摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

56岁的李阿姨最近晚上常被腿抽筋疼醒，一开始以为是缺钙，便买了钙片吃了两周，却一点改善都没有。她越想越不对劲，干脆去了趟医院。医生检查后却告诉她：“不是缺钙，是周围神经出现了问题。”

李阿姨这才知道，腿抽筋并不都是缺钙惹的祸，有时候背后藏着更深层的健康问题。那到底是什么在作怪？为什么总是睡着后抽筋？我们今天就来讲清楚这个被误解多年的“小毛病”。

说起腿抽筋，很多人第一反应就是“是不是缺钙了”。确实，钙参与神经传导和肌肉收缩，缺乏时可能引起肌肉异常兴奋。但临床上，大多数夜间腿抽筋患者，血钙水平其实是正常的。

医院神经内科专家指出：“只有极少数抽筋是单纯缺钙导致的，大多数和神经、血管、代谢等因素有关。”

一味靠吃钙片解决问题，不仅治标不治本，还可能掩盖真正的病因。尤其是反复夜间抽筋的人，更要警惕以下3类疾病。

1.糖尿病周围神经病变

很多糖尿病患者在确诊前几年，身体就已经在“偷偷报警”，而反复腿抽筋就是其中一个信号。

长期高血糖会损伤周围神经，使得腿部肌肉的神经控制变差，自主收缩频繁，夜间尤其明显。研究显示，有超过60%的糖尿病患者在病程中会出现不同程度的抽筋现象。

如果你经常抽筋，同时伴有手脚麻木、刺痛、蚁走感，就要高度怀疑是不是糖尿病惹的祸，建议尽快检查空腹血糖和糖化血红蛋白。

2.腰椎间盘突出

腰不疼，可你知道吗？腿部抽筋也可能是“腰的问题”。

腰椎间盘突出时，椎间盘向外膨出压迫神经根，尤其是坐骨神经，信号传导异常就会导致小腿频繁抽搐或酸胀发麻。

尤其是夜间平躺时，神经张力改变更明显，抽筋就更容易发生。这类抽筋往往是单侧发生，且伴有腰背不适或腿部放射痛。

若你是久坐族、重体力劳动者，或已有慢性腰痛史，这个可能性一定要考虑进去。

3.下肢动脉硬化闭塞症

这是一种很容易被忽视的血管病，但它却是腿部抽筋的重要元凶。

当下肢动脉因动脉粥样硬化而变窄、堵塞，腿部肌肉就无法获得足够的血液和氧气，尤其在夜间血流减慢时，缺氧会引发阵发性痉挛。

典型表现是：晚上抽筋，白天走一会儿路就腿酸，坐下休息能缓解。这就是所谓的“间歇性跛行”。

这类人多见于吸烟者、高血脂、高血压和糖尿病患者，早期检查踝肱指数（ABI）即可发现风险。

除了疾病因素，很多人夜间抽筋其实和生活习惯、营养状况有关。

1.水分或电解质失衡

夏季出汗多、夜间喝水少，都可能导致钠、钾、镁等电解质紊乱，从而引发抽筋。尤其是老年人，肾功能下降，更容易在不知不觉中失去这些“隐形电解质”。

2.长时间站立或运动过量

运动员、教师、服务员等职业人群，腿部肌肉长时间处于紧绷状态，乳酸堆积、血液回流差，就可能在夜间“反弹式”抽筋。

3.药物影响

有些降压药（如利尿剂）、降脂药（他汀类）、口服避孕药等，可能会影响电解质平衡或肌肉功能，间接诱发抽筋。如果抽筋发生在换药后，建议与医生沟通是否有关。

如果你经常在夜里抽筋，千万别自己随便吃药或补钙。可以通过以下几个问题来帮助判断原因：

抽筋是双侧还是单侧？

白天是否也有麻木、刺痛或走路困难？

最近有没有改变用药？

有没有糖尿病、高血压或高脂血症病史？

答案越清晰，医生越容易帮你找对“幕后黑手”。

找到原因是关键，但日常生活中也可以通过一些方法来缓解抽筋发生频率：

睡前热水泡脚：促进血液循环，放松肌肉。

保持水分摄入：特别是运动后及时补充含电解质的饮品。

适当补充镁和钾：多吃香蕉、坚果、绿叶菜，全谷物。

睡前拉伸小腿肌肉：缓解白天积累的肌肉疲劳。

减少久坐久站时间：避免血液淤积在下肢。

如果抽筋持续超过2周未缓解，或伴随其他神经症状，建议及时就医，排除器质性疾病。

很多人觉得腿抽筋就是“小毛病”，忍忍就过去了。但它有时却是身体最早发出的告警信号。抽筋不是病，但它可能是病的“前奏”。当它频繁发生，特别是集中在夜间、单侧反复、伴随其他不适时，就要高度重视。别再盲目补钙了，真正的健康，来自于对身体信号的敏感与重视。

参考资料：
[1] 中华医学会神经病学分会. 《糖尿病周围神经病变诊断与治疗指南》. 2020年版
[2] 国家卫生健康委员会. 《老年人常见病防治知识手册》. 2021年出版
[3] 北京协和医院官网健康科普栏. “腿抽筋不一定缺钙，警惕三类疾病信号”. 2023年6月发布

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来源：Dr冯一点号