摘要：J.Park,J.H.Kim,J.S.Bae,等.基于影像学的模型预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的恶变潜能[J].国际医学放射学杂志,2025,48(02):244.

资料来源：

[1]邓鸿,郭世尧,冯文,等.基于深度学习的早期急性胰腺炎严重程度分级预测[J].放射学实践,2025,40(03):369-376.

[2]曹达,王传兵,史红媛,等.基于深度学习的HASTE序列在胰腺T2WI中的应用价值[J].医疗卫生装备,2025,46(03):59-63.

[3]J.Park,J.H.Kim,J.S.Bae,等.基于影像学的模型预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的恶变潜能[J].国际医学放射学杂志,2025,48(02):244.

27岁的王凯是一名全职游戏主播，几乎每天都进行长时间的直播，从下午三点一直播到凌晨，几乎没有休息日。每当直播结束，他总是感觉饿得不行，便会点上一大份外卖，常常选择油炸食品、汉堡、炸鸡和薯条等高热量的食物。他的胃口大，吃东西时毫不节制，经常在短时间内吃下大量食物，边吃边继续看着屏幕，保持直播活跃度。为了提神，他还会喝大量的能量饮料和咖啡。长时间的暴饮暴食让王凯的身体出现了严重问题。

2016年7月18日，王凯正聚精会神地与对手对战，他突然感到一阵隐隐的腹痛从肚脐下方开始蔓延，像有一根铁丝牵扯着肠胃。他想上卫生间，但比赛正进行得如火如荼，他不敢停下来，只能强忍着腹部的不适。疼痛逐渐加剧，像是有无形的重物压在肚子上，每次呼吸，腹部都被拉扯得更紧。他试着调整坐姿，但沉重感没有减轻，依旧像有一块大石头压在肚子上，令人难以忍受。

随着腹痛的加剧，王凯突然感到一阵腹泻的冲动，肚子不断传来坠胀感，他用手压住腹部，试图集中注意力进行直播，但肚子里的不适感让他无法专心。每当他稍微放松一下，腹部就会传来一阵阵剧烈的抽搐，如同烧红的炭火在肠道里翻滚，灼热胀满的感觉让王凯浑身发抖，额头上布满了汗珠。他本能地知道如果再不去厕所，情况会变得更加糟糕，可直播的观众数量越来越多，王凯不敢离开，勉强继续着自己的直播。

很快，王凯感觉腹部传来了强烈地刺痛，仿佛有无数钢针扎着肠道。终于，他强忍着不适去到卫生间，快速坐下后，随着一阵剧烈的腹泻，他起身准备整理，却突然发现坐便器上已经沾染了深红色的血迹。他几乎无法接受眼前的现实，赶忙用纸巾擦拭，却发现血迹越擦越多，鲜红的颜色明显，甚至有些凝结的血块。王凯已经吓得面色惨白，穿好衣服就急忙去了医院。

王凯到医院后，医生首先安排了胃肠镜检查，以便排除可能的消化道问题。医生详细询问了他的病史和症状，并指导他配合检查。经过几分钟的检查，医生开始观察显示屏上的图像，细致地查看胃部和肠道的状况。最终，医生得出结论：“胃肠镜的检查显示一切正常，胃肠道内并没有任何异常表现，未发现溃疡、炎症或其他病变。”王凯松了一口气，但随即感到一阵失望，他原本以为这次检查会找到导致便血的根本原因。

医生继续分析病情，询问王凯的生活习惯和饮食情况，并综合其他症状。经过细致的排查，医生最终将原因归结为内痔，这是引起便血的最可能原因。医生解释道：“尽管内痔并不一定会导致严重后果，但它确实会引起便血和不适。加上王凯的暴饮暴食、久坐和不规律的生活习惯，都可能导致肠道压力增大，形成了痔疮。”医生提醒王凯，内痔的症状可以通过饮食调整、保持适当的运动以及及时就医来缓解，但如果症状持续恶化，可能需要进一步的治疗。

王凯在经过医生的检查并诊断为内痔后，深刻认识到自己的生活习惯已经给身体带来了不小的负担。为了改善自己的健康状况，他下定决心彻底改变自己以往不规律的作息和饮食习惯。每天他都确保按时睡觉，不再熬夜直播，减少了工作压力，尽量避免暴饮暴食。

早晨，他会吃一顿健康的早餐，放弃了曾经依赖的高脂肪、高热量的食物，开始注重蔬菜和水果的摄入。同时，王凯也决定开始每天进行适量的运动，尤其是散步和快走，来帮助改善肠胃的蠕动和消化。然而尽管他改变了许多生活习惯，严格遵守医生的建议，王凯仍然时不时感到腹痛和腹泻的困扰。

直到2016年11月7日这天王凯正在小区的跑道上跑步，突然一阵剧烈的疼痛突然从腹部深处蔓延开来。起初只是一阵隐隐的胀痛，很快就发展成为刺痛，疼得王凯抱着肚子蹲在了地上。紧接着腹部的上方便有剧烈的灼烧感产生，仿佛有一团火焰在体内肆意燃烧。

