摘要：据介绍，李大爷连续1周腹泻不止，大便呈水样，还伴有上腹部疼痛。他一开始以为是吃坏了肚子，自行服用止泻药却不见好转，日前来到苏大附二院就诊。

持续腹泻不止

自行服药无效

……

77岁的市民李大爷（化名）

怎么也没想到

病因竟是藏在体内的“鬼脸虫”

据介绍，李大爷连续1周腹泻不止，大便呈水样，还伴有上腹部疼痛。他一开始以为是吃坏了肚子，自行服用止泻药却不见好转，日前来到苏大附二院就诊。

该院消化内科主治医师胡韫赟详细询问病史后，建议李大爷进行粪便检查。化验显示，大便呈黄色黏液样，隐血阳性，但首轮自动化仪器检测却报告“未见异常”。检验科主管技师沈玉萍和副主任技师虞培娟没有放过任何细节，通过人工复核及显微镜仔细观察，发现虫体蠕动、“鬼脸”隐现，经染色确认，这种虫体正是蓝氏贾第鞭毛虫（简称“贾第虫”）。

什么是贾第虫？

什么是贾第虫？胡韫赟介绍，这是一种寄生于人体小肠的微小单细胞寄生虫，它的形态特征比较特殊，像鬼脸一样，因此被称“鬼脸虫”。它的“繁殖体”是包囊，可在冷水、土壤或物体表面存活数周至数月，普通含氯消毒剂难以完全杀灭，因此容易造成传播。

显微镜下，虫体蠕动、“鬼脸”隐现，确认为“贾第虫”。

人是如何感染的？

胡韫赟提到，人主要通过“粪-口”途径感染。

1. 饮用被污染的水

这是最常见的途径。如饮用未经煮沸或过滤的湖水、溪水、泉水等都可能导致感染。

2. 食用被污染的食物

食用被污染水源冲洗或由感染者处理后的生食（如沙拉、水果）。

3. 人与人接触传播

如照顾感染者或婴幼儿后未做好手卫生等。

4. 接触被污染的物体表面

触摸了被寄生虫包囊污染的玩具、门把手、水龙头后未彻底洗手等。

感染后有哪些症状？

部分人感染后没有症状（称为“带虫者”），但可成为传染源。发病者常见于感染1-2周后出现以下症状：

水样腹泻、恶臭大便：典型的粪便可能呈油腻状、浮在水面，并有特殊的臭味（臭鸡蛋或硫磺味）。

胀气、嗳气、排气增多：肠道内气体增多，导致腹部不适。

恶心、呕吐、食欲不振。

疲乏、虚弱：由于腹泻导致营养吸收不良（特别是脂肪和脂溶性维生素）和脱水引起。

上腹部绞痛等。

温馨提示：

上述症状可能持续数周，如果不治疗可能导致体重下降和营养不良。出现上述症状，尤其是腹泻持续超过一周，请务必及时就医。

感染后如何治疗？

1. 及时就医，遵嘱用药

在医嘱下使用抗原虫药物（如甲硝唑、替硝唑等），并完成全疗程治疗，擅自停药易容易引起疾病复发。

2. 补充水分

腹泻会导致脱水和电解质紊乱，要多饮水或口服补液盐，防止脱水。

3. 注意饮食

腹泻期间，饮食以清淡、易消化的食物为主（如粥、面条、香蕉、苹果泥、烤面包片）；暂时避免摄入高脂肪、高糖、辛辣刺激的食物以及乳制品（感染可能导致暂时的乳糖不耐受，加重腹泻）；少食多餐，减轻肠道负担。

4. 充分休息

保证充足的休息，帮助身体恢复。

如何预防感染？

预防是关键，尤其要注意：

1. 洗手是最有效、最简单的方法。饭前便后、更换尿布、接触宠物、处理生食后，用肥皂和流动水洗手至少20秒。

2. 不直接饮用生水，建议煮沸或选择瓶装水。将水煮沸是杀死包囊最可靠的方法。

3. 生食水果蔬菜前彻底清洗或去皮。

4. 家庭消毒：腹泻期间，患者使用单独的卫生间（如果条件允许）；被粪便污染的衣物、床单等应单独用热水清洗；被污染的环境表面（如马桶、洗手台、尿布台等），可以使用稀释的家用漂白水（含氯消毒剂）进行消毒，并保持表面干燥（包囊在干燥环境下不易存活）。

温馨提醒

对于贾第虫，粪便检测是主要手段，但因虫体微小、易漏检，人工复核与多维检测仍是保障准确诊断的关键一环。

若出现持续腹泻、腹痛等消化道症状，尤其近期曾有野外就餐、生食或旅行史，请务必及时就医，并主动告知医生相关暴露史，以便早诊断、早治疗。

来源：江南水乡生活见闻