摘要:3月22号博鳌干细胞项目和收费价格出来,全行业议论纷纷,直播的,公众号的各种解读都有,等这一波热潮稍微平息一点,冷静的去整理所有的信息,再分析和展望,希望能给细胞从业者一点参考。
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3月22号博鳌干细胞项目和收费价格出来,全行业议论纷纷,直播的,公众号的各种解读都有,等这一波热潮稍微平息一点,冷静的去整理所有的信息,再分析和展望,希望能给细胞从业者一点参考。本文将基于当前获批项目,从临床研究、适应症、收费模式、企业战略及行业监管等多维度,分析大陆细胞治疗行业的未来发展方向,并试着探讨博鳌模式对大陆市场的影响。
1 博鳌批准的细胞治疗项目分析
1.1 爱萨尔(艾塞那肽)膝关节3 期临床
公司背景与技术来源:爱萨尔(Aisaier)是一家专注于关节退行性疾病的细胞治疗公司,核心产品针对膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA),利用干细胞:(e.g.间充质干细胞(MSC))或其他细胞因子促进软骨再生。
该疗法初步定价为:膝骨关节炎治疗3.6万/次/关节,细胞数量应该是5000万/2次/疗程(行业消息,需要求证)
1.1.1 适应症
临床需求:膝骨关节炎KOA是全球最常见的老年退行性疾病,尤其在老年群体中发病率极高。
PS:膝关节炎现有治疗方案主要包括:
早期:玻璃酸钠注射、消炎镇痛药物、物理治疗;
中期:富血小板血浆(PRP)注射、干细胞治疗;
晚期:关节置换手术。
细胞治疗通过间充质干细胞(MSC)或其他活性因子促进软骨修复,有望成为手术前的一种替代治疗方案[1]。在早中期患者中,能够减缓炎症、促进软骨修复、降低疼痛。
1.1.2 IND进展及试验数据
该项目已进入3期临床试验,表明其安全性和有效性在前期研究中已得到验证。目前临床数据表明,MSC可显著改善膝关节炎症并促进软骨修复[2]。
1.1.3 同类产品日本Stempeucel的KOA细胞治疗
日本的Stempeucel细胞疗法已经获得上市许可,并进入医保体系。
细胞来源:使用自体脂肪来源MSC,与爱萨尔不同(爱萨尔采用脐带来源的MSC);
治疗路径:直接注射于膝关节腔内,疗效持续6-12个月;
商业模式:日本政府提供部分医保覆盖,使得患者支付成本大大降低[3 ]。
1.1.4 干细胞治疗KOA的市场前景
膝关节炎患者基数庞大,全球市场预计将在2030年达到百亿美元级别[4 ]。若该产品最终通过NMPA审批,商业化前景可观。
通过对比:日本Stempeucel的经验说明,MSC在KOA中的应用是可行的,但市场化的关键在于医保支付模式和长期疗效。爱萨尔若能在国内推动医保覆盖,将极大提升其市场潜力。
1.2 吉美瑞生的慢阻肺细胞治疗项目
1.2.1 自体细胞是否是核心批准逻辑?
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不可逆的肺部疾病,目前治疗手段无法有效逆转病程。全球患者超过3亿,是全球第四大死亡原因。目前的标准治疗手段包括:支气管扩张剂(β2受体激动剂、抗胆碱药);吸入性糖皮质激素;氧疗与肺康复训练。
吉美瑞生采用自体干细胞进行治疗,可能是其高昂收费的核心原因[5 ],自体肺细胞移植15万/次。
自体细胞治疗避免了免疫排斥,
该项目在博鳌乐城允许患者自费接受治疗,但由于缺乏大规模III期临床数据,其有效性仍需进一步验证[6 ]。
1.2.2 收费模式:为何如此昂贵?
