摘要：2023年末，一项由国家疾控中心发布的调查数据显示：超过72%的中老年人对艾滋病的传播方式存在明显误解，其中半数以上认为“只要不乱性就不会感染”。这个数据，颠覆了许多人的认知。

2023年末，一项由国家疾控中心发布的调查数据显示：超过72%的中老年人对艾滋病的传播方式存在明显误解，其中半数以上认为“只要不乱性就不会感染”。这个数据，颠覆了许多人的认知。

在临床上，我曾接诊过一位年近60岁的保洁阿姨，工作兢兢业业，生活朴素节俭，从不抽烟喝酒，也没有所谓“高风险行为”。她最终因艾滋病并发症走完了人生最后一程。她洁身自好，却忽略了4个日常生活中常见却致命的健康细节。

这不是个例，而是一种常被低估的风险现实。

她的故事，值得我们每个人警醒。

她的疏漏之一：以为“干净人群”就没有风险

在医院里，老年人间流传着这样一种说法：“我们这种年纪了，早就没那回事儿，更不可能得什么艾滋病。”这种固有观念非常危险。

近五年来，我国50岁以上感染者人数持续增长，已占全部新发感染的17%。

斜体文字：他们大多没有接受过系统的性健康教育，再加上对疾病的恐惧和羞耻，使得一旦感染，往往延误了诊断。

而我接诊的那位保洁阿姨，因长期拖延不愿就诊，等到确诊时，已进入晚期，免疫系统严重受损，斜体文字：身体连轻微感冒都无法抵御。

“我一直以为只有年轻人才会得。”这句话，她在病床上说了三次。

她的第二个疏漏：重复使用工具却不自知

保洁工作需要频繁清洁厕所、处理垃圾、接触血污。她认真负责，但忽略了一个细节：用同一块抹布擦多个区域，有时甚至处理带血的卫生巾后未及时更换手套。

虽然艾滋病病毒在空气中存活时间极短，但在封闭环境中，若有破损皮肤接触到体液，仍有可能感染。

我曾在一次院感培训中看到实验室数据：病毒在注射器内的血液中可存活超过7天。而在潮湿、不通风的清洁间，斜体文字：她面对的环境比我们想象得更复杂。

她的第三个疏漏：以为“无症状”就代表没问题

艾滋病在早期往往没有明显症状，斜体文字：仅有轻微疲乏、反复感冒或皮肤问题等表现。

但她总说：“年纪大了，累点正常。”直到持续低烧、牙龈肿痛、体重骤降，才引起注意。

这也是误区之一——把所有不适都归因于‘上了年纪’。

斜体文字：在我接诊的老年患者中，超过60%的人在确诊艾滋病前，曾因“老化”忽视身体信号。

她的第四个疏漏：从不做健康检测

年年体检，却从未做过一次HIV检测。

这并不奇怪。很多单位体检套餐中，并不包含艾滋筛查，斜体文字：只有在个人主动要求时才会添加。

而她“看起来特别健康”，没有任何医生建议她做这项检查。

我在门诊接触过一位同样是清洁工的女性，因一次术前筛查意外发现HIV阳性，幸运地早期干预，斜体文字：如今依然健康工作，生活状态良好。

这恰恰说明，主动筛查才是关键。

引用：2023年《中国老年群体艾滋防控现状研究报告》指出，50岁以上人群中，主动检测HIV的比例不足8%。

误区背后，是对艾滋病的“污名”

许多人对艾滋病的恐惧，不仅是对疾病本身，更是对“传染源”的误解。

“得艾滋病的人，一定是做了见不得人的事”，这个观念，深深扎根在一些中老年人心中。

斜体文字：而事实是，在我所在的三甲医院，每年都有因输血、配偶感染、职业暴露等原因被动感染的“低风险人群”。

艾滋病不是“道德病”，它是病毒感染。污名，不但不能阻止疾病传播，反而让人不敢说、不敢查、不敢治。

斜体文字：这是我在临床中看到最令人心痛的一幕——病人明知不适，却因羞耻拒绝就医。

预防，从来不是喊口号

有人说，预防艾滋病就是“洁身自好”，但从她的故事可以看出，预防远比我们想象得复杂。

以下3个角度，或许更值得关注：

对高风险职业群体的健康教育必须“下沉”到操作细节。

比如清洁工、护工、保安等，合理使用手套、避免重复使用物品、及时更换工具，是第一道防线。

针对老年人群，社区应定期开展“非标签化”的筛查活动。
斜体文字：比如将艾滋检测融合进常规体检，避免让人感觉“被特殊对待”，提高检测率。

对家庭成员而言，对疾病的理解与支持，是最好的保护伞。
我曾见过一位感染者因家人拒绝共餐，精神崩溃，病情迅速恶化。斜体文字：而另一个家庭选择理性面对，患者情绪稳定，生活如常。

她走了，但她的故事让我们看得更清楚

这位保洁阿姨的离去，不是因为“道德缺失”，而是因为信息壁垒、健康意识不足、社会偏见。

斜体文字：她本可以活得更久一些，只要有人告诉她——

“你有权知道每一种风险，也有权主动守护自己的健康。”

作为一名医生，我一直相信：真正的健康科普，不是恐吓、不是说教，而是一句能让人改变生活习惯的话，一个能打破偏见的事实，一个让人敢于面对真相的故事。

她的故事，或许就是那个故事。

你是否也有过类似的忽略？是否身边也有“看起来很健康”的亲人，从未做过一次全面检测？

如果你愿意，今天就把这篇文章，转给你关心的人。

（声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。）

参考文献：
《2023年中国老年人艾滋病防控现状报告》《国家疾控局2022年度HIV流行趋势分析》《中国职业暴露与传染风险研究现状综述》《基层高风险职业群体艾滋病防控干预指南》《2023年中华预防医学杂志·艾滋病特刊》《中国社区卫生服务管理杂志2022年第6期》《中国艾滋病检测策略更新解读2023》《中国健康教育中心老年人健康素养提升研究报告》《中国疾病预防控制中心HIV传播机制实验数据汇编》《中华流行病学杂志2022年第43卷》《国家卫健委艾滋病防控工作进展报告2023》《中国老龄科学研究中心融合监测数据报告》《中华健康管理学杂志2023年第4期》《中老年人群HIV知识认知偏差分析》《健康中国2030老年健康行动研究综述》

来源：郑医生健康说