王凯无论怎么深呼吸，腹部的痛感依然没有丝毫缓解。疼痛似乎不仅仅局限于腹部，它向两侧扩散，顺着背部、肩膀，甚至逐渐放射到背部的两侧，像无形的手抓住了他，让他一时间无法继续呼吸。

王凯弯下腰，试图缓解一些压力，却发现痛感愈发强烈，像是有东西在他腹部深处撕裂，每一次呼吸、每一个动作，都让那股灼热的痛感变得更加强烈。疼痛迅速扩散，蔓延到他的背部，肩胛骨周围也感到剧烈的不适，仿佛背后有双冰冷的手在紧紧钳制住他。很快，王凯就因为过度疼痛，眼前一黑便倒在了地上。还好有路人及时看到，将王凯送去了医院。

王凯被紧急送到医院后，医生立即对他进行了详细的检查。考虑到他的腹痛和不适，医生首先安排了肠镜检查，以排除肠道疾病。检查过程中，医生仔细观察了王凯的胃肠道情况，然而，镜头显示肠道内并无异常，肠壁平滑，没有任何肿块、溃疡或炎症反应。医生皱了皱眉头，显然没有从肠镜中找到问题。

随即，医生又为王凯进行了其他急腹症相关的检查，包括腹部超声、CT扫描等。然而，这些检查也都显示正常，肝脏、胆囊、肾脏、脾脏等器官没有明显病变，甚至连常见的胆结石或肾结石也没有发现。王凯的所有常规检查结果都让医生感到有些困惑，这种无法找到明确病因的情形让医生的眉头紧锁，心中也升起了一股疑惑。

就在医生还在反复查看报告时，主任医生突然过来，接手了王凯的病情。主任医生翻看了王凯的病历，并仔细分析了各项检查结果后，眼神一亮，突然从病历中找出了端倪：“原来是这样……”主任医生的眼中闪过一丝启发，显然，他已经找到了问题的根源，决定采取进一步的检查，以确认最终诊断。

经过检查之后，果真发现了问题，医生叹了口气说道：“虽然检查已经做得面面俱到，但是百密终有一疏，你就是因为忽略了这个检查，导致病情不断恶化，最终到了这个地步。临床上很多腹痛患者就是因为没检查这个数值，耽误了病情，恶化成癌症，严重威胁生命啊！”

王凯在经历了多次不适后，终于被送到医院进行了一系列的检查。在初次检查时，他并没有意识到这些症状背后隐藏的严重问题。最初的腹痛只是偶尔的，渐渐地伴随了一些轻微的消化不良，王凯只是觉得工作压力大，生活不规律，便没有过多在意。医生进行了常规的腹部超声和CT扫描，但由于胰腺的特殊性，常规影像学检查并未能发现病变的早期迹象。尽管腹部超声和CT结果都未见明显异常，王凯的病情却未得到真正的重视。

医生在做了胃肠镜检查后也未能发现任何异常，王凯曾因此松了一口气，认为自己并未患上什么严重疾病。实际上，正是这些检查的局限性，让他忽视了胰腺癌的可能性。胰腺癌的早期症状非常隐匿，常常表现为腹痛、食欲减退、体重下降等症状，而这些症状容易与其他胃肠道疾病混淆。王凯并未做过胰腺功能的检查，而这正是他忽略的关键检查。

直到病情进一步恶化，王凯的腹痛变得越来越剧烈，伴随了明显的体重急剧下降和消化不良，他才终于决定再一次就医。经过一番详细检查，医生才发现王凯的胰腺区域存在一个不规则的肿块，大小约为3.5×2.5 cm，且已开始侵犯周围的组织。胰腺癌的确诊并不容易，特别是在早期，很多病患因为症状不明显而错过最佳治疗时机。王凯的疾病如果在早期通过更精确的检查方法进行诊断，或许可以避免许多痛苦和后期的并发症。

医生回顾了王凯的病史和检查记录，认为他忽略了一个至关重要的检查——胰腺功能检测。胰腺癌患者往往伴随有异常的胰腺酶水平变化，尤其是血清淀粉酶和脂肪酶的显著升高，这些指标能够在早期阶段提供重要的诊断线索。王凯在检查中并未进行这一项检查，因此错失了胰腺癌的早期诊断时机。医生感慨道：“胰腺癌的早期诊断非常依赖于精准的检查，尤其是胰腺功能的检测，这是一项容易被忽视但至关重要的检查。”

从此，医生强调胰腺功能的检查对于早期诊断的重要性，提醒每位患者如果出现持续性的腹痛、体重急剧下降、食欲不振等症状时，应该特别警惕胰腺疾病，及时进行相关的功能性检查，避免忽视任何可能的风险。对于王凯而言，这个检查的忽略让他付出了巨大的代价，但也为医生和患者们敲响了警钟：早期的细致检查是避免疾病恶化的关键。

（注：《16年，42岁男子频繁腹痛，2次胃肠镜检查正常，换了个检查后崩溃》人名均为化名，部分图片为网图；禁止转载、抄袭）

来源：睡眠无忧岛