摘要：时下秋冬季节交替，气温忽然骤降，支原体肺炎、流感等呼吸道疾病纷纷找上门。前不久支原体肺炎在儿童群体高发，许多成年人以为身体好、免疫力强，肯定不会轻易中招，结果事与愿违。
时下秋冬季节交替，气温忽然骤降，支原体肺炎、流感等呼吸道疾病纷纷找上门。前不久支原体肺炎在儿童群体高发，许多成年人以为身体好、免疫力强，肯定不会轻易中招，结果事与愿违。
面对来势汹汹的支原体肺炎以及流感等常见呼吸道疾病，如何区分支原体肺炎还是流感？成人得了支原体肺炎咋办？日常生活中怎样预防呼吸道疾病？
成人不会得肺炎支原体肺炎？
人群对肺炎支原体普遍易感，主要见于儿童和青少年，但近年来成人肺炎支原体肺炎占比也呈明显的上升趋势。据研究数据统计，欧洲社区获得性肺炎成人患者中肺炎支原体感染估计占4–8%，在流行期占比可高达20-40%。亚洲耐药性病原监测网的一份报告显示，在亚洲的8个国家中，肺炎支原体感染在社区获得性肺炎占比约11%。我国社区获得性肺炎成人患者中肺炎支原体阳性检出率可达到11.05%。因此，不仅仅是儿童和青少年，成人也需警惕支气管肺炎的发生。
成人肺炎支原体肺炎有哪些症状？
肺炎支原体感染全年均可发病，以秋冬季为多。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽一般比较剧烈，多为干咳，夜间为重，也可产生脓痰，退烧后，咳嗽还可能持续1至2周、甚至更长。
严重的肺炎支原体肺炎还可以出现气促、胸痛、咯血等呼吸道症状以及血小板减少、多形性红斑、吉兰巴雷综合征、溶血性贫血、嗜血细胞综合征等肺外并发症。
肺炎支原体肺炎会不会传染？
虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性。肺炎支原体感染者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期约1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体大量存在于患者的口、鼻分泌物中，主要通过飞沫传播和直接接触传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物可引发肺部感染。
流感和支原体肺炎有何不同？
流感和支原体肺炎的共同点都是呼吸道感染。因此都会出现发热、咳嗽等症状，流感患者的全身症状更重，比如会出现高热，且进展较快。此外，还会出现乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。而支原体肺炎患者，会随着支原体感染的病程进程出现剧烈的刺激性干咳，这是和流感不同的地方。
支原体与呼吸道病毒会同时感染吗？
腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒可与肺炎支原体混合感染，但病例较少且散发。一项关于新冠疫情前11年（2009~2019）我国全国范围全年龄的急性呼吸道感染患者的流行病学监测数据（n=231,107）显示：肺炎支原体合并呼吸道病毒感染中最常见的病毒是腺病毒、鼻病毒、甲型流感病毒等，分别在急性呼吸道感染或肺炎患者中占比约0.7%、0.4%、0.1%。在2022年我国发表的一项研究中，肺炎支原体与呼吸道合胞病毒、鼻病毒及副流感病毒3型合并感染在肺炎患者混合感染中分别占2.9%、2.2%、1.7%。此外，国外的研究数据显示新型冠状病毒与肺炎支原体合并感染率为1.7%。
如果出现合并感染，患者的症状通常会重一些，但仅从临床症状往往不能截然区分有没有合并感染。对于症状较重者，可通过相关抗原、抗体或核酸等检测来帮助识别相应感染病原。
支原体肺炎的治疗方法
1.一般治疗：注意休息，保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累。
2.抗生素治疗：
大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等是治疗支原体肺炎的首选药物。对于病情较重的患者或者耐药支原体肺炎患者，新型四环素类抗菌药物如米诺环素可作为替代药物，一般适用于8岁以上儿童。
常见呼吸道疾病怎么预防？
目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，做好预防至关重要。以下预防方法也同样适用于其他常见的呼吸道疾病！
1.避免密切接触感染者：
尽量避免与已知感染者密切接触，感染者所使用物品应进行消毒；
2.个人防护措施：尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
3.咳嗽和打喷嚏礼仪：咳痰、打喷嚏时使用纸巾捂住挡口鼻，或用手肘及衣袖遮挡，将用过的纸巾放入带盖垃圾桶中；
4.养成良好卫生习惯：
注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手或洗手液等擦拭消毒双手；每天开窗通风至少30分钟，保持室内空气流通；
5.避免疲劳和压力：充足的睡眠、合理的饮食和适度的锻炼可以增强免疫系统，帮助身体更好的抵抗感染；
6.遵循医学建议：如果感到呼吸道不适，如咳嗽、发热等症状，及时就医并遵循医生的建议。
来源：大众日报一点号
