摘要：这让很多医生倍感焦虑：不是艾滋病更厉害了，而是我们忽视了老年群体的“隐形风险”。尤其在临床中，不少老年患者确诊时已经是晚期，免疫系统严重损伤，治疗难度大、生活质量下降。而回顾感染路径，很多时候只是一些被忽视的“生活细节”。

提到艾滋病，很多人的第一反应仍是“年轻人问题”“高危行为群体”，但近年的数据正在悄悄打破这个刻板印象。

根据国家卫健委发布的数据显示，我国60岁及以上人群中，艾滋病感染人数正在快速增长。老年人感染HIV的比例，已经成为近年来增长最快的群体之一。

这让很多医生倍感焦虑：不是艾滋病更厉害了，而是我们忽视了老年群体的“隐形风险”。尤其在临床中，不少老年患者确诊时已经是晚期，免疫系统严重损伤，治疗难度大、生活质量下降。而回顾感染路径，很多时候只是一些被忽视的“生活细节”。

很多人可能难以想象，老年人也有生理需求，也有情感孤独，也会在缺乏安全知识的情况下做出高风险行为。他们不是“不守规矩”，而是长期缺乏针对性的宣传教育，让他们对HIV病毒几乎一无所知。

一项针对老年男性的调研显示，有超过60%的受访者不知道艾滋病可以通过性传播，更有近一半的人认为“年纪大了感染不了”。这类认知误区，正是导致老年艾滋病高发的根源之一。

医生指出，老年人感染HIV后更容易被忽视，主要有三个原因：一是症状不典型，容易被误诊为普通感冒或慢性病；二是自我保护意识弱，发生高风险行为时缺乏防护措施；三是家属、社区、医疗机构对老年性健康话题避而不谈，导致信息封闭。

而在感染之后，老年人往往因为身体机能减弱、基础疾病多，抗病毒治疗的副作用更明显，恢复速度慢，治疗依从性差，生活质量受到严重影响。

那该如何防止老年人感染艾滋病？医生从多年临床经验中总结出四个关键点，呼吁家庭、社会和基层医疗机构共同关注。

第一，公开而温和地开展性健康教育。许多老年人对性知识的了解还停留在几十年前，缺乏对现代性病传播方式的认知。社区、养老机构、家庭应当以尊重和关怀的方式进行科普，强调安全性行为、正确使用安全套是预防HIV最有效的方式之一。

不要觉得“谈性就是不正经”，正是因为讳莫如深，才让很多老人误以为“不谈性=不做性”，从而在实际行为中毫无防护。要让老年人明白，保护自己不是羞耻，而是责任。

第二，鼓励主动检测，建立常规筛查机制。目前我国在各地设有匿名HIV检测点，很多地方的社区医院、体检中心、疾控部门都可以免费检测。医生建议，60岁以上有过高风险行为的老年人，至少每年进行一次HIV筛查。

很多老年人有“体检只看高血压、糖尿病”的习惯，忽略了性传播疾病的风险。通过一次血液检测，就能避免很多悲剧。早发现、早治疗，可以把病毒控制在极低水平，延长寿命，提高生活质量。

第三，加强对老年人独居、再婚、结交新伴侣情况的关注。近年来，随着人口老龄化加剧，越来越多的老年人选择了独居或再婚。这本是一件积极的事，但如果缺乏对健康风险的了解，也可能带来隐患。

医生在接诊中发现，不少老年感染者在感染前都经历过“单身多年后重新建立亲密关系”，但缺乏安全防范意识，未使用保护措施，甚至对伴侣健康状况毫不知情。

子女与社区应有更多包容、理性与引导，让老年情感生活在阳光下进行，而不是在回避中滋生风险。

第四，杜绝非法药品诱导行为，警惕“保健”陷阱。很多老年人为了满足生理需求，会在网络、电视、街边小广告中购买所谓“壮阳神药”“延时神器”，这些产品中不仅含有不明成分，更有可能在生产过程中存在病毒污染风险。

医生提醒：正规医院、药店才是获取药物的唯一渠道，切勿相信“地下药商”或来历不明的性用品。

有些老人在使用这些产品后出现感染、炎症、过敏反应，甚至因性功能障碍被诱导参与高风险行为，结果感染HIV。

除了这四点预防措施，医生还特别强调一个社会层面的变化：我们必须面对老年人“不是性冷淡”这个现实。

随着预期寿命延长、健康水平提升，越来越多的老年人仍有正常的性需求。对他们而言，生理需求不是羞耻，而是健康和情感的自然延伸。

我们能做的，是提供科学的知识、友善的环境、可及的服务，而不是避之不谈，更不是道德绑架。让老年人在尊严中老去、在安全中生活，是现代社会应有的责任。

艾滋病的预防不仅限于老年人。全人群、全社会都应树立正确的性健康观念，强化自我保护意识，打破羞耻感与信息壁垒。才能真正减少HIV的传播，让“零新增感染”不再是一句口号，而是一个可以实现的目标。

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参考文献：
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［2］陈红,赵璐,王建明.老年人HIV感染的流行特征与健康教育对策探讨[J].中国健康教育,2024,40(4)：328-332.
［3］李秋霞,王征宇.老年艾滋病感染者的治疗现状与干预建议[J].中华流行病学杂志,2023,44(12)：1345-1349.

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来源：健康十万问