摘要：全球近800名患者参与的大型临床试验证实，一种名为巴曲司他的创新药物能够显著降低传统疗法无效患者的血压水平。这项由伦敦大学学院领导的突破性研究显示，该药物可将收缩压降低近10毫米汞柱，足以大幅减少心脏病发作、中风和肾脏疾病的风险，为全球约5亿顽固性高血压患者提

信息来源：https://www.sciencedaily.com/releases/2025/08/250831010541.htm

全球近800名患者参与的大型临床试验证实，一种名为巴曲司他的创新药物能够显著降低传统疗法无效患者的血压水平。这项由伦敦大学学院领导的突破性研究显示，该药物可将收缩压降低近10毫米汞柱，足以大幅减少心脏病发作、中风和肾脏疾病的风险，为全球约5亿顽固性高血压患者提供了新的治疗选择。

研究结果已于8月30日在马德里举行的2025年欧洲心脏病学会大会上公布，并同时刊登在《新英格兰医学杂志》上。这项名为BaxHTN的III期临床试验由阿斯利康公司赞助，得到了伦敦大学学院医院NIHR生物医学研究中心的支持。

攻克半个世纪医学难题

高血压作为全球最常见的慢性疾病之一，目前影响着约13亿人口。更令人担忧的是，即使在现有多种降压药物的联合治疗下，仍有约一半的患者无法实现理想的血压控制。这些患者面临着显著增加的心血管事件风险，包括心脏病发作、中风、心力衰竭和肾脏疾病。

一种名为巴曲司他（baxdrostat）的新药在一项全球大型临床试验中，将顽固性高血压降低了近10毫米汞柱，为心脏病、中风和肾衰竭高风险患者提供了一种强有力的新选择。图片来源：Shutterstock

巴曲司他的作用机制与传统降压药物截然不同。它直接针对醛固酮这一关键激素发挥作用。醛固酮由肾上腺皮质分泌，在调节体内盐分和水分平衡方面发挥核心作用。当醛固酮分泌过多时，会导致机体过度保存钠离子和水分，从而引起血压升高且难以控制。

伦敦大学学院心血管科学研究所的布莱恩·威廉姆斯教授解释说："醛固酮失调导致的高血压一直是医学界几十年来试图解决的重要课题，但迄今为止仍难以实现有效干预。巴曲司他通过阻断醛固酮的产生，直接针对高血压的根本驱动因素发挥作用。"

临床试验展现显著疗效

BaxHTN试验在全球214家诊所招募了近800名顽固性高血压患者。所有参与者都已经在服用多种标准降压药物，但血压仍未能得到有效控制。研究采用随机对照设计，参与者被分配接受巴曲司他治疗（每日一次，1毫克或2毫克）或安慰剂治疗。

经过12周的治疗观察，结果令人振奋。接受巴曲司他治疗的患者收缩压平均下降了9-10毫米汞柱，这一降幅在心血管医学中具有重要临床意义。更重要的是，约40%的巴曲司他治疗组患者血压达到了健康水平，而安慰剂组中仅有不到20%的患者实现了这一目标。

威廉姆斯教授在欧洲心脏病学会大会上展示研究结果时强调："收缩压降低近10毫米汞柱是一个令人兴奋的成果，因为这种程度的降低与心脏病发作、中风、心力衰竭和肾脏疾病风险的大幅降低直接相关。"

试验数据还显示，巴曲司他的降压效果可以持续长达32周，且没有出现意外的安全性问题。这种持续性和安全性对于需要长期治疗的高血压患者来说具有重要意义。

全球高血压流行病学新趋势

当前全球高血压的流行病学特征正在发生显著变化。历史上，西方高收入国家的高血压发病率较高，但随着饮食习惯的改善，特别是食盐摄入量的减少，这些国家的高血压控制情况有所改善。相反，亚洲和低收入国家的高血压患者数量急剧增长，目前超过一半的患者生活在亚洲地区，其中中国有2.26亿患者，印度有1.99亿患者。

这种地理分布的变化主要归因于饮食习惯的改变、城市化进程加速以及生活方式的转变。发展中国家人群对高钠饮食的依赖、缺乏体育锻炼以及肥胖率上升，都成为推动高血压流行的重要因素。

威廉姆斯教授指出："研究结果表明，这种药物可能帮助全球多达5亿人，仅在英国就可能帮助多达1000万人，尤其是在新的更严格血压控制目标下。"

治疗标准的重新定义

值得注意的是，2024年欧洲心脏病学会高血压指南已将目标血压降低至130/80毫米汞柱以下，相比之前的140/90毫米汞柱标准更加严格。这一变化意味着更多患者将被归类为血压控制不理想，需要更积极的干预措施。

在这种更严格的标准下，巴曲司他的临床价值更加突出。对于那些在传统多药联合治疗下仍无法达到新目标的患者，巴曲司他提供了一个全新的治疗选择。

威廉姆斯教授强调："接受高血压治疗的患者中约有一半没有得到控制，但这是一个保守的估计，实际数字可能更高，特别是因为我们试图达到的目标血压现在比以前低得多。"

未来治疗前景

巴曲司他的成功不仅为顽固性高血压患者提供了新的治疗希望，也为医学界深入理解高血压的病理生理机制提供了新的视角。这项研究证实了醛固酮在导致难治性高血压中的核心作用，可能会推动相关领域研究的进一步发展。

从临床实践角度来看，巴曲司他作为每日一次的口服制剂，具有良好的患者依从性优势。对于那些已经在服用多种药物的高血压患者来说，简便的用药方案有助于提高治疗的可持续性。

这项研究的意义还在于它展示了精准医学在心血管疾病治疗中的应用前景。通过针对特定的病理生理机制，医生可以为患者提供更加个性化和有效的治疗方案。

随着全球人口老龄化和生活方式疾病的增加，高血压的疾病负担将继续加重。巴曲司他的成功开发为应对这一全球性健康挑战提供了新的工具，有望显著改善数亿患者的健康状况和生活质量。

来源：人工智能学家