩前往市人民医院的皮肤科就诊。结果没想到这一查,就查出个惊天噩耗。只见王荣锋的传染病四项筛查结果显示: HIV 阳性,CD4 细胞计数 362 个 /μL,CD4/CD8 0.23,HIV-1 核 酸 定 量 > 1.30 E+5 CPs/mL。而在经过疾控中心复查后,王荣锋最终被确诊为艾滋病。
在得知这一结果后,王荣锋只觉得天都塌了。他双肩发抖,颤着手指拿着检查单反复翻看了好几次,都不敢相信这是真的。想到自己得了这个病,后半辈子都毁了,家长、老师和同学们又会怎么看待他?他以后还怎么出门?
王荣锋双眼通红,顿时情绪失控,一下子就跪倒在诊室里,泪流满面地向医生哭诉道:“怎么会这样啊,不是说艾滋病是通过母婴、血液和性行为传播吗?我根本就没有发生过高危性行为,也没有在外面输血、纹身、做过手术,家里人也都没有感染艾滋的情况,和女朋友也只发展到牵手这一步,怎么会突然就染上了艾滋呢?我到底做错了什么?!”
听到这番话,医生也是一头雾水。见王荣锋情绪过于激动,医生只能先好声安抚情绪后,再详细询问他的日常生活习惯与具体的交友情况,并且问他接触到的人中间,有没有可能感染上艾滋的人?王荣锋猛然抬头,回想起不久前收到一张舍友发给他的照片,上面正是女友小美与陌生男子酒店开房的情形,当时他愤怒又不甘,两人在那之后便分道扬镳了。
难道是小美传染给了自己?可是他们两人还只发展到牵手这一步,甚至连接吻都没有过,共用餐具、牙刷,同喝一杯饮料的情况更是没有,问题到底出在哪儿呢?在病情陷入扑朔迷离之时,直到王荣锋拿出一张自己和小美的合照时,医生看过后,瞬间明白了问题所在,于是详细询问两人相处的细节,最后果然发现了真相!
医生叹息着道:“虽然和艾滋病患者握手、拥抱甚至礼节性接吻都不会感染艾滋病,但像你一样,很多无性生活史却同样感染了艾滋的患者却忽略了这个关键的生活细节,临床上许多患者也都是在这点上栽了跟头,而这个细节远比性传播来得更直接……”
经过进一步的交流与沟通,医生得知原来王荣锋曾经邀请小美去参加过几次攀岩活动,他想着在这种惊险刺激的极限运动中拉近两人的关系。但是两人在天然岩壁上攀爬时,都出现了手掌擦伤和手指破皮出血的情况。为了照顾小美迅速返程,王荣锋也来不及包扎,直接牵着对方的手就回去了。而这一行为,正是王荣锋意外感染上艾滋的真相。
在日常生活中,除了常见的性传播、母婴传播外,艾滋病还可以通过破损的皮肤黏膜伤口,进行血液传播。皮肤是人体最基础的防御屏障,而王荣锋在进行完攀岩活动后,出现了手掌上皮肤组织的破损,小美更是出现了掌心、手指流血的情况。当王荣锋与对方牵手时,伤口就直接接触到了对方的血液,也就增加了HIV病毒感染的风险。
而小美私生活混乱,在网上聊天时结交了许多异性男友,并且在交往时没有做好保护措施,也早就在不知不觉中染上了艾滋,她的血液中含有大量高浓度的HIV病毒,具有很高的传染性。王荣锋也正是通过血液传播这一途径出现了艾滋病的感染。除此之外,在临床上接触到含有HIV病毒的医疗废物、针头、血液制品等情况,也有可能会增加感染的几率与可能性。
综上所述,在生活中有许多社交APP以及游戏软件,上面存在许多追求刺激与放纵的人群,经常会以恋爱为名,来哄骗未涉世事的青少年群体发生关系,导致聚集性感染艾滋病的情况出现。此外,商业性行为、男男性行为等情况,也是艾滋病高发的重要原因。在生活中要避免共用刮胡刀、牙刷、指甲刀等私人用品,做到洁身自好,避免各种高危性行为,做好相关防护措施,以降低性病传染的风险。
(注:《回顾:深圳男子患艾滋病,此前个人生活单纯,主任:忽略了1个细节》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
来源:万淼医生一点号