该项目在博鳌的治疗价格远高于传统治疗方案,部分原因制备和回输流程复杂,部分原因在于自体干细胞制备及回输的个性化成本较高,导致治疗费用极高。此外,患者自费支付成为主要商业模式。
1.2.3 适应症拓展可能性
若该项目能在临床上证明有效性,未来或将拓展至肺纤维化、特发性肺炎等适应症,但仍需更多临床数据支撑[7 ]。
1.2.4 美国Vertex的COPD干细胞治疗方案
Vertex Pharmaceuticals是一家全球领先的生物技术公司,2023年宣布其干细胞疗法VX-201进入COPD II期临床。其核心特点:使用基因编辑的诱导多能干细胞(iPSC),而非自体细胞;细胞可批量生产,降低成本,未来可能实现医保覆盖;计划在2025年申请FDA III期临床试验[8 ]。
1.2.5 市场与成本对比
通过对比:吉美瑞生的COPD疗法在博鳌的高收费模式,短期内难以普及。相较之下,Vertex的iPSC策略可能更具产业化前景,但仍需长期临床验证。
1.3 天士力(Tianshili)的IND获批及博鳌项目布局
1.3.1 天士力(Tianshili)的战略调整
天士力(Tianshili)长期以来专注于现代中药与小分子创新药,其核心产品涵盖心脑血管疾病、抗肿瘤等领域。此次进入细胞治疗领域,反映出其在生物医药转型的布局。目前博鳌批准天士力项目是:采用脐带间充质干细胞连续输注疗法(每周1次,持续3周)治疗缺血性心脏病,费用6万/次,三次18万。
1.3.2 为什么天士力能快速获批[9]?
参考海外大型药企收购细胞治疗公司,天士力可能希望通过资本运作迅速切入市场。天士力在国内政策及资源整合能力较强,或通过合作模式加快了细胞治疗项目的申报进程[9 ]。
1.3.3 国际上武田(Takeda)制药、诺华(Novartis)如何布局细胞治疗?
国际大型药企进入细胞治疗的方式,通常采用收购和合作方式。例如:
武田制药(Takeda):2022年收购GammaDelta Therapeutics,布局γδ T细胞疗法;
诺华(Novartis):通过收购Kite Pharma(CAR-T鼻祖之一),迅速成为细胞治疗龙头,并推动Kymriah成为全球首款获批CAR-T疗法。
2
博鳌细胞治疗项目的批准逻辑,临床研究与市场前景分析
2.1 博鳌模式优劣势分析[10]
博鳌乐城的核心政策优势,在于允许细胞治疗项目以真实世界数据(RWD)为依据进行临床转化:
优势:可以让企业快速进入市场,避免漫长的NMPA审批;
劣势:缺乏长期随访数据,可能导致疗效不稳定,未来是否能进入医保体系存疑。
技术成熟度:获批产品多处于临床2/3期,证明已有一定安全性和有效性数据支持。
适应症需求:主要聚焦老年疾病(KOA)、慢性病(COPD)等市场空间较大的领域。
商业模式考量:部分企业采用高端自费医疗模式,确保短期盈利。
实施医院:获批项目大多依托瑞金海南医院、华西海南医院、博鳌超级医院等高端医疗机构,具备较强的执行能力[10 ]。
2.2 价格和产业化的平衡
当前在博鳌乐城批准的细胞治疗项目,价格昂贵,使其成为富人专属治疗。未来,若要真正实现商业化,企业需要降低成本并推动医保支付,否则很难形成规模化市场。
2.3 博鳌模式会影响NMPA监管政策吗?
如博鳌乐城能够产生足够的有效临床数据,并证明其安全性和长期疗效,那么NMPA可能会借鉴乐城模式,在全国范围放宽部分细胞治疗监管。但短期内,这仍取决于:
是否出现重大安全事件(一旦发生,监管可能更严格);
在经济大周期,全球经济调整的当下:企业是否愿意推动大规模III期临床,而非仅在博鳌“试水”;
是否能与医保系统衔接,降低患者负担。
2.4 临床研究与市场前景分析
2.4.1现有细胞治疗的临床研究情况
获批项目临床数据尚不完善,需要进一步观察长期疗效。细胞来源、培养工艺、制备流程等仍是核心挑战,另外海南博鳌技术人才稀缺,后续如果需要长期深耕,需要解决此问题。
2.4.2博鳌模式与未来收费策略
短期内仍以自费医疗为主,尚未进入医保支付体系。若进入医保体系,定价需重新考量,监管模式也可能随之调整[11 ]。
3 国内细胞行业的发展方向
3.1博鳌乐城可能提供了一种“准商业化”,让细胞治疗企业能提前试验市场策略。
3.2 国内细胞行业过度依赖郑策红利,所以未来的发展要看监管政策是否进一步开放;企业能否降低成本并推动医保覆盖;
3.3技术门槛应该会逐步提高:现阶段获批项目多基于MSC,未来或向iPSC、基因修饰细胞发展[12 ]。
3.4 适应症越来越广,是否MSC会成为“万精油”?
