APASL前沿情报丨“肝”系全球:APASL-WHO携手破局

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摘要:在APASL 2025期间,由《国际肝病》&《肝胆情报官》共同发起“APASL前沿情报”专栏,旨在为广大同道同步传递大会最新、最热的前沿研究与进展,第一时间分享会议亮点内容。3月27日,APASL 2025开展了一场“Evidence-Based Policy

在APASL 2025期间,由《国际肝病》&《肝胆情报官》共同发起“APASL前沿情报”专栏,旨在为广大同道同步传递大会最新、最热的前沿研究与进展,第一时间分享会议亮点内容。3月27日,APASL 2025开展了一场“Evidence-Based Policy-Making in public Health”为主题的APASL-WHO消除病毒性肝炎专题论坛。此次会议聚焦基于证据的公共卫生策略,深入探讨全球在消除病毒性肝炎方面的进展与挑战,吸引了众多来自世界各地的顶尖专家、学者及相关领域专业人士参与。会议旨在汇聚全球智慧,加速推进到2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标。

截至2030年在消除病毒性肝炎方面取得的进展:统计数据与证据

APASL 2025大会主席、清华大学长庚医院魏来教授与世界卫生组织(WHO)Daniel Low–Beer博士分别致欢迎辞并作介绍。他们着重强调,病毒性肝炎在全球范围内严重威胁公共卫生,每年因病毒性肝炎致死的人数众多,给社会和家庭带来极为沉重的疾病负担,消除病毒性肝炎迫在眉睫。Daniel Low–Beer博士指出,全球病毒性肝炎防控虽有成果,但形势依然严峻。大量人口受影响,乙肝、丙肝感染人数众多,非洲和西太平洋地区负担尤为沉重。距离2030年消除目标差距较大,新生儿乙肝疫苗首针及时接种率低,多数感染者未获及时诊断与治疗。

中国专家Jun Fu分享了预防与控制病毒性肝炎的丰富经验。2006 - 2020年,中国乙肝表面抗体阳性率显著下降,儿童乙肝、丙肝防控成果斐然,分别于2012年、2014年达成西太区相关目标并获嘉奖。在防控策略上,强化感染者诊断与治疗,制定防治指南,借助国家集采和医保政策降低药物成本;通过宣传营造无歧视环境。这些举措提升了治疗效果、检测率和治疗率,降低了新报告病例和肝癌发病率。目前,中国正起草《中国病毒性肝炎防治规划(2025 - 2030年)》,未来将聚焦社会共治,加强多部门合作,整合医疗与预防资源。

南方医科大学附属南方医院侯金林教授介绍,中国曾是乙肝高负担国家,乙肝母婴传播普遍。自2015年起,在王福生等顶尖专家指导下,获WHO北京办事处支持,启动乙肝母婴传播阻断项目。项目组建专家与临床医生团队,制定完善管理算法,建立管理、学术会议机制,管理委员会规范管理、设定目标,学术会议专注研究、交流。在全国178家医院建立真实世界数据库,开展技术指导与培训,实现项目规范化。

巴基斯坦阿迦汗大学临床试验中心Saeed Hamid教授与埃及曼苏拉大学Gamal Shiha教授讲解了消除乙肝和丙肝公共卫生危害的内容。他们分享本国应对经验及策略,指出全球消除这两种疾病面临提高检测覆盖率、优化治疗方案、降低成本、加强公众教育等挑战。各国专家一致认为需加强国际合作推进消除进程。

在全球范围内,病毒性肝炎的防治工作意义重大,不同地区和国家都在积极探寻有效的防控策略。WHO Po-Lin Chan博士介绍了孕妇用抗病毒药物预防乙肝母婴传播指南的更新情况。2024 年的更新明确了风险数值、给出了精准指标说明,并对药物有效性与安全性进行了阐述。在 2024 年 3 月,还引入了“三重消除”和肝炎检测新框架。

WHO西太平洋区域的Kiyohiko Izumi博士称,该区域涵盖 37 个国家和地区,拥有近 19 亿人口,疾病负担沉重。虽然乙肝疫苗接种取得了一定成效,但部分地区首针及时接种率仍有待提升,丙肝确诊和治疗率也不理想。不过,全生命周期预防策略已初见成效。

此外,Po-Lin CHAN博士还汇报了 WHO 东南亚区域的情况。该区域有 11 个国家,近 20 亿人口,疾病负担同样较重。在乙肝疫苗接种方面,部分国家的 HepB3(第三针乙肝疫苗接种率)较高,但HepB-BD(乙肝疫苗首针及时接种率)较低,且补种难度较大。部分国家通过了双重消除验证,但高负担国家很难达标,并且该区域受到全球危机的冲击。

北京大学公共卫生学院崔富强教授介绍了中国在提高乙肝疫苗首针及时接种率方面的经验,这使得中国 5 岁以下儿童 HBsAg 流行率大幅下降。

日本山形大学Yoshiyuki Ueno教授分享了日本在提升筛查、诊断和治疗覆盖率方面的经验,日本在消除丙肝方面进展良好。

澳大利亚昆士兰大学医学院Elizabeth E. Powell教授介绍了澳大利亚病毒性肝炎地图项目,该项目借助信息系统进行评估,但在诊断和治疗方面存在问题,且受到新冠疫情的影响。

在接下来的会议议程中,来自亚太的各国家及各地区分享了其最新的研究数据,各国及各地区参会代表在大会上交流经验、分享成果、共同商讨制定有效策略。

会议尾声,香港天下仁心医疗集团廖家杰教授和中国肝炎防治基金会理事长王宇为大会做总结陈词,他们表示,各国专家在会议中交流经验、凝聚共识,为解决病毒性肝炎这一全球性难题明确了方向。相信在各方携手努力下,基于创新策略与合作机制,定能加快消除病毒性肝炎公共卫生威胁的步伐,在2030年实现目标,守护全球人民的肝脏健康。

来源:马马看科学事

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