佛山市二医院康复医学中心顺利完成麻醉下血友病性肩关节炎手法松解术

摘要：刚在市二医院康复科住院时，林先生右肩关节外展约80°，前屈90°，伴有右上肢及左下肢肌肉萎缩。由于遗留右肩关节疼痛并活动受限，病程较长，入院后安排常规康复治疗，肩关节活动度改善不明显。

近日，佛山市二医院康复医学中心成功为一名血友病患者完成院内首例麻醉下血友病性肩关节炎手法松解术，帮助患者改善关节活动度。

林先生（化名）10余年前

被诊断为“血友病A型”

这些年

病情逐渐累及至右肩关节及左膝关节

近期右肩及左膝关节更是疼痛不已

活动受限越来越明显

严重影响日常生活

刚在市二医院康复科住院时，林先生右肩关节外展约80°，前屈90°，伴有右上肢及左下肢肌肉萎缩。由于遗留右肩关节疼痛并活动受限，病程较长，入院后安排常规康复治疗，肩关节活动度改善不明显。

针对林先生的情况，康复科叶慧敏副主任带领科室血友病康复团队对林先生进行系列风险评估，决定对其患有血友病性关节炎的肩关节进行“姆瓦技术”松解。

姆瓦技术全称为麻醉下关节松解技术（MUA,Manipulation Under Anesthesia），是一种针对关节活动受限患者的治疗方法。它通常用于传统的物理治疗或康复训练效果有限的情况下。该技术通过在全身麻醉或局部麻醉状态下，依靠有经验的术者用专业的关节松解手法对关节进行手法松解，改善关节活动范围，减轻患者疼痛和功能障碍。具有不开刀、风险小、效果显著的技术特点，不仅减少了患者的痛苦，而且大大缩短了康复病程。

11月28日上午，经骨科、肿瘤血液科、临床药学科、麻醉科等多学科会诊协助评估手法松解术适应症及相关风险后，康复科团队在手术室麻醉下顺利为林先生完成右肩关节手法松解术，这也是我院首例血友病性关节炎麻醉下手法松解术。

术后第一天，林先生右肩关节外展从操作前的80°提升到130°，右肩关节前屈从操作前的90°提升到120°，关节活动度得到可明显的改善，他表示非常满意。

血友病性关节炎主要表现为关节内软组织粘连、纤维化和软骨破坏，最终导致关节僵硬及活动受限。常规治疗方法包括药物、物理治疗和康复训练，但对于活动受限严重或粘连明显的患者，保守治疗往往需要大量的时间代价，而且效果往往不理想。

因此，寻求一种更有效的干预方法成为临床更迫切的需求。作为国家级血友病治疗中心主要成员科室，我院康复科在前期血友病康复治疗的积累上，不断探索新技术，勇于创新，旨在让患者花更少的时间、金钱，获得更好的康复效果。

康复医学中心简介

佛山市第二人民医院康复医学中心是一个集医疗、教学、科研于一体的一级临床科室。内设康复科、针灸推拿理疗科，住院部开放病房30张，含独立治疗中心。康复科、针灸推拿理疗科门诊开放治疗床16张，下设吞咽障碍、血友病康复、脊柱侧弯及姿势矫正、针灸推拿、特色整脊、小儿推拿、针灸减重、产后康复等专科门诊。

康复医学中心中级及以上职称28人，硕士研究生及以上学历6人。下设卒中康复、吞咽言语康复、疼痛康复、骨关节术后及运动损伤康复、重症及肺功能康复、中医传统康复、手功能综合康复、产后康复等特色亚专科团队。

康复科是国家级血友病治疗中心主要成员科室、佛山市“十四五”医学重点培育专科、佛山市中西医协同“旗舰”科室、佛山市康复医学质量控制中心副主任单位以及佛山市康复医学会副主委单位、粤港澳大湾区康复高质量发展专科联盟成员单位、南方医科大学南方医院骨科围手术期康复全国联盟单位、中国医院康复医学联合体理事单位、《健康中国—知“脊”少年百城计划》培训中心。