摘要：生活中，突如其来的疼痛常常让人坐立难安，尤其是不明原因的剧烈疼痛，更会给人带来不小的心理压力。近日，75岁的王爷爷就遭遇了这样一场“疼痛危机”——胁肋部的剧痛让他夜不能寐，而背后的“元凶”，竟是带状疱疹。

生活中，突如其来的疼痛常常让人坐立难安，尤其是不明原因的剧烈疼痛，更会给人带来不小的心理压力。近日，75岁的王爷爷就遭遇了这样一场“疼痛危机”——胁肋部的剧痛让他夜不能寐，而背后的“元凶”，竟是带状疱疹。

5天前，王爷爷的左侧胁肋部突然传来一阵阵剧烈疼痛，像针扎一样，有时还会牵扯到背部，哪怕轻轻咳嗽或转身，疼痛都会加重，甚至影响到正常吃饭和睡觉。家人赶紧带他去当地医院检查、治疗，疼痛还是没减轻，反而越来越频繁。

于是王爷爷便慕名来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科。

接诊的毛叶主治医师详细询问了病史及完善体格检查后，发现疼痛的部位虽然皮肤表面没明显异常，但触摸时疼痛会加剧，而且疼痛区域沿着肋骨分布，符合带状疱疹的早期表现——在皮疹出现前，病毒已经开始侵犯神经，引发剧烈神经痛。

1.疼痛性质：呈阵发性的、烧灼样、针刺样疼痛，符合神经痛的特点。

2.疼痛区域：沿着身体一侧的肋间神经走行分布。

3.皮肤异常：虽然未见皮疹，但疼痛区域的皮肤轻轻触碰就感到异常敏感和疼痛。

基于这些特征，毛叶医师判断，这极可能是带状疱疹（Herpes Zoster）的“前驱期”表现——皮疹发出之前，病毒已激活并攻击神经，引发了剧烈疼痛。

医生团队立即为王叔叔制定了综合治疗方案：

1.抗病毒治疗：迅速启用口服抗病毒药物，以抑制病毒复制，缩短病程。

2.营养神经：配合使用B族维生素、甲钴胺等药物，促进受损神经的修复。

3.中医中药介入：根据其“肝经郁热、气滞血瘀”的病机，予以疏肝理气、清热解毒、活血止痛的中药内服。同时预约了中医外治法，如针灸、火针、刺络拔罐等，旨在通经活络、缓解疼痛。

果然，第二天一早，患者胁肋部原本疼痛的地方就冒出了大片簇集的小水疱，沿着肋骨走向分布，正是带状疱疹的典型皮疹。这也印证了医生的判断。

由于治疗及时，4天后，患者没有新发疱疹，原有水疱也逐渐干涸结痂，最让他欣慰的是，折磨他多日的剧痛明显减轻，晚上能睡个安稳觉了，吃饭、活动也恢复了正常。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科袁春云主任医师提醒：带状疱疹俗称 “缠腰龙”，虽常绕腰部发作，但可发生在任何有神经的部位，特点是单侧性、沿神经带状分布，且伴有剧烈疼痛。

王爷爷的案例很典型，带状疱疹在皮疹出现前，常伪装成心脏病、阑尾炎、肋间神经痛等，易误诊。因此，若出现单侧身体（如胁肋部、腰背部、头面部）阵发性、针刺样或烧灼样剧痛，且与神经分布区域一致，哪怕没出皮疹，也要警惕带状疱疹，及时到医院就诊。

早诊断、早治疗（最好在发病 72 小时内）是关键。早期抗病毒、营养神经治疗能有效抑制病毒、减少神经损伤，降低后遗神经痛风险；中西医结合治疗在缓解急性期症状、预防后遗症方面，往往能取得明显疗效。

来源：湖南医聊一点号