4 结论与展望
博鳌乐城的细胞治疗项目为行业探索了一种非传统审批路径,其模式虽尚未完全成熟,但为企业提供了宝贵的商业化经验。未来,若监管政策进一步放宽,细胞治疗有望在大陆全面落地,推动国内生物医药产业升级。博鳌模式已经打开了细胞治疗的窗口,但它仍然只是探索性的第一步。
一点点建议(仅代表个人意见)
4.1 须规避的领域和技术优先领域。
基因编辑与人类胚胎干细胞(hESCs)的研究仍存争议,应避免涉及对胚胎的破坏或人类基因的修改。优先推动自体细胞疗法(如iPSCs、MSC)或成体干细胞,避免伦理冲突,更容易获批和临床应用。
4.2关注晚期和罕见病患者
如对于流行病、疾病的晚期患者、老年患者、罕见病儿童中的应用,
4.3确保医学伦理与商业利益的平衡
资本市场对细胞治疗的关注度增加,但必须避免资本过度逐利,导致技术滥用。博鳌模式潜在“高收费”现象,如建立更合理的医保+社会基金支持体系,可获得更多患者。
4.4促进全球医学合作,不盲目自闭或盲目跟随
借鉴国际经验(如FDA的突破性疗法审批,日本的再生医学法案),但要保持独立思考,不能盲目照搬。以博鳌模式为试点,逐步推动全国性的细胞治疗临床研究体系,形成符合中国国情的转化医学路径。
参考文献
1.Chu CH et al. Advancing Osteoarthritis Treatment: MSC-Exosomes & Biomaterial Integration. Biomedicines. 2024;12(11):2478. doi: 10.3390/biomedicines12112478.
2.Ishak-Samrin M et al. Umbilical Cord MSCs for Knee OA: Safety & Efficacy Review. J Funct Biomater. 2025;16(3):84. doi: 10.3390/jfb16030084.
3. Copp G et al. MSC Therapy in Knee OA: Clinical Pathway. Cell Mol Immunol. 2023;20(6):626-650. doi: 10.1038/s41423-023-01020-1.
4. U.S. Market Insights. U.S. Osteoarthritis Injectables Market Analysis 2024-2030. Research and Markets. 2024. Available at: https://www.researchandmarkets.com
5. Calzetta L et al. Stem Cell Therapy in COPD: Meta-Analysis. Cells. 2022;11(11):1797. doi: 10.3390/cells11111797.
6. Río C et al. MSCs Restore Emphysema in Murine COPD Model. Int J Mol Sci. 2023;24(6):5813. doi: 10.3390/ijms24065813.
7. Tieu A et al. MSC Extracellular Vesicles for Respiratory Diseases: Meta-Analysis. J Extracell Vesicles. 2021;10(12):e12141. doi: 10.1002/jev2.12141.
8. Gross N. The COPD Pipeline XXXVI. Chronic Obstr Pulm Dis. 2017;4(4):320-324. doi: 10.15326/jcopdf.4.4.2017.0164.
9. Tianshili Pharmaceutical Co. Official Website & Research Updates on Cell Therapy. 2024. Available at: www.tianshili.com
10. Hainan Provincial People’s Hospital. Stem Cell Therapy Projects & Clinical Trials. 2024. Available at: www.hainan-hospital.com
11. National Healthcare Security Administration(NHSA). Policy Documents on Medical Insurance for Advanced Therapies in China. 2023. Available at: www.nhsa.gov.cn
12. Cetin B et al. Gene & Cell Therapy of Genetic Diseases: Advances & Future. J Cell Mol Med. 2024;28(17):e70056. doi: 10.1111/jcmm.70056.
来源:干细胞者说